Нирка - орган, що виконує роль чистильника в організмі, вона стоїть на сторожі його чистоти, очищаючи кров і виводячи всі непотрібні елементи назовні.
Якщо ж хоч одна з нирок виходить з ладу. то всілякі токсини і бактерії всіляко прагнуть атакувати людину.
Ось тоді на допомогу приходить гемодіаліз нирок - метод очищення і фільтрації крові за допомогою апарату штучної нирки.
Він полягає в тому, що кров піддається очищенню від токсинів, які розчиняються в ній, а білковий склад не змінюється. При цьому функції нирок виконуються поза тілом пацієнта. Гемодіаліз нирок в домашніх умовах неприпустимий. Дану процедуру проводять тільки в стаціонарі.
Показання та протипоказання
Гемодіаліз нирок - вельми складний процес, він має ряд показань для проведення, а також протипоказання.
- гострої ниркової недостатності;
- хронічної ниркової недостатності;
- алкогольних отруєннях;
- отруєннях отрутами і лікарськими препаратами;
- гипергидратации - захворювання, пов'язане з надлишком води в організмі;
- тяжких порушеннях електролітного складу крові.
Проведення процедури протипоказано при цукровому діабеті, цирозі печінки, захворюваннях легенів, гепатиті, важких ураженнях головного мозку і ЦНС. Її призначає лікар тільки після проведення комплексного обстеження.
процедура гемодіалізу
Очищення на апараті штучної нирки призначають тільки в тому випадку, коли консервативне лікування не дало належного ефекту.
Процес складається з декількох етапів, таких, як профілактична робота, психологічна підготовка хворого, дотримання дієти до лікування і після нього, а також безпосередньо сам гемодіаліз.
Профілактична робота - це вакцинація проти гепатиту. Це необхідно зробити обов'язково, оскільки метод гемодіалізу має на увазі роботу з кров'ю. Будь-які маніпуляції з кров'ю піддають людини до ризику зараження гепатитом.
Психологічна підготовка хворого також дуже важлива, адже це не разова процедура, проходити її доведеться регулярно. Успіх лікування багато в чому залежить від того, як пацієнт буде дотримуватися рекомендацій доктора і ставитися до лікування в цілому.
Але деякі хворі думають, що достатньо просто почати правильно харчуватися, тим самим вони очистяться від шкідливих речовин, і тоді процедура не знадобиться зовсім. Це дуже серйозна помилка!
Стан людини може настільки погіршитися, що навіть якщо він усвідомив важливість лікування, буде вже пізно. У таких випадках метод не допоможе хворому, орган повністю втрачає свою життєдіяльність. Єдиним виходом стане трансплантація, а це доступно далеко не всім.
Проведення очищення проводиться на спеціальному медичному обладнанні, яке називається «штучна нирка». Його робота полягає у виведенні з плазми крові таких речовин, як сечовина і електроліти: фосфору, калію і натрію.
- перфузійного пристрою, який змушує кров рухатися по діалізаторів;
- діалізаторів, саме в ньому відбувається основний процес очищення від шкідливих речовин;
- спеціального обладнання, яке здійснює змішування і подачу необхідного для очищення розчину;
- монітора, що відображає дані приладу. Він дозволяє відстежити швидкість кров'яного потоку.
Центром гемодіалізу є диализатор. Він відповідальний за виконання найважливіших функцій. Прилад складається їх мембрани, яка розділяє його на дві частини. В одну потрапляє кров хворого, а в другій знаходиться діалізірующей розчин.
Не варто ігнорувати процедуру гемодіалізу, якщо її призначив лікар. Це дозволить людині не тільки продовжити життя, але і істотно поліпшити її якість, адже порушення в роботі будь-якого органу можуть привести до виникнення серйозних захворювань. Процедура повинна очищати кров на 70%. Частота її проведення залежить від ступеня тяжкості стану хворого, при цьому враховуються такі показники, як вік, вага, ріст і інші особливості пацієнта.
Рекомендації по харчуванню
Після проходження процедури важливо дотримуватися деяких правил харчування, щоб зберегти результат після фільтрації крові.
Правильне харчування при гемодіалізі нирок:
- зниження споживання солі. В добу хворий повинен вживати не більше п'яти грамів солі. Це має на увазі повну відмову від маринованих і копчених продуктів;
- обмеження на вживання продуктів, що містять фосфор, кальцій і калій. Це важливо, тому що необхідно підтримувати концентрацію калію в крові. Його надлишок, так само, як і недолік, несприятливо позначиться на роботі нирок. Продукти, які містять багато калію: свіжі овочі і фрукти, сухофрукти;
- кількість випитої води підбирається індивідуально для кожної людини. Обсяг води не повинен бути занадто великим і занадто маленьким. Все залежить від анамнезу та перебігу хвороби;
- кількість що надходить в організм білка при лікуванні потрібно істотно збільшити. Це пов'язано з тим, що при процедурі з організму виводяться амінокислоти, відповідальні за побудову м'язів.
Важливим моментом є виключення препаратів, що містять алюміній.
можливі ускладнення
Нирки відповідальні за роботу практично всього організму людини, тому при збоях в їх роботі проблеми виникають і в інших органах.
- анемію, знижується кількість еритроцитів у крові;
- проблеми в роботі центральної нервової системи, у пацієнта можуть німіти стопи і ноги в цілому;
- збої в артеріальному тиску;
- порушення в роботі серця;
- проблеми з кістковою системою, важливо регулювати рівень мінералів, що надходять в організм.
Після апаратної чищення існує ризик побічних ефектів:
- нудота, а в деяких випадках блювотні позиви;
- збої серцевого ритму;
- судоми м'язів;
- тимчасове зниження зору і слуху;
- болю в грудині;
- спазм бронхів.
У деяких хворих можливі алергічні реакції.
Якщо пацієнт відчув погіршення самопочуття, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Процедура підключення хворого до гемодіалізу:
Отже, процедура гемодіалізу нирок здатна зберегти життя пацієнтам з гострою нирковою недостатністю. Суть її полягає в очищенні крові за допомогою спеціального апарату штучної нирки. Дана процедура протипоказана при гепатиті, цирозі печінки, туберкульозі нирок і легень, ураженнях головного мозку. На гемодіаліз нирок ціна досить висока, але можливо і лікування на безкоштовній основі. Хворим, яким призначено процедуру, необхідно правильно харчуватися, уникаючи продуктів багатих калієм, виключивши з раціону солоні продукти і не допускати споживання великої кількості води.