Техніка сканування нирок і сечоводів
Права нирка візуалізується в положенні хворого на спині, при цьому печінка використовується в якості акустичного вікна.
Сканування завжди здійснюється при затримці дихання на глибокому вдиху: попросіть пацієнта глибоко вдихнути і затримати дихання. Не забудьте сказати, щоб пацієнт розслабився і дихав нормально після цього.
Починайте з поздовжнього сканування через передню черевну стінку верхнього правого відділу живота, а потім переходите до поперечного сканування. Потім поверніть пацієнта в положення на лівому боці для візуалізації правої нирки у фронтальному зрізі.
Для візуалізації лівої нирки нанесіть гель на шкіру лівого верхнього відділу живота. Сканувати ліву нирку в тій же послідовності.
Якщо ліва нирка не візуалізується (зазвичай при явищах метеоризму), спробуйте провести дослідження в положенні хворого на правому боці.
Газ кишечника також можна змістити, якщо пацієнт вип'є 3-4 склянки води. При цьому ліва нирка може бути візуалізувати через заповнений рідиною шлунок в положенні пацієнта на спині.
Якщо ж не виходить адекватного зображення нирок, сканувати через нижні міжреберні проміжки. Поверніть пацієнта на живіт і нанесіть гель на область нирок справа і зліва. Робіть поздовжні і поперечні зрізи уздовж всієї області нирок.
Обидві нирки можуть бути досліджені в положенні пацієнта сидячи або стоячи.
Яке б положення не використовувалося, пам'ятайте, що необхідно робити як поздовжні, так і поперечні зрізи.
При дослідженні нирок дуже важливо оцінити симетрію нирок. Різниця в розмірах, стані контуру і внутрішньої ехоструктури може означати наявність патології.