Гастрит - запалення слизової (внутрішньої) оболонки стінки шлунка. Коли запалення переходить на дванадцятипалу кишку формується, так званий, гастродуоденіт. Виділяють два види гастритів і гастродуоденітів: із зниженою і підвищеною кислотністю шлункового соку.
Хронічний гастрит проявляється хронічним запаленням слизової оболонки (у ряді випадків і більш глибоких шарів) стінки шлунка. Дуже поширене захворювання, що становить в структурі хвороб органів травлення близько 35%, а серед захворювань шлунка - 80 85%.
Хронічний гастрит іноді є результатом подальшого розвитку гострого гастриту, проте частіше розвивається під впливом різних неблагопіятних факторів (повторні та тривалі порушення харчування, вживання гострої і грубої їжі, пристрасть до занадто гарячої їжі, погане розжовування, їжа всухом'ятку, вживання міцних спиртних напоїв - гастрит алкогольний ). Причиною хронічного гастриту можуть бути якісно неповноцінне харчування (особливо дефіцит білка, заліза і вітамінів), тривалий безконтрольний прийом медикаментів, що володіють дратівливою дією на слизову оболонку шлунка (саліцилати, бутадіон, преднізолон, деякі антибіотики, сульфаніламіди та ін.), Виробничі шкідливості (з'єднання свинцю, вугільна, металевий пил і ін.), дія токсинів при інфекційних захворюваннях, спадкова схильність. У 75% випадків хронічний гастрит поєднується з хронічним холециститом, апендицитом, колітом і іншими захворюваннями органів травлення.
Симптоми і перебіг хронічного гастриту. Найбільш частими симптомами є відчуття тиску і розпирання в епігастральній ділянці після їжі, печія, нудота, іноді тупий біль, зниження апетиту, неприємний смак у роті, при пальпації - нерідко легка болючість в епігастрії. Спочатку захворювання може протікати з різним секреторним тлом, хоча частіше за все є тенденція до зниження секреції і кислотності шлункового соку. Хронічний гастрит з нормальною та підвищеною секреторною функцією шлунка - зазвичай поверхневий або з ураженням шлункових залоз без атрофії; виникає частіше в молодому віці переважно у чоловіків. Характерні біль, нерідко язвенноподобная, печія, відрижка кислим, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці після їжі, іноді - запори. Нерідко спостерігається рясна шлункова секреція в нічний час.
Гострий гастрит - це гостре запалення слизової оболонки шлунка. Поява даного захворювання може бути обумовлено хімічними, механічними, термічними та бактеріальними причинами. Проявами гастриту є пошкодження поверхневого епітелію і залозистого апарату слизової оболонки шлунка і розвиток в ній запальних змін. Запальний процес може обмежуватися поверхневим епітелієм слизової оболонки або поширюватися на всю товщу слизової оболонки і навіть м'язовий шар стінки шлунка.
Причини гострого гастриту - неправильне харчування, харчові токсикоінфекції, подразнюючу дію деяких ліків (саліцилати, бутадіон, броміди, наперстянка, антибіотики, сульфаніламіди), харчова алергія (на суницю, гриби і ін.) І т. Д. Також гострий гастрит виникає при порушеннях обміну речовин і опіках слизової оболонки шлунка. Гостре роздратування шлунка може розвиватися при важких радіаційних ураженнях.
Симптоми гострого гастриту - характерні відчуття тяжкості і повноти в надчеревній ділянці, нудота, слабкість, запаморочення, блювота, пронос. Шкірні покриви і видимі слизові бліді, язик обкладений сірувато-білим нальотом, слинотеча або, навпаки, сильна сухість у роті. При пальпації виявляється болючість в епігастральній ділянці (область шлунка). Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий. Якщо дію шкідливих чинників повторюється, то гострий гастрит зазвичай переходить в хронічний.
Геморагічний гастрит. Його ще називають гастрит ерозійних, або ерозії шлунка хронічні) характеризується схильністю до шлункових кровотеч, переважно запальними та ерозивно змінами слизової оболонки шлунка, що зберігається або високої шлунковою секрецією. У ряді випадків кровотечі пов'язані з підвищеною проникністю судин шлунка і легкої травматизацією його слизової.
Ригідний (антральний) гастрит. Характеризуються вираженими глибокими запально-рубцеві зміни переважно антрального відділу шлунка, його деформацією і звуженням. Симптоми: біль в епігастральній ділянці, диспептичні явища, підвищена секреція шлункового соку, рідко ахлоргидрия. При рентгенологічному дослідженні виявляється трубкообразное звуження воротаря, що представляє диференційно-діагностичні труднощі з пухлиною. Діагноз підтверджується гастрофіброскоп з прицільною біопсією і динамічним спостереженням за хворим.
Гастрит і гастродуоденіт найпоширеніші захворювання шлунково-кишкового тракту, за статистикою ними хворіє більше половини дорослого населення Землі.
лікування гастриту
Лікування гастриту і гастродуоденіту включає:
- дієту: перші 1-2 дні хвороби краще взагалі утриматися від прийому їжі, дозволяється тільки пиття, потім використовують щадне харчування (теплі, нежирні, протерті страви);
- різноманітні ліки: адсорбуючі токсини, обволікаючі стінки шлунка, знеболюючі, що поліпшують травлення у хворому шлунку, що знижують кислотність, іноді, щоб позбутися від інфекції пацієнтам призначають антибіотики.
Лікування найчастіше проводиться в домашніх умовах, займає воно 2-3 тижні, хронічний гастрит лікують довше (до двох років).
Однак і поза курсом лікування як при гострому, так і при хронічному гастриті бажано постійно дотримуватися дієти (обмеження гострих, гарячих, грубих страв, обмеження споживання кави, газованих напоїв, алкоголю, відмова від куріння). Вибрати найбільш відповідний режим харчування допоможе лікар-гастроентеролог або дієтолог.
Для контролю над лікуванням найчастіше проводять повторну езофагогастродуоденоскопія. Хворі хронічним гастритом повинні знаходиться на диспансерному спостереженні і відвідувати лікаря не рідше двох разів на рік.
Лікування гострого гастриту. Лікування починають з очищення шлунку і кишечника, а при інфекційної етіології гастриту - призначення антибактеріальних препаратів (ентеросептол по 0,25-0,5 г 3 рази на день, левоміцетин по 0,5 4 рази на добу та ін.) І абсорбуючих речовин ( активоване вугілля, каолін та ін.). При гострому алергічному гастриті показані антігіс-Таміно кошти. При вираженому больовому синдромі - холіноблокуючу препарати (атропін -0,5-1 мл 0,1% розчину п / к, платифиллина гідротартрат- 1 мл 0,2% розчину п / к), спазмопітікі (папаверину гідрохлорид 1 мл 2% розчину п / к). При зневодненні - парентеральне введення ізотонічного розчину хлориду натрію і 5% розчину глюкози.
Лікувальне харчування: перші 1-2 дні рекомендується утримуватися від прийому їжі, але дозволяється питво невеликими порціями міцного чаю, боржому; 2-3-й день дозволяють нежирний бульйон, слизовий суп, манну і протерту рисову кашу, киселі. Потім хворого переводять на дієту № 1, а через 6-8 днів - на звичайне харчування. Профілактика простого гастриту зводиться до раціонального харчування, суворому санітарно-гігієнічного нагляду на підприємствах громадського харчування, санітарно-освітньої роботи з населенням. взято з medinfa.ru