Електрокардіографи влаштовані за типом вимірників напруги і мають наступні частини (рис. 13):
Принцип роботи електрокардіографічного апарату.
Коливання різниці потенціалів, що виникає при порушенні серцевого м'яза, сприймається електродами, розташованими на тілі обстежуваного, і подається на вхід електрокардіографа. Це надзвичайно мала напруга проходить через систему катодних ламп, завдяки чому його величина зростає в 600-700 разів. Оскільки величина і напрямок ЕРС протягом серцевого циклу весь час змінюються, стрілка гальванометра відображає коливання напруги, а її коливання, в свою чергу, реєструються у вигляді кривої на рухомій стрічці.
Всі електроди і присоски відрізняються за кольором і місця накладення.
Найпростіший (одноканальний, тобто в будь-який момент часу записує не більше 1 відведення) електрокардіограф має 5 електродів:
Якщо почати перераховувати колір електродів з правої руки і рухатися по колу, можна сказати, що вийшов світлофор. Чорний електрод позначає "землю" і потрібен тільки в цілях безпеки для заземлення, щоб людини не вдарило струмом при можливій поломці електрокардіографа.
У практичній роботі ЕКГ записується в 12 відведеннях:
Посилені відведення від кінцівок
Використовуються ті ж самі електроди, що і для запису стандартних відведень, але кожен з електродів по черзі з'єднує відразу 2 кінцівки, і виходить об'єднаний електрод.
Схема установки грудних електродів V1 -V6.
Графічна запис електрокардіограми представлена поруч зубців і інтервалів (рис. 15).
Нормальна електрокардіограма у П-му стандартному відведенні.
Для розуміння походження зубців ЕКГ необхідно добре знати нормальну послідовність охоплення збудженням (деполяризацией) міокарда.
У нормі електричний імпульс, що виникає в синусовому вузлі, не реєструється на ЕКГ, тому що збудження невеликої кількості клітин не дає достатньої величини ЕРС. Імпульс від синусового вузла спочатку збуджує праве передсердя, потім ліве, в кінці збуджує тільки ліве передсердя (рис. 16). Таким чином, імпульс поширюється по передсердям зверху вниз, справа наліво.
Вектор деполяризації передсердь (P) при цьому спрямований в бік активного електрода Il стандартного відведення, і на ЕКГ в цьому відведенні фіксується позитивний зубець P (передсердний).
Поширення збудження по передсердям.
А - початкове возбуе / сденіе правого передсердя; Б - возбуе / сденіе правого і лівого передсердь; В - кінцеве возбуе / сденіе лівого передсердя. Pi Рз - моментні вектори деполяризації передсердь. Тут і на рис 17 - червоним кольором показані возбуе / сденние (заштриховані) і возбуе / здаються зараз (суцільні) ділянки.
В області атріовентрикулярного вузла швидкість поширення збудження різко знижується (затримка проведення), внаслідок чого шлуночки починають порушуватися лише після закінчення повноцінного скорочення передсердь. Порушення клітин атріовентрикулярного вузла не вловлюють з поверхні тіла, тому на ЕКГ записується горизонтальна ізоелектричної лінія - інтервал P-Q (рис. 18).
Від атріовентрикулярного вузла хвиля збудження передається на внутрішньошлуночкову провідну систему. Спочатку деполяризуется міжшлуночкової перегородки, потім велика частина правого і лівого шлуночків (верхівка, задня і бічна стінки шлуночків). Останніми порушуються базальні відділи лівого і правого шлуночків і міжшлуночкової перегородки. Імпульс в стінці шлуночків поширюється від ендокарда до епікарда (рис. 17). На ЕКГ порушення шлуночків представлено комплексом QRS (рис. 18). Відрізок QR відповідає порушенню мускулатури переважно правого шлуночка, RS - лівого шлуночка.
Слідом за скороченням слід згасання збудження шлуночків, що відбивається появою зубця Т. Вгасання відбувається повільніше, ніж поширення збудження (рис. 18).
Інтервал T-P відповідає періоду діастоли.
Поширення збудження по міокарду шлуночків.
А - возбуDicdeiiue (деполяризація) міжшлуночкової перегородки; Б - деполяризація верхівок, передній, задній і бічний стінок е / селу- доньки; В - деполяризація базальних відділів лівого і правого шлуночків і міжшлуночкової перегородки.
Зубці та інтервали на ЕКГ.
C допомогою електрокардіографії можна судити про локалізацію, глибину та протяжності ураження міокарда, про стан коронарного кровообігу. Численні функціональні і патологічні процеси в серцевому м'язі знаходять своє вираження в зміні серцевого ритму.
ПРИСТРІЙ електрокардіографічного АПАРАТУ І РЕЄСТРАЦІЯ ЕКГ
релевантні наукові джерела:
Перебудова державного апарату в роки громадянської війни. Державний апарат в роки громадянської війни Конституція РРФСР 1918 р як правової джерело. Державний устрій Радянської
1.Предмет і метод, періодизація, джерела та історіографія історії вітчизняного держави і права. Історію держави і права Росії можна розділити на наступні періоди. 2. Виникнення
ПИТАННЯ №1 Сутність оперативно-розшукової діяльності, її завдання і значення в боротьбі зі злочинністю. №2 Виникнення і розвиток кримінального розшуку в Росії. №3 Виникнення, розвиток і взаємозв'язок
Введення 1. Огляд методів для лікувального впливу на пацієнтів Метод зовнішнього впливу Місцевий вплив Вплив на рефлекторні зони Вплив на зони Захар'їна-Геда Вплив на
Класифікація медичної техніки Основні види вимірюваних біомеханічних параметрів Електромеханічні перетворювачі, що використовуються в медицині та біології Принцип дії механотронов. основи їх
| Відповіді до заліку / іспиту | | Росія | docx | 1.16 Мб
1) Класифікація підйомно-транспортного устаткування. 8) Машини для обробки м'яса і риби 13) Пристрій і принцип дії компресійної холодильної машини. 18) Компресори холодильних махай. 24) Ваги