Винахід відноситься до медицини, а саме до нефроурологіі, і стосується лікування уремії. Для цього вводять гелеву форму дрібнодисперсного хітозану перорально або через зонд по 4 мл на 1 кг маси тіла через кожні 3 ч. Спосіб призводить до ефективної детоксикації при уремії різного генезу, в тому числі у інкурабельних хворих при подовженні додіалізному проміжку, коли активні методи лікування протипоказані . 3 мул.
Винахід відноситься до медицини, а саме до нефроурологіі.
Відома елімінація азотистих речовин через шлунково-кишковий тракт при використанні per os твердого окисленого крохмалю, що володіє спорідненістю до хітозану. Недоліком сорбенту є значне посилення перистальтики кишки, поява діареї. Характерна виборча адсорбція сечовини та аміаку, концентрація креатиніну і сечовини в сироватці крові не знижується. [1) Giordano С. Esposito R. Pluvio M. - Proc. Europ. Dialys. Transplant. Ass. 1973 v. 10, p. 136-140. 2) Inoshito К. - Nephron, 1981, v. 28, р. 305-307. 3) Man N. К. Druenke Т. Paris J. et al. - Proc. Europ. Dialis. Transplant. Ass. 1973 v. 10, p. 143-151].
На сьогоднішній день найбільшою ефективністю при виведенні уремічний токсинів володіє гранульована марка вугілля СКН в дозі 0,8-1,5 г / кг (60-120 г / добу) на добу. Протягом декількох місяців спостерігається зменшення симптомів уремічний гастроентеропатіях і достовірне зниження рівня креатиніну з 1,02 0,09 ммоль / л до 0,81 0,07 ммоль / л, що дозволяє істотно відстрочити діалізну терапію [Шостак Г.Д. Рябов С.І. Лукичев Б.Г. та ін. Пероральні сорбенти в терапії хронічної ниркової недостатності. Терапевтичний архів, тому LVI, 7, 1984, с. 58-63]. Недоліком даного сорбенту є те, що при призначенні малих доз сорбенту (30-60 г / добу) останній викликає нудоту і блювоту, а при великих дозах (120-150 г / добу) призводить до запору та розвитку часткової кишкової непрохідності. Добре відомо, що сорбенти типу СКН практично не поглинають сечовину сироватки крові. [Миколаїв В.Г. Стрелко В.В. Гемосорбция на активованому вугіллі. Київ, 1979].
Лікування гелевою формою дрібнодисперсного хітозану синдрому уремії в патентних і літературних джерелах не виявлено.
Завдання винаходу: введення в клінічну практику нового перорального сорбенту, ефективного для консервативної терапії уремії різного генезу і надання допомоги інкурабельним хворим з метою подовження додіалізному проміжку.
Завдання вирішують за рахунок того, що вводять гелеву форму дрібнодисперсного хітозану перорально або через зонд по 4 мл на 1 кг маси тіла через кожні 3 години.
Відомості, що підтверджують можливість здійснення винаходу.
Для відтворення клініко-лабораторних ознак уремії використані стандартні експериментальні методи. Експериментальне моделювання уремії проводилося на білих щурах-самцях популяції Wistar масою від 180 до 200 г. Операція проводилася в асептичних умовах і полягала в одномоментному двосторонньому ізольованому видаленні нирок через лапаротоміческім розріз під нейролептанальгезією (внутрішньоочеревинне введення 0,4 мл кетаміну) шляхом накладення шовкових лігатур на судинні ніжки і сечоводи. Черевна стінка зашивалася наглухо двома рядами шовкових швів. В експерименті прооперовано 30 особин тварин, з яких сформовані 3 групи. 1 група (10 особин) - контроль: інтактні тварини, що знаходяться на звичайному вигодовуванні; 2 група (10 особин) - контроль за виживання і розвитком уремічний інтоксикації без застосування ентеросорбентів; 3 група (10 особин) - експеримент на виживання при розвитку уремічний інтоксикації із застосуванням гелевою форми дрібнодисперсного хітозану. Лікувальний ефект підтверджувався виживання тварин (фіг. 1), загального стану тварин, ознаками уремічний гастроентеропатіях, гематологічними показниками крові (фіг.2), біохімічними зрушеннями в сироватки крові (Фіг.3), патоморфологическими змінами відділів кишки. У крові визначали кількість лейкоцитів, еритроцитів, гемоглобіну. У сироватці крові визначали концентрацію креатиніну і сечовини з використанням стандартних наборів реактивів ( "Олвекс"). Тварини 3 групи в період виживання отримували гелевий хітозан (М.М. 180-200 кД, ступенем деацітілірованія 75%) в дозі по 4 мл / кг через кожні 3 години. Годування здійснювалося примусово внутрішньошлунково через зонд. Середня добова доза хітозану становила 8 мл.
У тварин 2 групи в порівнянні з 1 групою відзначалося бурхливе наростання зовнішніх ознак ендотоксемії до кінця першої доби, що виявляється характерним запахом уратів, зниженням рухової активності, підвищеною жорсткістю, ламкістю і розрідженням волосяного покриву. Період життя цих тварин становив 47,2 0,5 години. При використанні гелевою форми дрібнодисперсного хітозану зовнішні ознаки наростання ендотоксемії проявилися тільки до кінця третьої доби, при цьому не відзначалося появи жорсткості і ламкості волосяного покриву. Застосування даного обсягу препарату не викликало зміни стільця. Зовнішній стан тварин цієї групи вказує на зниження виділення уремічний токсинів через шкірний покрив. Період життя тварин 3 групи склав 94,4 0,7 годин.
Таким чином, застосування гелю форми дрібнодисперсного хітозану суттєво подовжує тривалість життя тварин (в 2 рази), проявляючи лікувальний ефект у збільшенні кількості гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів і зниження креатиніну і сечовини сироватки крові, сприяє поліпшенню загального стану експериментальної тварини при синдромі експериментальної уремії, що складає позитивний ефект при його використанні. Подовження тривалості життя і виведення уремічний токсинів з крові при використанні в якості ентеросорбенту гелевою форми дрібнодисперсного хітозану уможливлює надання консервативної допомоги хворим з уремією на додіалізному етапі лікування і надання допомоги інкурабельним хворим, яким протипоказані активні методи терапії.
Спосіб лікування уремічного синдрому шляхом введення в шлунково-кишковий тракт ентеросорбентів, що відрізняється тим, що для цього використовують гелеву форму дрібнодисперсного хітозану перорально або через зонд по 4 мл на 1 кг маси тіла через кожні 3 год.