Композитні вініри, виготовлені прямим методом безпосередньо в стоматологічному кріслі і в одне відвідування мають деякі переваги перед альтернативним методом - протезуванням зуба металокерамікою або безметалловой керамікою - виправлення кольору, форми і розміру зуба відбувається одномоментно.
Далі про перевагу виниров або про прямий композитної реставрації передніх зубів.
В даному прикладі проведена заміна неповноцінного в естетичному плані композитного вініра, виготовленого понад 5 років тому, у віці близько 14 років, і неодноразово піддавався корекції і підклеювання композитом відколів. Зовнішній вигляд був приблизно таким же.
Етапи виготовлення прямого композитного вініра 22 зуба і результати на макро фотографіях вище.
До початку лікування пацієнтові проведена обов'язкова перед реставраціями професійна гігієна порожнини рота з усуненням над- і під- ясенних зубних відкладень, зовнішня вестибулярна поверхня старої композитної реставрації усунена турбінними алмазними борами, вище рівня ріжучого краю з піднебінної поверхні створений фальц в емалі, ретракція ясен, обов'язкова ізоляція зуба коффердамом, протруювання поверхні зуба і адгезивная підготовка (я застосовую в таких випадках "золотий стандарт" адгезивной технології - універсальну трехк мпонентную адгезивную систему Syntac (Ivoclar Vivadent)).
Пришеечная область 22 відновлена двома дентинового відтінками HRi Dentine UD3 і HRi Dentine UD2, емаль Universal Enamel в поєднанні 3-х відтінків, CR UE1 / UE2 / UE3, контурування і попередня шліфовка реставрації, на наступний день фінішна обробка реставрації, усунення пігментації на поверхнях сусідніх зубів, полірування поверхонь реставрації та покриття захисним композитним лаком.
Матеріалом вибору для цього випадку послужив прекрасно зарекомендував себе новий матеріал Enamel Plus HRi. який має той же індекс рефракції, як і у природної емалі зуба, техніка нанесення (стратифікація) дозволяє відтворити об'ємне уявлення зуба.
"У чому, власне, альтернативність коронки?" - запитає читач.
Про малоінвазивної в стоматології або навіщо спилювати багато тканин зуба?
В основі мінімально-інвазивної стоматології - максимальне збереження власних твердих тканин зуба, вибір малоінвазивного лікування подовжує життя зубів і обсяг зубної структури для майбутніх заходів та інших варіантів лікування, таких як керамічні вініри або коронки.
Сутність малоінвазивного лікування має на увазі висічення тільки нежиттєздатного, некротически зміненого дентину (під контролем індикатора карієсу) і не має дентиновой підтримки, тендітної растрескавшейся або пигментированной емалі. Неодмінним етапом в техніці малоінвазивного препарування є обов'язкове створення додаткової ретенционной майданчика в емалі - фальца по периметру препаріруемой каріозної порожнини або майбутньої реставрації.
Саме адгезивне прикріплення композиту до поверхні емалі має максимальну міцність і забезпечує прогнозовану довготривалість реставрації, надійне з'єднання композитної реставрації з емаллю зуба запобіжить поява відшаровування реставрації та фарбування периметра пломби харчовими барвниками при експлуатації пломби (реставрації зуба).
Особливістю матеріалу Enamel Plus HRi (нанонаполненний мікрогібрід) для створення високо естетичних реставрацій - перший і єдиний композит, що володіє таким же коефіцієнтом світлопереломлювання і яскравістю, як і природна емаль зуба, емалеві відтінки Enamel Plus HRi має ту ж оптичну щільність, що і натуральна емаль, яку вона замінює.
Дентинові маси композиту мають колірними відтінками, найбільш відповідними натуральним зубам, високою світловіддачею (більш насичені) і високим ступенем флюоресценції і опаковості, і відкалібровані з тим, щоб найбільш точно відповідати натуральному дентину. Флюоресцентні дентину Enamel Plus HRi близька до такої природних зубів.