Спосіб лікування пізніх форм нейросифилиса

A61K31 / 047 - мають дві або більше гідроксильних груп, наприклад сорбіт


Власники патенту RU 2337684:

Винахід відноситься до медицини, а саме до дерматовенерології та неврології, і може бути використано для лікування пізніх форм нейросифилиса. Спосіб здійснюють наступним чином: щодня перед кожною ін'єкцією натрієвої солі бензилпеніциліну пацієнту внутрішньовенно крапельно протягом 15 хвилин вводять осмотический діуретик манітол в дозуванні 2 г / кг ваги хворого. Через 30 хвилин після закінчення його введення внутрішньовенно крапельно вливають 12 млн ОД натрієвої солі бензилпеніциліну, курс лікування 10 днів. При цьому збільшується проникнення бензилпеніциліну в субарахноїдальний простір в умовах тимчасового осмотичного прориву гематоенцефалічного бар'єру за рахунок дії манітолу і забезпечується санація нервової системи. Спосіб дозволяє підвищити ефективність специфічної терапії пізніх форм нейросифилиса, мінімізувати побічні ефекти, простий у виконанні, широко доступний в стаціонарних умовах. 4 табл.







Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до терапії пізніх форм нейросифилиса, і може бути використано в шкірно-венерологічних та неврологічних стаціонарах.

Завдання винаходу - підвищити ефективність специфічної терапії пізніх форм нейросифилиса.

Поставлену задачу вирішують за рахунок того, що щодня перед кожною ін'єкцією натрієвої солі бензилпеніциліну пацієнту внутрішньовенно крапельно протягом 15 хвилин вводять осмотический діуретик манітол в дозуванні 2 г / кг, через 30 хвилин після закінчення його введення внутрішньовенно крапельно вливають 12 млн ОД натрієвої солі бензилпеніциліну, курс лікування 10 днів.

Спосіб здійснюють наступним чином: щодня перед кожною ін'єкцією натрієвої солі бензилпеніциліну пацієнту внутрішньовенно крапельно протягом 15 хвилин вводять осмотический діуретик манітол (стандартний 15% розчин маніту) в дозуванні 2 г / кг ваги хворого. У відповідь на підвищення осмолярності плазми відбувається тимчасове «відкриття» щільних міжклітинних контактів гематоенцефалічного бар'єру і відтік ( «скидання») міжклітинної рідини мозку в кровоносне русло. В цей час бензилпенициллин, що є високомолекулярної органічної кислотою, може проникати в паренхіму головного і спинного мозку по градієнту руху (з зворотним струмом рідини). Через 30 хвилин після закінчення його введення внутрішньовенно крапельно вливають 12 млн ОД натрієвої солі бензилпеніциліну. Курс лікування 10 днів, при цьому за короткий термін досягають підвищення концентрації натрієвої солі бензилпеніциліну в спинномозковій рідині хворих, що підтверджують за допомогою методу високоефективної рідинної хроматографії (ВЕРХ) ліквору. Пропонований спосіб дозволяє збільшити проникність натрієвої солі бензилпеніциліну в субарахноїдальний простір в умовах тимчасового осмотичного «прориву» гематоенцефалічного бар'єру, тим самим домогтися надійної санації нервової системи.

Спосіб застосований в клініці Крайового шкірно-венерологічного диспансеру на групі пацієнтів, в яку увійшли 65 хворих з діагнозом пізній нейросифіліс. Пізній нейросифіліс був представлений наступними формами: 12 осіб - спинна сухотка, 18 осіб - сифілітична атрофія зорового нерва, 10 осіб - сифілітична кохлео-вестибулопатія; 20 осіб - пізній васкулярний сифіліс мозку, 5 осіб - прогресивний параліч. Для вимірювання концентрації антибіотика в спинномозкової рідини пацієнтам проводили люмбальна пункція через 30 хв після ін'єкції пеніциліну, після чого нативний ліквор направляли в хімічну лабораторію. Проби ЦСР, об'ємом 10 мкл, вводили в мікроколоночний хроматограф «Міліхром-5». Для того щоб оцінити ефективність запропонованого способу лікування, концентрація пеніциліну в ЦСР хворих вимірювалася двічі:







1). Під час стандартної терапії (в / в крапельно по 12 млн ОД / добу. Натрієвої солі бензилпеніциліну, курс 10 днів) без застосування запропонованого способу лікування (Таблиця №1). Після проведеного лікування робився перерву в 14 днів для виключення можливості акумуляції бензилпеніциліну в організмі (в тому числі і в субарахноїдальному просторі) хворих;

2). Під час проведення запропонованого способу лікування пізніх форм нейросифилиса в умовах осмотичного «прориву» гематоенцефалічного бар'єру (Таблиця №2).

Як видно з Таблиці №1 в ЦСР хворих визначається мінімальна кількість натрієвої солі бензилпеніциліну - середнє значення концентрації антибіотика більш ніж в 5 разів нижче мінімальної трепонемоцидное концентрації (0,0032 # x000B1; 0,0094 мкг / мл, р<0,05). Это свидетельствует о плохой санации нервной системы при поздних формах нейросифилиса во время стандартного лечения. После применения предлагаемого способа терапии с маннитолом у больных на фоне временного повышения осмолярности плазмы крови происходит увеличение проницаемости пенициллина через гематоэнцефалический барьер в 6,75 раза, и, как следствие, концентрация антибиотика в субарахноидальном пространстве становится достоверно выше минимального трепонемоцидного уровня в 1,2 раза (0,0216±0,001 мкг/мл, р<0,05). Ни у одного из больных не отмечалось развития побочных эффектов при использовании предлагаемого способа.

Таблиця 3.
Показники ефективності специфічної терапії у хворого М.

Концентрація пеніциліну в ЦСР до застосування методу «прориву» гематоенцефалічний бар'єр

Винахід відноситься до галузі медицини і стосується поліпептидних вакцин для широкої захисту проти сверхвірулентних рядів поколінь менінгококів.

Винахід відноситься до медицини і призначене для профілактики приєднання нозокомиального перитоніту у хворих з уже розвинувся перитоніт, після накладення лапаростоми.

Винахід відноситься до способу отримання біс (4-алкіламінопірідіній-1) алканів формули I де R1 - лінійні або розгалужені алкільні, циклоалкільні або арілалкільние групи, що містять від 4 до 18 атомів вуглецю, краще від 8 до 12 атомів вуглецю, а оптимально - нормальний октил , R2 - лінійні або розгалужені алкіленову групи, що містять від 4 до 18 атомів вуглецю, краще від 8 до 14 атомів вуглецю, а оптимально - 1,10-декандііл, X1, X 2 - галогенаніони (однакові або різні): фторид-, хлорид -, бромід-, іодіданіони, а оптимально - хлоріданіони, взаімодейвіем 4-алкіламінопірідіна формула II з дизаміщені алкіленамі формули III в розчиннику при підвищеній температурі при мольному співвідношенні сполуки формули II до з'єднання формули III, котрий становить 2: 1 відповідно, в якому процес ведуть в безкисневому середовищі, а в якості розчинника беруть оцтову кислоту або її суміш з водою, при цьому з'єднання формули II обробляють сполукою формули III поступово - безперервно або порціями, забезпечуючи протікання реакції в температурних межах від 90 до 130 ° с, а оптимально від 100 до 105 ° с.

Винахід відноситься до застосування речовин на основі олиго- і полісахаридів в якості протиінфекційного кошти, такого як антибактеріальний і антивірусний засіб.

Винахід відноситься до лікарських засобів для профілактики або лікування інфекцій, викликаних Chlamydia trachomatis.

Винахід відноситься до ветеринарії та медицині, зокрема до антимікробних матеріалів (препаратів) і способам їх отримання, мають биосовместимость з рідинами і тканинами організму тварини або людини.

Винахід відноситься до медицини, а саме до гематології, кардіології та ендокринології, і стосується корекції підвищеної активності кров'яних пластинок при метаболічному синдромі (МС).

Винахід відноситься до медицини, а саме до кардіології, гематології, ендокринології, і стосується нормалізації першої фази згортання крові при метаболічному синдромі.

Винахід відноситься до галузі ветеринарної медицини.







Схожі статті