Американський вчений Глісон запропонував використовувати шкалу для оцінки раку простати. ступеня злоякісності (агресивності) клітин при карциномі передміхурової залози.
Прогностичне значення має показник Глісон.
Чим більш диференційовані клітини, тим сприятливіші прогноз при раку простати.
- 1 бал відповідає самій найвищого ступеня диференціації (малоагрессівних рак передміхурової залози).
- При 5 балах за шкалою Глісон - сама низкодифференцированная ступінь (високоагресивних рак простати).
Сума балів за шкалою Глісон
Оскільки при раку передміхурової залози утворюється, як правило, кілька онкологічних вогнищ, то для вивчення гістологічного матеріалу вивчаються проби двох найбільших пухлин. Зміни клітин в кожному (ступінь їх диференціації) оцінюється за шкалою від 1 до 5 балів.
Сума досліджень двох зразків биоптата (тканини простати, отриманої при біопсії) і є індексом раку простати за шкалою Глісон. Таким чином, мінімальна сума становить 2 бали - максимальна 10.
Для практичного значення цікаві такі показники шкали Глісон при визначенні раку простати:
- Індекс за шкалою Гліссона від 2 до 6 говорить про медленнорастущих типі раку передміхурової залози (пухлина малоагрессівних);
- Шкала Гліссона 7 одиниць говорить про середні показники агресивності пухлини;
- Показники Гліссона від 8 до 10 свідчать про агресивну типі раку простати, велику ймовірність раннього метастазування і швидкому зростанні і поширенні раку.
Класифікація раку простати за системою TNM
Також у висновках пишуть діагноз рак простати за системою TNM.
T - від латинського «тумор», величина пухлини;
N - показник залученості лімфатичних вузлів в онкологічний процес;
М - наявність або відсутність метастазів.
Таким чином, наприклад діагноз рак простати T1N0M0 говорить про першій стадії захворювання, коли пухлина не пальпується, нічим себе не проявляє і була виявлена тільки при біопсії простати. Значення T3N1M1 свідчить про стадії, коли вже є уражені лімфатичні вузли і віддалені метастази.
Значення Т2NxMx наприклад, говорить лише про підозру на залученість в процес лімфатичних вузлів і підозрі на метастазування.
З питань про лікування раку простати при будь-якому індексі Глисона - телефонуйте:
в Німеччині: +49 (163) 943 78 75
в Росії: +7 (929) 502 59 97
Класифікація раку простати за системою Джюіт-Уайтмор
Другий із застосування класифікації раку простати є система Джюіт-Уайтмор, яка також направлена на визначення розмірів пухлини, ураження лімфовузлів і наявності метастатичного процесу. Дана система застосовує буквені позначення A, B, C і D. Розподіл на подстадии позначається цифрами від 0 до 3.
Таблиця стадій раку простати за класифікацією Джюіт-Уайтмор
Ступінь поширеності раку простати
Стадія А - початкова, симптомів не має
злоякісні клітини добре диференційовані, відміну від норми невелике.
злоякісні клітини диференційовані помірно або погано, ракові вогнища виявлені в кількох місцях передміхурової залози
Стадія B - пухлина локалізована в простаті
пухлина все ще знаходиться межах залози, не прощупується ректально, але виявляється підвищений рівень ПСА.
злоякісна пухлина знаходиться в одній з часткою передміхурової залози.