Коста СИНДРОМ (J. В. Costen, амер. Оториноларинголог, рід. В 1896 р .; син. Синдром патологічного прикусу) - артрологических і неврологічний симптомокомплекс, що проявляється клацанням, хрускотом, тугоподвижностью скронево-нижньощелепного суглоба, болем в суглобі з іррадіацією в обличчя , вухо, порожнину рота. Синдром вперше описаний Костень в 1934 р
Етіологія не встановлена; основне значення надають запальним процесам в скронево-нижньощелепного суглоба (див.), порушень мінерального обміну, колагеновим хвороб і ін. К. с. може бути обумовлений зміною навантаження на суглоб внаслідок часткової або повної втрати зубів, зниженням прикусу при підвищеній стертості або рухливості зубів, неправильною конструкцією зубного протеза.
Симптомокомплекс розвивається при ослабленні зв'язкового апарату, скупченні запального ексудату в порожнині суглоба, через що диск нещільно прилягає до суглобової голівці і при русі виникає плескають звук, в зв'язку з деформацією суглобових головок, викликаної відкладенням солей; при колагенових хворобах тугоподвижность суглоба і супутні цьому явища обумовлені деструктивними процесами в сполучної тканини. На думку Костена, при рухах зміненої суглобової головки можливо здавлення слухової труби, тиск на ушно-скроневий нерв і барабанну струну.
клінічна картина
Клінічна картина характеризується клацанням, хрускотом, ниючі болями з іррадіацією в обличчя, шию, вухо, тугоподвижностью скронево-нижньощелепного суглоба, гиперестезией шкіри. Поступово розвивається зниження слуху, з'являється запаморочення і головний біль у тім'яній і потиличній областях, сухість слизової оболонки порожнини рота і носа, відчуття печіння в мові і носоглотці, перекручення смаку. Найчастіше спостерігаються не всі із зазначених симптомів. Іноді розвивається звичний вивих суглоба.
Діагноз грунтується на характерних скаргах хворого, рентгенол. дослідженні скронево-нижньощелепного суглоба, виявленні системних хвороб (поліартрит). Відсутність плавності ковзання головок і клацання в суглобі визначаються шляхом введення вказівних пальців в зовнішні слухові проходи, при цьому хворий виробляє руху нижньою щелепою. Рентгенологічно виявляється зміна ширини суглобової щілини і відсутність ковзних поступальної ходи в суглобі.
Лікування спрямоване на усунення основного захворювання і нормалізацію функції суглоба. У випадках неправильного прикусу застосовують ортодонтичні методи лікування (див.), Зубне протезування. Якщо розвинувся звичний вивих, рекомендуються зубні протези зі спеціальними пристосуваннями.
Прогноз залежить від результату основного захворювання.
Бібліографія: Рабухін Н. А. Розпізнавання дегенеративних уражень скронево-щелепного зчленування методом пошарової рентгенографії, Стоматологія, № 2, с. 27, 1960; Рубін Л. Р. і Шаргородський Л. Є. Синдром патологічного прикусу, там же, № 2, с. 75, 1965; Coste n J. В. Syndrome of ear and sinus symptoms dependent upon disturbed function of temporomandibular joint, Ann. Otol. (St Louis), v. 43, p. 1, 19 34; він же, Mechanism of trismus and its occurrence in mandibular joint dysfunction, ibid. v. 48, p. 499, 1939.