"Дівчата, знімаємо всі кільця з рук, годинник, роздягаємось до нижньої білизни", - інструктує нас медперсонал Інституту Серця в операційному блоці.
Приносять чисті штани і блузку м'ятного кольору, маску на обличчя і шапочку для волосся, чисту взуття.
"Тільки швидко, Борис Михайлович уже чекає вас", - говорить жінка, і ми хаотично скидаємо з себе все. Озвучене під час інтерв'ю пропозицію відвідати операційну застало зненацька, але відмовитися ми не змогли.
Беремо тільки диктофон і швидко біжимо в коридор, де нас вже чекає Борис Тодуров. Проходимо кілька операційних, за дверима яких хірурги Інституту рятують чиєсь життя, і зупиняємося біля входу в одну з них.
- Я вам буду зараз розповідати, щоб ви розуміли, що таке кардіохірургічну операцію в цінах, - пояснює він причину запрошення нас сюди. І відразу починає розповідь.
- Ми знаходимося в приміщенні, яке три рази в день миється спеціальним дезинфікуючим розчином. Миється підлога, миються стіни і стеля. Щоб зайти в операційну, потрібен за 2,5 тисячі доларів "світильник" на голову і окуляри за 1,5 тисячі доларів, - каже Тодуров і надягає світильник і окуляри на голову.
Борис Тодуров: "Ці окуляри стояти 1,5 тисячі доларів"
Потім додає, що держава не закуповує ці аксесуари, але без них неможливо зробити операцію. Підходить до умивальника, миє руки.
- Начебто, нічого особливого, лише кілька мілілітрів відвалів - а в день йде кілька літрів по всій клініці. Тому що після кожної процедури людина повинна помити руки спеціальним дезинфікуючим миючим засобом.
Це всього-на-всього рушник, - витирає руки, - але його теж хтось повинен купити. І його держава нам не купило. Я їх купую. Раз на півроку вони після всіх прань оновлюються. А ще їх потрібно простерилізувати. Щоб це зробити, треба мати бікс - спеціальний герметичний ящик, який коштує 400 євро. А один балончик для стерилізації коштує 20 доларів.
Зараз я обробляю свої руки розчином "Стіріліум". Це німецький розчин. Начебто, трохи наношу, але в день виходить кілька десятків літрів на всю клініку. Тільки я десь півлітра один використовую. Кожен день.
Заходимо в операційну. Наш пацієнт - 63-річний чоловік. На його нозі один з асистентів зашиває довгу рану (звідси вирізали вену, яка знадобиться для операції), навколо грудної клітини пацієнта стоять ще кілька хірургів. У великій рані видніється б'ється серце.
Поки хірурга одягають, він розповідає нам про те, що на одну операцію йде приблизно 20 кг білизни, а прання одного кг коштує 8 гривень. Фото Анастасії Печериці для "Маєш право знати"
Тодурова одягають, він бере в руки інструменти. Його руки тремтять.
- Завели мене з ранку, - киває він у нашу сторону. - Це ті журналісти, які вважають, що ми - корупціонери, - говорить він анестезіологу, який взявся пояснювати, що відбувається перед нашими очима.
До нашого приходу асистенти підготували все для зупинки серця і проведення аорто-коронарного шунтування. За лічені хвилини чоловіка на столі переводять на штучне кровообіг, і починається операція.
У хворого забита одна з артерій, що виходять з серця, і зараз йому в неї, нижче проблемного місця, вшиють шматок вени з ноги. Другий кінець вени пришиють до аорти. Таким чином, буде забезпечено кровотік в обхід звуженого місця.
- Ось ця ниточка коштує 140 гривень. Мені потрібно на цю операцію мінімум 10 штук. 1400 гривень - тільки на нитки. Ось цей иглодержатель коштує майже 500 євро. Пінцет - 350 євро. За 10 років не було куплено жодного за рахунок державних грошей.
До нашого приходу асистенти підготували все для зупинки серця і проведення аорто-коронарного шунтування. Фото Анастасії Печериці для "Маєш право знати"
Анестезіолог вказує на апарат поряд, який перекачіват кров пацієнта, підтримуючи його життєздатність. У цьому апараті кров оксигенируется і спеціальним насосом подається в аорту.
- Ти, головне, їм про свій будинок нічого не розповідай? Вони вважають, що лікарі повинні жити в комуналці. - кидає Тодуров анестезіологу. Його руки все ще тремтять.
Ми відповідаємо, що просто задаємо питання. В цьому наша робота. Але більше в дискусію не вступає. Коли перед очима чуже серце, складно про щось сперечатися.
У цьому апараті кров оксигенируется і спеціальним насосом подається в аорту. Фото Анастасії Печериці для "Маєш право знати"
Анестезіолог Микола тим часом продовжує:
- Знаєте, я в Німеччині чому дивувався? Пацієнту дуже складно померти. Там так поставлена робота в медичній установі, що пацієнтці 85 років, вона з мітральним клапаном, вже сама не ходить, її возять на каталочку, і її все одно оперують. Вона перенесла операцію, вижила - і її відвезли на каталочку.
Він показує тоненькі шунти, які треба вставити в артерію. Розповідає, що зараз ми на найпростішої операції в кардіохірургії, але конкретно ця складна тим, що артерії тонкі - 1,25 міліметра.
- Ввели ви мене сьогодні в стресовий стан з ранку, - знову каже Тодуров про своїх тремтячих руках.
- Вибачте, треба було призначати зустріч на вечір, - тихо відповідаємо ми.
За пришитою вені пускають фізрозчин.
- Бачите, ось іде струм. Ось зворотний відтік. Значить, шунт пришитий якісно, - каже Тодуров і відкладає інструменти - завершать операцію асистенти.
У пришитий вену зі шприца впорскують фізрозчин - перевіряють кровотік. Фото Анастасії Печериці для "Маєш право знати"
Поки Тодуров знімає халат, ще раз повторює нам, що це легка - "студентська" - операція. Уточнює, що він би її, може, і не робив, але попросили родичі пацієнта.
Йдемо на другу операцію. Там теж роблять коронарне шунтування, і пацієнту теж 63 роки.
Тут повторюється все те ж саме, що ми бачили в першій операційної. Тепер про "поганих журналістів" попереджають анестезіолога Сашу.
У цій операційній Тодуров вказує на візок з чорними пакетами. Каже, що це біовідходи, які потрібно утилізувати за великі гроші - просто викинути не можна. Але Інституту пощастило, у них є свій утилізатор.
- Це гепафільтр (вказує на сітку на стелі). Звідти йде повітря стерильний, струменем спускається над операційним столом: весь пил, яка може бути піднята з підлоги, не потрапляє в рану, тому що весь час є ламінарний потік повітря, який цей пил прибиває до стіни - і вона йде ось там, в стіні , в заборники.
Гепафільтр потрібно міняти кожні півроку. Вартість, каже Тодуров, 500 тисяч гривень. Це тільки щоб забезпечити стерильність повітря в операційній.
- Мільйон на рік. І цих грошей МОЗ не дає. - знову підкреслює Тодуров.
Тодуров називає коронарне шунтування "студентської" операцією. Фото Анастасії Печериці для "Маєш право знати"
Як і в першій операційної, Тодуров пришиває вени до артерій і залишає закінчувати операцію асистентам.
Знімає халат і бере в руки папку із записами.
- З Нового року ми зробили вже 61 операцію зі штучним кровообігом.
Директор веде нас далі коридорами і кімнатами операційного блоку. Над одним операційним столом він піднімає простирадло, і ми бачимо, що це дитина.
- Все добре буде? - запитуємо.
- Працюємо, щоб добре все було.
Тодуров вказує на дитячий оксигенатор - апарат, який забезпечує штучний кровообіг.
- Він з дуже маленьким обсягом заповнення, але в два рази дорожче, ніж дорослий. І їх теж не закуплено. Збираємо гроші, і фонд повністю забезпечує ними дитяче відділення. До 700 операцій в рік. Це до слова про корупцію. Ви вже, напевно, прочитали, що моя дочка організувала фонд. Так ось, я їй навіть допоміг це зробити. Тому що моя дочка - кардіолог і в усі ці проблеми дуже глибоко присвячена.
Директор Інституту веде нас поверхами клініки.
- Бачите, як одягнений персонал? Навіть санітарки. У нас в інституті ви не побачите ні потоптаних тапочок, ні брудної білизни, ні сірих халатів. Ми дотримуємося того, що будь-яка людина, який працює в Інституті, повинен вселяти довіру.
Навіть територія, коли людина заходить, повинна вселяти довіру. Тому у нас газон, у нас посаджені дерева, у нас росте понад 500 кущів троянд, влітку вони все цвітуть. Коли людина заходить на нашу територію, він розуміє, що тут про нього подбають. З цього починається лікування.
Ми підходимо до реанімаційного відділення. Біля входу зібралася черга.
- Ви не пускаєте родичів?
- Пускаємо, просто зараз виїзд з операційної. Сьогодні всі ліжка в реанімаційному відділенні будуть зайняті.
Борис Тодуров і далі продовжує засипати нас цифрами. Розповідає, скільки коштує ліжко, що всі монітори повинні проходити метрологію, "а це теж гроші".
Руки у лікаря вже не тремтять, він відчуває себе господарем в будинку.
Ми повторюємо питання, який вже задавали багато раз: чому він почав звинувачувати в нестачі коштів саме нове керівництво МОЗ? Адже ці проблеми не нові, вони існували всі 25 років, але останні 10 років не заважали йому створити фактично приватну клініку на базі державної.
- А ви чому мовчите про ці проблеми? - у відповідь каже він нам. - Ми так 10 років працюємо, ви ж про таке не розповідаєте людям. Ви ж розповідаєте, що ми корупціонери.
Читай також:
Заходимо в дитячу реанімацію. Тут лікарі і медсестри схилилися над маленьким пацієнтом. Йому 10 днів, він з Азербайджану. Тодуров пояснює, що в цій країні слабка кардіохірургія, а в Європі такі операції коштують від 50 тисяч євро.
- А у нас скільки коштує така операція?
- Іноді взагалі безкоштовно робимо - просто щоб дитину врятувати.
- Я згадала маму бійця, яку ми бачили, як тільки прийшли. Що з нею буде далі?
- Боюся, що може померти.
Ми поставили це питання кілька разів. Але відповідь отримували той же.
- Так, ще раз. Грошей адже не було і в попередні роки. Як ви обходилися?
- Як я обходився? У нас ніколи не було такої кількості операцій. У минулому році ми зробили 6 тисяч операцій. До цього було 4 тисячі.
У минулому році було кілька випадків, коли привозили хворого і говорили: "Ми заплатимо за стент, давайте швидко ставимо". Ми ставимо стент, а вони потім приходять і кажуть: "Вибачте, у нас медицина безкоштовна, ви зобов'язані були зробити це безкоштовно". Розвертаються і йдуть.
Мені довелося в минулому році за власні гроші три стента оплачувати.
- У списках було, що інтродьюсер теж за держкошти купуються?
- Так, на 10% від необхідного. Ми робимо близько 6 тисяч коронарографій, а нам повинні були дати 3200 їх.
- Тобто, у вас забезпечення 10% від того, що ви просили?
- Навіть менше 10%.
- Яким чином ви заповнюєте залишок? Людям самим доводиться оплачувати, або це забезпечує фонд?
- Послухайте, фонд ж не може забезпечувати 800 мільйонів.
- Дітей - так.
- Послухайте, я просто питаю. Ви можете просто відповідати?
- Фонд не може забезпечити такий обсяг. Це величезний обсяг коштів.
- Пацієнти купують самі набір для коронарографії.
- Тобто, 10% - безкоштовно, а 90% вони повинні оплачувати самі?
