Спосіб консервативного лікування дакріостеноза


Власники патенту RU 2473335:

Федеральне державне бюджетна установа "Науково-дослідний інститут очних хвороб" Російської академії медичних наук (ФГБУ "НІІГБ" РАМН) (RU)

Винахід відноситься до офтальмології і призначене для консервативного лікування дакріостенозов. У слізний каналець вводять гель очної на основі фурациліну. Гель очний на основі фурациліну вводять за допомогою шприца в обсязі 3 мл, через добу, всього 8-10 разів. Спосіб забезпечує відновлення прохідності слезоотводящих шляхів і попередження рецидивів стенозирования в післяопераційному періоді після дакріоріноцістостоміі, а також можливість використання у пацієнтів з алергічною схильністю до антибіотиків. 1 з.п. ф-ли, 1 пр.

Пропонований винахід відноситься до офтальмології і призначене для консервативного лікування дакріостенозов.

Захворювання слізних канальців, а саме рубцевих уражень, є найбільш часто зустрічається патологією слезоотводящих шляхів і однією з основних причин стійкого сльозотечі, гнійних виділень в кон'юнктивальну порожнину і, як наслідок, запальних захворювань ока. Незалежно від етіологічного фактора і клінічної картини, захворювання слізного мішка і слізно-носового каналу вимагають в більшості випадків хірургічного лікування, метою якого є відновлення повідомлення порожнини слізного мішка з порожниною носа.

Місцеве лікування у вигляді промивання слезоотводящих шляхів може використовуватися як до хірургічного лікування, так і для профілактики рецидивів рубцювання в післяопераційному періоді.

Промивання слезоотводящих шляхів вище перерахованими препаратами в традиційному консервативному лікуванні викликає лише тимчасове клінічне поліпшення, не приводячи до повного одужання. Відомі препарати використовуються у вигляді водних розчинів, а отже, швидко евакуюються з носової порожнини, що значно знижує їх ефект. Всі вище перераховані препарати надають лише короткочасне антибактеріальну дію на патогенну флору.

Механізм дії лікарської форми гель очної фурациліну полягає у відновленні 5-нітрогрупи мікробними флавопротеїнами, освіті високореактивних Амінопохідні, здатних викликати конформаційні зміни білків (в т.ч. рибосомних) і ін. Макромолекул, приводячи до загибелі клітин, активний відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Shigella dysenteria spp. Shigella flexneri spp. Shigella boydii spp. Shigella sonnei spp. Escherichia coli, Clostridium perfringens, Salmonella spp. та ін.), збільшує активність РЕЗ, посилює фагоцитоз. За даними літератури, гідроксипропілцелюлозу застосовують при пошкодженнях рогівки, для обробки контактних лінз. Очний гель на основі фурациліну є, крім того, економічним і може використовуватися у пацієнтів з алергічною схильністю до антибіотиків.

Завданням винаходу є розробка застосування очного гелю на основі фурациліну при консервативному лікуванні пацієнтів з дакріостенозамі.

Технічним результатом пропонованого винаходу є відновлення прохідності слезоотводящих шляхів і попередження рецидивів стенозирования в післяопераційному періоді після дакріоріноцістостоміі, а також можливість використання у пацієнтів з алергічною схильністю до антибіотиків.

Технічний результат досягається за рахунок пролонгованої механічного розширення слезоотводящих шляхів з одночасним протизапальний ефект за допомогою введення в слезоотводящие шляху гелю на основі фурациліну.

В основі запропонованого методу лежить ідея використовувати здатність очного гелю на основі фурациліну надавати багатогранне дію на слизову оболонку слезоотводящих шляхів. Гелі мають перевагу перед водними розчинами, забезпечуючи більш істотне пролонгування терапевтичного ефекту за рахунок високої в'язкості і структурованості.

Гель, сам по собі, на відміну від розчинів для промивання, які тривалий час евакуюється з слезоотводящих шляхів, що, по-перше, надає тривалий механічний вплив, що сприяє розширенню слезоотводящих шляхів, по-друге, забезпечує відповідний тривалий ефект фурациліну, що входить до складу гелю, і відповідне зниження інтенсивності запального процесу, по-третє, створює захисну плівку на поверхні слизової оболонки слезоотводящих шляхів, що перешкоджає агресивної дії на неї мікробної флори.

Нами було проведено консервативне лікування 25 хворих з дакріостенозамі з частковою прохідністю, що включає введення очного гелю на основі фурациліну. Оскільки середній обсяг слезоотводящих шляхів становить 2 мл, для їх механічного розширення був обраний обсяг величиною 3 мл. Як показують клінічні спостереження, через 24 години після введення гелю 20-30% його обсягу ще знаходиться в слезоотводящих шляхах, тому повторні введення гелю слід проводити через день. Після повного проведеного курсу лікування у всіх пацієнтів зникли ознаки сльозо і гноетечения. Зазвичай на курс потрібно 8-10 сеансів.

Спосіб здійснюється наступним чином.

Хворому з частковим дакріостенозом через одноразову стерильну канюлю з тупим наконечником і вигнуту під кутом 65-90 градусів за допомогою шприца вводять через слізну точку в слізний канадець очної гель на основі фурациліну в обсязі 3 мл. Маніпуляцію проводять через день до зникнення запальних проявів. Зазвичай для цього потрібно 8-10 введень препарату.

Приклад. Хворий Ж. Був направлений на консультацію з діагнозом: звуження нижньої слізної точки справа. Пред'являв скарги на сльозотечу з правого ока в приміщенні і на вулиці протягом 2-х місяців. Супутні захворювання: цукровий діабет I типу (протягом 3 років), псоріаз, множинна лікарська алергія (різного генезу), папулломатоз шкіри. Проведене лікування антибіотиками було протипоказано. При огляді: нижня слізна точка кілька звужена, прилягає до очного яблука. Канальцева проба з 3% коларголом в нормі. При промиванні слезоотводящих шляхів розчином фурациліну 1: 5000 виявлено збереження пасивної прохідності. При рентгенологічному дослідженні слезоотводящих шляхів ОД з контрастуванням виявлений контраст, введений через нижню слізну крапку, у вигляді скупчень в слізному мішку до 0,2 см в діаметрі, в слізно-носовому каналі, зі скупченням в порожнині носа. При риноскопії - викривлення носової перегородки справа. При мікроскопічному дослідженні промивних вод патологічних збудників не виявлено. Діагноз: частковий дакріостеноз.

Хворому було проведено лікування введенням в слезоотводящие шляху OD через нижній каналец препарату гель очної фурациліну по 3 мл через добу, всього 8 процедур. На 4 день введення препарату пацієнт відзначив зменшення скарг на сльозотеча в приміщенні. На 6 день промивання скарги на сльозотечу в приміщенні припинилися. Після проведення повного курсу лікування сльозотеча в приміщенні і на вулиці була відсутня.

При огляді через 1, 3, 6 і 9 місяців після проведеного лікування пацієнт скарг не пред'являв. Слізні шляхи OD прохідні. Ознак запалення слезоотводящих шляхів не виявлено. Було відзначено повне одужання пацієнта без використання антибіотиків.

Таким чином, введення в слезоотводящие шляху гелю на основі фурациліну в запропонованому режимі призводить до повного одужання при частковому дакріостенозе.

1. Спосіб консервативного лікування дакріостеноза, що відрізняється тим, що в слізний каналець вводять гель очної на основі фурациліну.

2. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що гель очної на основі фурациліну вводять в обсязі 3 мл, через добу, всього 8-10 разів.

Винахід відноситься до медицини, а саме до офтальмології, і може бути використано для лікування дистрофічних захворювань сітківки.

Винахід відноситься до з'єднання формули II, де Q являє собою (CR4R5) n3; n1 являє собою 1 або 2; n2 являє собою 1 або 2; n3 є 1; R2 являє собою R2-1 або R2-2, Ar являє собою феніл або гетероарільное кільце, що складається з 8-10 атомів вуглецю і 1-2 гетероатомів, вибраних з О або S; Х являє собою від 1 до 2 заступників, розташованих на Ar, кожен з яких незалежно вибирають з групи, що складається з OR8. NR8R9, SR8, SO2 R8, SO2NR8R9, NR 8SO2R9, CONR8R9. NR8C (= O) R9, NR8C (= O) OR 9 і CN; R3-R5 являють собою H; R8 являє собою Н, алкіл, циклопропіл, феніл або піридиніл; необов'язково заміщений одним або декількома галогенами або гетероатомом-містять заступниками, вибраними з групи, що складається з OR11, NR11R 12, CO2R11, CONR11R 12, NR11C (= O) R12; R9 являє собою Н або алкіл; R11-R12 незалежно являють собою Н, алкіл, піридиніл або Морфолін.

Винахід відноситься до похідних індолу або їх фармацевтично прийнятним солям, загальної формули (1) де значення R1, R2. m наведені в пункті 1 формули.

Винахід відноситься до нових алкінілфенільним похідним, які є інгібіторами ізомеразной активності в циклі перетворень родопсину при офтальміческая захворюванні або розладі.

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до офтальмології, і може бути використано для медикаментозної корекції стану очної поверхні до рефракційного втручання.

Винахід відноситься до галузі ветеринарії.

Винахід відноситься до фармакології і медицині, зокрема до гастроентерології, і являє собою засіб для кишкового лаважу, що включає хлорид натрію, хлорид калію, натрій фосфорнокислий двозаміщений, лимонну кислоту, натрій сірчанокислий, магній сірчанокислий і воду кип'ячену, що відрізняється тим, що додатково містить сорбіт , причому компоненти в засобі знаходяться в певному співвідношенні.

Винахід відноситься до хіміко-фармацевтичної промисловості, зокрема до виробництва лікарського засобу з ехінацеї пурпурової [Echinacea purpurea (L.) Moench.

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до офтальмології, і може бути використано для медикаментозної корекції стану очної поверхні до рефракційного втручання.

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до дерматології, і може бути використано для лікування експериментальної лепрозной інфекції.

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до офтальмології, і може бути використано для медикаментозної терапії після повторних рефракційних втручань.

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до офтальмології, і може бути використано для медикаментозної терапії після першого етапу рефракційного втручання.

Винахід відноситься до фармацевтичної композиції для лікування опіків і містить в якості активного компонента окислений декстран з М.М


Надати фінансову допомогу
проекту FindPatent.ru

Схожі статті