Аномалії зубів - це неприродне будова щелепи і розташування зубів, їх кольору і кількості, при якій не формується анатомічна зубна дуга, що призводить до функціональних порушень щелепи.
Аномалії зубів є серйозним захворюванням для пацієнта будь-якого віку і вимагають тривалої і ретельної терапії, в ході якої буде досягнута максимальна або повне усунення патологій розташування зубів. У стоматології виділяють три основних групи аномалій зубів, до них відносяться аномалії форми зуба, аномалії розміру зубів і аномалії положення зуба в ротовій порожнині.
Легкі форми аномалій зубів представлені неприродним кольором і формою, що, як правило, викликається виключно естетичний дискомфорт. Подібні відхилення усуваються в стислі терміни. До того ж при такій формі аномалії функціональні спроможності щелепи не порушуються. Одна з поширених аномалій, що змінює форму зуба, - конусоподібний дефект різців. Розташовуватися може на будь-який з щелеп як з однієї, так і з двох сторін. Якщо у пацієнта діагностовано складний тип аномалій, то це є причиною не тільки функціональних, але і психічних розладів. Недорозвинення або порушення природного розташування зуба, непрорезавшійся або відсутній зуб можуть спровокувати асиметрію обличчя і неправильний прикус.
Причини аномалій зубів
Основними причинами, в результаті яких розвиваються аномалії зубів, є фактори, які безпосередньо впливають на щелепу в процесі її формування. Аномалії твердих тканин зубів є наслідком браку в організмі вітаміну А, який бере активну участь в синтезі.
Порушення роботи ендокринної системи організму, що виявляється вторинною недостатністю периферичних ендокринних залоз, є причиною порушення мінерального обміну зубів, що призводить до прорізування їх в ранньому віці і швидкої деструкції. Також дисфункція паращитовидних залоз може, навпаки, загальмувати терміни прорізування зубів, бути причиною гіпоплазії твердих тканин зуба і привести до повного або часткового відсутності зубів.
Хвороби, перенесені дитиною в період 1-3 років від народження, які супроводжувалися різного роду ускладненнями, позначаються на процесі розвитку щелепи, що призводить до формування неправильної (аномальної) форми зубної дуги.
Найчастіше процес аномального розвитку будови щелепи і форми зубів починається ще в дитячому віці, а провокують його такі шкідливі звички дитини, як смоктання пальця, кусання губ і язика, тривалий час смоктання пустушки і тривале годування з пляшечки - все це також впливає на процес формування зубів . У деяких випадках при ранньому випаданні тимчасових зубів у дитини може розвинутися будь-якої тип аномалії. У зрілому віці аномалії прорізування зубів спостерігаються в момент зростання зубів мудрості, коли становище і кількість зубів на дузі не дозволяє їм вільно рости.
Ще однією причиною розвитку аномалій зубів є генетична схильність, при цьому патологічний процес може починатися як на тимчасових, так і вже на постійних зубах.
Класифікація аномалій зубів
Основою класифікації аномалій зубів є зовнішні і внутрішні ознаки будови зуба, що вказують на їх неприродне формування і розвиток.
- Аномалії окремих зубів:
- вроджене суцільне або фрагментне відсутність зубів;
- кількість зубів, що перевищує природне, - надкомплектні.
- Аномалія величини і форми зубів:
- непропорційно великі зуби;
- рудиментарні різці;
- верхні різці з атрофією жувальній поверхні;
- передні корінні зуби, які мають укорочену поверхню і гіпоплазію емалі;
- зуби з крейдовими плямами на емалі.
- Аномалії структури твердих тканин зуба:
- надлишкове або недостатнє формування твердих тканин зуба;
- ранній чи пізній зростання тимчасових зубів;
- неприродне положення зубного зачатка;
- різна ширина зубних рядів (нижнього і верхнього);
- косою або перехресний прикус;
- невідповідність бічних зубів з двох сторін;
- перекриття нижніх різців зубами верхнього ряду.
- Аномалії зубних рядів:
- дисфункція утворення зубного ряду;
- неприродне положення одиничних зубів;
- ріст зубів в області щоки і губи;
- ріст зубів в області неба і мови;
- медіальний і дистальний прикус;
- несмиканіе зубів з антагоністами;
- розташування зуба вище оклюзійної поверхні;
- зростання зуба поперек щелепної дуги;
- розташування сусідніх зубів не на своєму місці;
- велике або маленьке відстань між зубами;
- непрорезиваніе різців верхньої щелепи.
- Аномалії форми зубних рядів:
- вузький зубний ряд;
- зубний ряд сідловидної форми;
- V-подібний зубний ряд;
- зубний ряд у формі чотирикутника;
- несиметричний зубний ряд.
- Аномалії прикусу:
- саггитальний аномалії (прогения і прогнатия);
- трансверзальние (відкритий, щирий, травматичний і комбінований прикус).
Аномалії кількості зубів
Однією з поширених патологій вважається відхилення від стандартного числа зубів, що знаходяться в одному ряду. Основним симптомом відхилення служить одиничне чи множинне відсутність зубів на увазі їх непрорезиванія. Також меншу кількість може бути обумовлена поєднанням декількох зубів в один в період їх розвитку та прорізування. Найчастіше подібна аномалія зустрічається на передніх зубах і різця, розташованих в бічній частині. Така локалізація процесу викликає микродентия - хвороба, для якої характерно зменшення зуба або відсутність його в зоні патології з однієї чи іншої сторони верхньої щелепи. У стоматології аномалія відсутності зубів носить назву адентія. Вона може бути частковою або повною. Крім цього, зуб може розвинутися в щелепи, але не прорізатися, що називається ретенцией. При ретенції зубів відбувається практично повне їх формування, але коріння зуба відсутні. Відсутність зубів обумовлено порушенням процесу формування, коли не утворився зачаток зуба. Найчастіше причиною аномалії кількості зубів є генетична схильність людини. Вищеописані аномалії лікуються методом протезування, іноді в комплексі з ортодонтичним лікуванням.
Поряд з неповною комплектацією зубного ряду зустрічається і надкомплектні зубів - коли кількість зубів в ряду значно перевищує нормальне їх число. Локалізація такої аномалії найчастіше доводиться на область передніх зубів. За формою зуби, розташовані в неприродному місці, мають форму шипа, але в деяких випадках можуть бути схожі на блізрастущіе зуби. Основною причиною збільшеного числа зубів є дисфункція розвитку зубної епітеліальної пластини. Техніка лікування такої аномалії зубів підбирається індивідуально кожному випадку і залежить від таких факторів, як локалізація сверхкомплекта зубів, вплив зубів на постійні зуби. Якщо постійні зуби на щелепі мають зміщення, то лікування полягає у видаленні аномальних зубів і подальшої ортодонтії. У тих випадках, коли виріс аномальний зуб чи не порушує положення постійних зубів, то його видалення не виконується - змінюється форма коронки зуба методом протезування.
Аномалія величини зубів
Надмірно збільшені зуби відрізняються більшою підставою порівняно з підставою здорових зубів. Найчастіше подібне патологічне відхилення діагностуються у пацієнтів старшого віку, коли постійний прикус вже сформувався. Винятком клінічних випадків є діагностування надмірно великих зубів у дітей старшого і підліткового віку, коли у них ще тимчасовий прикус. Найчастіше аномалія збільшеного розміру зубів зачіпає різці, іноді - інші зуби ряду.
Причини розвитку патологічного процесу в сучасній медицині відомі і добре вивчені. Основний з них є дисфункція ендокринної системи організму, в результаті чого кілька зачатків зуба зливаються в один, що і призводить до гігантизму. Збільшений розмір негативно позначається на процесі прорізування зубів, розташованих в безпосередній близькості, з огляду на те, що може загальмовує його.
У рідкісних випадках розташування гігантських зубів може перебувати поза межами зубних рядів. Крім функціональних порушень, дана патологія може викликати у пацієнта психічний розлад, викликане неестетичним виглядом зубів.
В якості лікувальної терапії стоматологи виконують видалення патологічного зуба, можливе видалення разом з рядом розташованими зубами. Видалення виконується в комплексі з протезуванням, яке допомагає усунути великі проміжки між зубами. Якщо є можливість видалити аномальний зуб без пошкодження поруч зростаючих зубів, виправити їх положення, то після видалення необхідність протезування і заповнення пустот відсутня.
Зуби, які мають нестандартно маленький розмір, часто є аномалією постійного прикусу, при якому уражені різці верхньої, нижньої або обох щелеп. На відміну від гігантських зубів дрібним зубам властиві коронки малого розміру.
Фахівці відзначають той факт, що на сьогоднішній день справжня причина розвитку аномалії дрібних зубів невідома. Одним з етіологічних факторів розвитку патології є генетична схильність пацієнта. Також відомо, що найчастіше у пацієнтів з аномалією дрібних зубів батьки страждали від таких аномалій, як дрібні зуби у одного, а у другого - великі щелепи.
Характерною рисою аномалії є розташування зубів на великій відстані один від одного, що призводить до порушення естетичного вигляду і психологічних розладів пацієнта. Як лікування призначається протезування і встановлення коронок на патологічні зуби.
Аномалії форми зубів
До аномалій форми зубів відносять різні відхилення, які значно відрізняються від природного вигляду зуба. Так однією з поширених форм цього відхилення є зуби, які за своєю формою нагадують шипи, а точніше мають широку основу у ясенного краю і клинообразно звужуються до кінця зуба. Дана аномалія характерна для різців, розташованих в центрі і з боків. У деяких випадках може розташовуватися на бічних зубах обох щелеп. Точна причина формування таких зубів невідома, однак стоматологи припускають, що всьому виною порушений процес розвитку зачатків зуба. Усунення патології виконується методом протезування або видалення аномальних зубів. У разі, коли зуби видаляються, на їх місце встановлюють протези, які можуть бути як знімними, так і постійними.
Взагалі, будь-яке відхилення від природної форми зуба вважається аномалією. В силу цього будь-який патологічний процес, пов'язаний з формою зуба, класифікують як потворні зуби. Найчастіше вони розташовуються в передній частині верхньої щелепи. Природа появи подібних зубів не вивчена, точна причина їх формування невідома, як ймовірного фактора, який спровокував цей процес, лікарі виділяють дисфункцію розвитку щелепи і зачатків зуба. Лікують аномалії, як і в попередньому випадку, методом протезування, видалення або комплексом двох представлених способів.
Аномалії структури твердих тканин зубів
Така патологія характеризується відкладеннями на поверхні зуба. При гіпоплазії і гіперплазії на зубах з'являється скупчення крейдоподібні плям, при цьому відразу йде ураження всіх зубів ряду, порушується оклюзія, з'являються неприродні горби на жувальних поверхнях.
Коли у пацієнта спостерігається така аномалія, як недосконалий амелогенез, поверхня його зубів покривається пігментними плямами, що мають характерний коричневий або жовтий колір.
При недосконалому дентиногенез спостерігається дисфункція освіти дентину. При цьому зуби набувають жовто-коричневий колір, для них характерне швидке стирання.
Аномалії положення зубів
Патологія грунтується на неприродному положенні зубів однієї або обох щелеп. Будь-який тип прикусу, що не відповідає природним стандартам, вважається патологічним процесом, при цьому для зубів характерно зміщення в глибину ротової порожнини або - навпаки - сильний виступ вперед. Також відсутність необхідної оклюзії ускладнює процес пережовування їжі і гігієни порожнини рота.
Аномалія кольору зубів
Нормальним кольором і відтінком для здорового зуба вважаються певні відхилення від натурального білого відтінку аж до жовтого і навіть блакитного. Єдине про що це говорить - низький рівень міцності емалі зубів.
Аномаліями є зуби, що мають зелений колір, рожевий, коричневий, ліловий, а також їх відтінки і змішання.
Діагностика аномалій зубів
Для того щоб встановити правильний остаточний діагноз, пацієнту необхідно пройти профілактичний огляд вузьких фахівців: педіатра, лора, ендокринолога, генетика. У зв'язку з тим, що етіологія різних аномалій зубів остаточно не вивчена, спровокувати патологічний процес можуть будь-які порушення.
Після повного огляду стоматолог зможе встановити точний діагноз і призначити необхідне лікування, в якому братимуть участь хірурги, ортодонти, пародонтологи і терапевти.
Для диференціальної діагностики необхідні лабораторні дослідження і результати рентгенографії і томографії. Спеціаліст виконає ретельний огляд особи і порожнини рота, зробить збір всіх анатомічних даних, на основі яких буде визначено індекс відхилень.
Повну картину про захворювання допоможуть встановити зліпки щелепи й обличчя.
Прогноз і профілактика аномалій зубів
В умовах сучасної медицини і прогресивного обладнання стоматологи і хірурги можуть (якщо не повністю, то максимально) усунути прояви аномалій зубів. При своєчасному зверненні до фахівця з метою встановлення точного діагнозу і визначення плану лікування, особливо якщо відхилення виявлено в ранньому дитячому віці, прогноз на одужання буде сприятливим. Лікарі зможуть не тільки відновити функціональні можливості щелепи, а й усунути естетичні дефекти.
Основним профілактичним заходом, що дозволяє не допустити розвиток будь-якого типу аномалій зубів, є дбайливе ставлення до вагітності. Саме в період внутрішньоутробного формування у людини можуть зародитися патологічні процеси. Важливо стежити за станом здоров'я в перші дні після народження дитини. Раннє прикладання до грудей і збалансоване харчування допоможуть уникнути багатьох аномалій зубів. Слід проходити повний профілактичний огляд у фахівців, в тому числі у стоматолога, не рідше 1 разу на півроку.
процедури застосовуються
при захворюванні Аномалії зубів