Мукоцеле лобової пазухи, симптоми і лікування

Лобова пазуха, розтягнута слизової рідиною, називається мукоцелє; якщо рідина гнійна, то піоцеле. Рідина в мукоцелє зазвичай стерильна.

Для освіти мукоцелє необхідні продукування рідини і закриття вивідного отвору. Посилена секреція рідини виходить внаслідок первинного запалення слизової оболонки або внаслідок токсичності чинного знаходиться поблизу запального вогнища, наприклад запалення ґратчастих клітин. Закриття ж вивідного отвору може вийти внаслідок травми, що веде до періоститу, що закриває канал, внаслідок пухлин, екзостозів, високо розташованого викривлення носової перегородки; викликати закриття каналу можуть гальванокаустіка і наступні рубці і спайки.

Мукоцеле і піоцеле спостерігаються в старшому дитячому віці.

На початку хвороби відзначаються прогресуючі головні болі, переважно в лобі, - надочноямкові невралгії; потім у верхневнутреннего кута ока з'являється припухлість; при натисканні її чути пергаментний тріск; в наступній стадії може утворитися фістула, через яку виділяється тягуча слиз.

Іноді фістула утворюється в перегородці, що розділяє обидві лобові пазухи, і тоді виходить одна спільна велика порожнину. Дуже часто мукоцелє, крім лобової пазухи, вражає і гратчастий лабіринт; буває і так, що мукоцеле починається в гратчастому лабіринті і звідси поширюється на лобову пазуху. Фістула задньої стінки (яка відділяє пазуху від мозкових оболонок) зустрічається рідко.

Під впливом тиску вся нижня стінка лобової пазухи опускається, очне яблуко зміщується вперед вниз і назовні, потім вже розвиваються і явища з боку очі: сльозотеча (компресія слезовиводящіх шляхів), атрофія соска, іноді виразка рогової оболонки.

Діафаноскопія показує, що уражена лобова пазуха менш прозора, ніж сусідня, і іноді затемнена. На рентгенограмі лобова пазуха розширена, прозорість її зменшена, перегородка викривлена ​​в бік здорової пазухи.

Діагностика в початкових стадіях хвороби важка, в далеко зайшла легка, ґрунтується на вище описаних симптомах; особливо характерні зміщення очного яблука і пергаментний тріск.

При диференціальної діагностики слід звернути увагу на те, що при мукоцеле загальний стан мало страждає, при злоякісних пухлинах - сильно.

Лікування мукоцеле хірургічне; операція проводиться, як при фронтите.

Ще по темі:

Схожі статті