Остеоартроз гомілковостопного суглоба - це захворювання, що припускає розвиток патологічного процесу в тканині хрящів, через що надалі людина може стати інвалідом. Дистрофічні зміни в зчленуванні призводять до того, що суглоб втрачає свою початкову форму. Поряд з цим спостерігається обмеженість руху. Гомілковостопний суглоб схильний до підвищеного ризику через постійного навантаження. Сьогодні все у більшої кількості людей діагностують деформуючий артроз до 45 років.
Причини розвитку захворювання
Остеоартроз гомілковостопного суглоба виникає у людей різного віку і верств населення. Винуватцями зазвичай стають:
1. часті травми - подворачіванія, вивихи ноги, падіння, удари;
2. раннє старіння і подальше руйнування навколосуглобових тканин;
3. відкладення в зчленуваннях солей кальцію;
4. збої обмінних процесів в організмі, таких як подагра, патології щитовидної залози;
5. хронічні захворювання запального характеру;
6. здавлювання нервових закінчень в області попереку;
7. погана спадковість;
8. нерівномірний розподіл навантаження на гомілковостопний суглоб під час руху, наприклад, через носіння незручного взуття;
9. певні види спорту, які дають посилене навантаження на ноги - заняття балетом, біг, футбол;
10. вікове витончення хрящової тканини, втрата еластичності;
11. шкідливі умови праці - стояче положення протягом робочого дня, неможливість відпочити;
12. надлишкова маса тіла, ожиріння будь-якого ступеня.
Відомо, що при значному скупченні солей кальцію в тріщинах хрящової тканини утворюються остеофіти. Це своєрідні нарости на кістках. Надалі вони стають причиною розвитку деформуючого артрозу.
загальні ознаки
Болі при артрозі гомілковостопного суглоба посилюються поступово. На початковій стадії вони незначні і не супроводжуються обмеженістю руху. Вони з'являються тільки при наявності великого навантаження на зчленування.
Наступний список симптомів характерний для загальної картини захворювання на будь-якій стадії:
1. Гомілковостопний суглоб хрумтить, скрипить під час руху.
2. Зчленування настільки ослаблене, що вивихи відбуваються практично щодня.
3. Обмежена рухливість, скутість, зокрема, після пробудження вранці.
4. М'язові тканини атрофуються, частково або повністю.
5. Виникають болі високої інтенсивності при значних навантаженнях - їх характер варіюється в залежності від форми і ступеня захворювання.
6. Запальний процес в гомілковостопному суглобі зовні проявляється його припухлістю і підвищенням температури шкіри на ураженій ділянці.
7. Ранкові болю - в цей період часу їх інтенсивність збільшується.
8. Вісь гомілки може змінитися, прийнявши Х- або О-подібну форму.
9. Найчастіше хворобливі відчуття в гомілкостопі виникають після того, як нога довго перебувала в статичному стані і раптом прийшла в рух.
При наявності будь-яких проявів деформуючого артрозу рекомендується негайно скористатися лікарською допомогою.
Симптоми на різних стадіях
1. Артроз гомілковостопного суглоба І ступеня.
На початковій стадії захворювання виражених ознак може й не бути. Людину нічого не турбує крім підвищеної стомлюваності, на яку мало хто звертає увагу. Деякі люди на цьому етапі скаржаться на хворобливі відчуття в нижніх кінцівках. Неприємні симптоми зазвичай зникають без сторонньої допомоги під час відпочинку або сну.
Проводячи діагностику деформуючого артрозу першого ступеня, фахівці рідко виявляють будь-які порушення. Апаратні методи можуть виявити деяке ущільнення таранної кістки і звуження суглобової щілини. Але патологічні зміни ще настільки незначні, що не фіксуються на рентгені і не виявляються при інших видах обстеження.
2. Артроз ІІ ступеня.
На другій стадії захворювання симптоми стають дуже чіткими і не можуть залишитися непоміченими. Деформуючий артроз 2 ступеня характеризується вираженим больовим синдромом. Неприємні відчуття не зникають навіть під час відпочинку і нічного сну. Можливий розвиток запального процесу в гомілкостопі. Він супроводжується гіпертермією і почервонінням шкірних покривів в області виникнення патології.
Якщо запалення не лікувати, то воно прогресує і провокує такі симптоми, як:
- набряклість навколишніх тканин;
- втрата рухливості кінцівки;
- втома навіть при незначному навантаженні;
- метеозалежність - при зміні погоди больові відчуття в гомілкостопі стають більш вираженими.
На цьому етапі важливо не випустити з уваги проявилися ознаки захворювання і почати лікування артрозу.
3. Артроз голеностопа 3 ступеня.
Якщо не лікувати артроз гомілковостопного суглоба, то згодом захворювання переходить в 3 стадію і симптоми загострюються ще сильніше. Це приносить людині значний дискомфорт, болі стають болісними і не вщухають ні вдень, ні вночі. Усунути їх вдається лише лікарськими препаратами.
Такі ознаки говорять про те, що в ураженій області йде активний процес окостеніння хрящової тканини. Голеностоп втрачає здатність до амортизації і втрачає рухливість. При будь-якому русі чується хрускіт. На цьому етапі, якщо не звертати уваги на симптоми або намагатися лікуватися народними засобами, то надалі можна отримати інвалідність унаслідок сильної деформації.
Лікування деформуючого артрозу I і II ступеня можливо медикаментами. Поряд з цим хворий повинен відвідувати фізіопроцедури і носити спеціальне ортопедичне взуття. При артрозі гомілковостопного суглоба III ступеня вилікуватися хімічними препаратами в домашніх умовах неможливо. Зазвичай на цьому етапі фахівець рекомендує проведення операції.
Курс лікування деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба включає наступні заходи:
1. Прийом медикаментів - протизапальних і знеболюючих.
2. Заняття лікувальною фізкультурою. Вправи повинен підбирати тільки лікар і виконувати їх краще не вдома, а під керівництвом інструктора.
3. Зниження маси тіла при її надлишку. При ожирінні хворому прописують дотримання дієти, яка обмежує вживання солі і жирів.
4. Фізіотерапевтичні процедури - магнітотерапія.
Медикаментозна терапія, спрямована на лікування остеоартрозу гомілковостопного суглоба, включає:
- прийом НПЗЗ зовнішньо у вигляді ін'єкцій або всередину;
- глюкокортикоїди комбінують з анестетиками для зняття запалення і застосовують всередину або навколосуглобово;
- судинні препарати;
- засоби, що усувають м'язовий спазм;
- хондропротектори вводяться внутрисуставно;
- ліки на основі гіалуронової кислоти, які допомагають відновити властивості синовіальної рідини.
Дуже важливо для швидкого одужання правильно харчуватися. Успішність лікування артрозу багато в чому залежить від того, як хворий складе свій раціон в домашніх умовах. Основні правила звучать так:
1. необхідно вживати більше страв з желатином, наприклад, холодець або желе;
2. наситити раціон овочами та фруктами, багатими вітамінами;
3. виключити на час лікування алкоголь і газовану воду.
Якщо лікування проходить в зимовий період часу, то бажано приймати вітамінно-мінеральний комплекс. Необхідно постаратися кинути курити, адже нікотин не тільки не поєднується з багатьма ліками, а й шкодить не менше, ніж алкоголь.
Якщо лікування хімічними препаратами не принесло результату, лікар може порекомендувати операцію. Хірургічне втручання при артрозі включає:
- ендопротезування - операція із заміни пошкодженого суглоба на штучний;
- артропластика - дозволяє зберегти частину хрящової тканини і одночасно з цим провести знерухомлення.
При ендопротезуванні хірурги міняють рідний суглоб на металевий, пластиковий або керамічний. Така операція дозволяє хворому вести нормальний спосіб життя протягом двох десятків років.
Для попередження рецидиву захворювання, а також виникнення первинних симптомів необхідно дотримуватися правил:
1. Своєчасно лікувати хвороби, пов'язані з обміном речовин, а також виявляти і усувати ендокринні та судинні патології.
2. Уникати травм голеностопа - використовувати захисні засоби при заняттях спортом, забезпечити хорошу амортизацію при ходьбі, а також вибрати зручне взуття на середньому каблуці і з правильною підошвою.
3. Нормалізувати раціон, збагативши його білками і вітамінами. Уникати надто солоних, гострих, а також смажених страв.
4. Відмовитися від алкогольних напоїв і куріння.
5. Контролювати вагу.
6. Будинки регулярно робити гімнастику для голеностопа.
Ефективність терапії при деформуючому і посттравматичному артрозі практично повністю залежить від стадії і наявності супутніх патологій. При можливості консервативного лікування необхідно застосовувати медикаментозні засоби і не ігнорувати фізичні методи. Слід також запастися ортопедичними виробами спеціального призначення.
ПГ «Feel-Feet»:
м Москва, Велика Сухаревская, 16/18, к 413Б.
(499) 611-83-65