Для того щоб сформулювати діагноз, визначити лікувальну тактику при раку передміхурової залози, лікарі використовують кілька класифікацій, що дозволяють дати вичерпну характеристику пухлинного процесу (TNM, шкала Глісон).
Міжнародна система TNM необхідна для опису первинного пухлинного вузла (T - tumor), ступеня залученості регіонарних метастазів (N - nodus) і наявності віддалених метастазів (M - metastasis).
Шкала Глисона названа по імені американського лікаря Д. Глисона, який запропонував оцінювати прогноз розвитку пухлини в залежності від її гістологічних особливостей. Ось уже близько 40 років шкала Глісон повсюдно використовується онкоурології для формулювання діагнозу, прогнозу, призначення лікування.
гістологічна характеристика
Для діагностики або уточнення характеристик клітинних структур онкоуролог призначає своїм пацієнтам гістологічне дослідження фрагментів передміхурової залози. Біопсія здійснюється зазвичай під контролем УЗД. Проводиться забір 6-12 шматочків тканини з різних ділянок органу. Від правильності забору біологічного матеріалу безпосередньо залежить результат дослідження. Найбільш точні результати можна отримати при дослідженні матеріалу, отриманого при хірургічному втручанні.
Індекси підсумовуються, причому перший доданок складають клітини, на частку яких припадає понад 51% досліджуваного матеріалу, другий доданок говорить про клітинної колонії, що становить від 5 до 50%.
Інша крайність - атипові клітини, що втратили практично всі ознаки, властиві епітеліальних клітин передміхурової залози. Подібні пухлини лікарі називають низкодиференційованими, їм притаманне агресивний перебіг, схильність до інвазії (проростання в сусідні тканини), раннього метастазування.
основа злоякісної пухлини - залізисті клітини, порушення структури ядер мінімальні