Венотестікулографія - метод рентгенологічного дослідження архітектоніки яичковой вени. Існує кілька способів візуалізації вен яєчка: селективна ниркова венографія, венотестікулографіі шляхом ретроградного введення контрастної речовини, венографія шляхом пункції вен сім'яного канатика, чрезмошоночная і интраоперационная венотестікулографія.
Найбільш фізіологічним вважають антеградное введення рентгеноконтрастної речовини в одну з вен сім'яного канатика. Цей метод дозволяє отримати повну інформацію про судинної архітектоніці яичковой вени, шляхи колатерального струму крові від яєчка, виміряти венозний тиск, провести взяття крові для визначення газового складу.
Основним показанням для венотестікулографіі є варикоцеле.
Відтік крові від органів мошонки здійснюється по поверхневим і глибоким венозних стовбурах, утворюючи дві зв'язку яичковой вени з венами сусідніх органів і систем: ренокавальний і ренопортальний.
Яєчковая вена формується з вен яєчка і головки придатка. Розвинені анастомози з веною сім'явивідної протоки і веною м'язи, що піднімає яєчко, утворюють лозовідного сплетіння. У яічковую вену впадають гілки верхньої сечовивідних вени, поперекових, очеревини, сигмовидної кишки, нижньої брижової, низхідній товстої кишки, жирової капсули нирки, надниркової, гілки напівнепарної, приниркової венозної дуги.
Відень сім'явивідної протоки збирає кров від хвоста придатка, має зв'язок з венозним обплетені сім'явивідної горбка, околопузирного сплетінням і анастомозирует з зовнішньої клубової веною. Відень м'язи, що піднімає яєчко, бере початок від оболонок яєчка і м'язи, що піднімає яєчко, яка широко анастомозирует з яичковой веною і впадає в нижню подчревную вену.
Є зв'язок з великої стегнової веною і безпосередній зв'язок через задню мошоночную і верхню промежностную з венами нижньої половини живота. Таким чином здійснюється зв'язок з зовнішньої клубової веною, а через припупкову - з ворітної веною печінки.
Техніка венотестікулографіі проста і легко здійсненна. Під місцевою анестезією проводяться виділення і катетеризація однієї з вен сім'яного канатика на феномені Вальсальви. Під контролем рентгенотелевізійного екрану по катетеру вводять 2-3 мл 60-75% розчину рентгеноконтрастного речовини і, переконавшись, що катетер знаходиться в системі яичковой вени, продовжують дослідження.
Вводять по 8-10 мл рентгеноконтрастної речовини зі швидкістю 2-5 мл / с. Катетеризацію проводять з проксимального кінця виділеної вени, а в деяких випадках і дистального. Одночасне заповнення проксимального і дистального кінців виділеної вени дозволяє отримати повне уявлення про судинної архітектоніці венозної системи яєчка, типі і варіанті будови яичковой вени, її діаметрі, шляхи відтоку крові.
Венотестікулографію необхідно проводити в двох проекціях, так як при розсипному типі будови яичковой вени зображення одного зі стовбурів може нашаровуватися на інший і створювати хибне уявлення магістрального типу.
Венотестікулографія є обов'язковим дослідженням перед операцією з приводу варикоцеле.