Аденокарцинома матки класифікація за стадіями та, прогноз і лікування

Ракове утворення в матці частіше поширюється на слизові органу або на його м'язову частину.

Різновидів пухлин кілька, але частіше зустрічається аденокарцинома матки або аденокарцинома шийки матки.

Класифікується захворювання з урахуванням шару матки, в якому виявлено новоутворення. Пухлина у внутрішньому шарі органу іменується ендометрія або аденокарциномой. Прогноз захворювання також залежить від його форми.

Рідше онкологія розвивається в м'язовій оболонці матки і носить назву лейосаркома.

характеристика недуги

Розвиватися хвороба може на тлі інших недуг, як наслідок патологічних чи фізіологічних змін в організмі.

причини розвитку

Варто розглянути всі фактори ризику, які безпосередньо чи опосередковано сприяють розвитку захворювання «аденокарцинома тіла матки»:

така хвороба як гіперплазія ендометрію найчастіше перероджується в рак ендометрія. У внутрішньому шарі матки відбувається надмірний ріст клітин. Захворювання зустрічається найчастіше у жінок після 40 років і проявляється рясними кров'яними виділеннями між менструаціями;
менструальний анамнез обтяженого характеру. Наприклад, настання ранньої менструації (до 12 років) або тривале продовження місячних, які присутні до 55 років і довше;
зайва вага. Як стверджує статистика, жінки, які страждають на ожиріння, частіше хворіють аденокарциномой матки;
прийом контрацептивів на гормональній основі, що містять естрогени;
променева терапія на органи малого тазу;
сімейний анамнез, коли близькі родичі (мати, бабуся, сестра) хворіли раковими патологіями в області матки.

Збільшується ризик захворювання у родили жінок у віці 40-45 років. А так же у жінок, які перенесли рак молочної залози, або при поликистозе яєчників.

Підступність цього захворювання в тому, що симптоми виникають лише на останніх стадіях онкології. Звичайно, ця обставина ускладнює лікування.

Починається все з виділень з піхви, що мають неприємний запах. У нижній частині живота з'являються нестерпні болі. Жінка поступово втрачає кілограми, худне. Після чого біль відчувається в області спини і ніг. При статевому контакті відчувається дискомфорт, а іноді хворобливі відчуття.

Класифікація хвороби

Класифікується недуга при постановці діагнозу насамперед по гістологічним принципом (будовою клітин), так, можуть бути високо-, помірно або низькодиференційовані стану. Від цього залежить, наскільки успішним буде проведене лікування.

У медицині ці три основних етапи хвороби мають такі відмінності:

високодиференційована аденокарцинома матки. При цьому ракових клітин в ендометрії налічується невелика кількість. Патологічні клітини збільшуються, а їх внутрішні ядра подовжуються;
помірно диференційована аденокарцинома матки. Поіліморфізм тканини при такому вигляді яскраво виражений. Діагностувати хворобу не становить труднощів. Ракові клітини активно розмножуються в ендометрії;
низькодиференційованих аденокарцинома матки. Тут поліморфізм клітин так само яскраво виражений. Але в цьому випадку патологічні клітини призводять до пошкоджень великих ділянок тканин.

Так само різниться аденокарцинома шийки матки по клітинному складу, вона буває:

За основу ж класифікації раку ендометрія беруться стадії, загальні для всіх ракових хвороб:

перша стадія. Пошкодження ендометрія спостерігається тільки у внутрішньому його шарі. Клітини незначно можуть перейти на м'язовий шар. Даний період клінічно себе ніяк не проявляє. Хвороба на цьому етапі діагностувати вкрай складно;
друга стадія. Злоякісний процес поширюється на шийку органу;
третя стадія. Пухлина поширюється на сусідні органи. Найчастіше це піхву, яєчники і маткові труби;
четверта стадія. Пухлина досягає далеких органів - сечового міхура, прямої кишки і т.д. Метастази віддалені, проникають в лімфовузли паху і очеревини.

до змісту ↑

Діагностика, лікування та профілактика патології

Обстеженню піддаються в першу чергу жінки в період менопаузи в тому випадку, якщо у них почалися раптові кровотечі. Це необхідно для того, щоб якомога раніше виявити аденокарциному тіла матки.

Для виявлення аденокарциноми матки спочатку проводиться гінекологічний огляд. Застосовуючи метод пальпації, лікар може виявити новоутворення. Після цього проводиться додаткова діагностика для постановки більш точного діагнозу (а також яку форму має недуга - високо-, помірно або нізкодіфферецірованную) із застосуванням таких методів:

УЗД - дозволяє виявити потовщення внутрішнього шару матки. А якщо рак ендометрія вже був виявлений, ультразвукове дослідження допомагає знаходити метастази;
метод вискоблювання матки - застосовується для детального вивчення під мікроскопом тканини ендометрія;
гістероскопічна діагностика - являє собою дослідження за допомогою спеціального приладу, який вводиться в порожнину матки;
біопсія - матеріал з маткової порожнини обстежується під мікроскопом, застосовується цей метод при підозрі на рак.

Тільки після діагностики можна призначати лікування і робити прогноз хвороби.

Щоб лікувальні процедури мали сприятливий прогноз, доведеться повністю видалити матку і її придатки. Після цього проводиться курс радіотерапії та хіміотерапії.

Вважається, що хірургічне втручання може мати позитивний прогноз при 1-2 стадії захворювання.

На пізніх стадіях тільки лікар може визначити, чи потрібна пацієнту операція, це робиться на підставі клінічних досліджень, стану пацієнта, передбачуваних прогнозів.

При діагнозі аденокакарцінома матки застосовують метод пангістеректоміі або екстирпації. Після чого період відновлення триває 1-2 місяці.

Після операції можуть спостерігатися такі порушення:

біль і дискомфорт в області живота;
втома і слабкість;
порушення сечовипускання і відходження калу;
нудота і блювота.

До і після операції проводиться променева терапія. Застосовуватися вона може дистанційно і методом брахітерапії. В область матки вставляється спеціальний прилад, і опромінення органу застосовується безпосередньо на пошкоджені тканини.

Нерідко поле хірургічного втручання призначається хіміотерапія, що значно покращує прогноз захворювання. Буває, що пухлина неоперабельна, в цьому випадку променева і хіміотерапія стають основними методами лікування.

Методи профілактики ракових захворювань ендометрія і прогноз

Якщо аденокарцинома шийки матки вже розвинулася, то запобігти її неможливо. Але поліпшити стан хворого і звести до мінімуму прояви аденокарциноми можна.

Щоб не розвинулися ускладнення, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

контролювати свою вагу;
вести здоровий спосіб життя;
дотримуватися дієти, багату рослинними продуктами, в яких містяться антиоксиданти;
не контактувати з шкідливими факторами навколишнього середовища;
регулярно проходити огляд у гінеколога.

Навіть якщо хвороба вже виникла, ці рекомендації допоможуть знизити ризик швидкого зростання ракових клітин. Якщо ж аденокарцинома матки виявлена на ранніх стадіях, то лікування буде успішним, а також буде знижений ризик рецидиву.

При складанні прогнозу необхідно спиратися на наступні показники хвороби:

глибина проникнення новоутворення в м'язовий шар;
наявність метастазів;
на скільки порушені лімфатичні вузли;
вік жінки;
вид ракових клітин.

Наприклад, при діагнозі «аденокарцинома» такі види хвороби, як серозний, муціозний і світлоклітинний непогано піддаються лікуванню, якщо рак знаходиться на першій стадії.

А ось такий різновид, як високодиференційована пухлина, лікується навіть на четвертій стадії онкології. Лікарі не гарантують повного лікування, доведеться проходити підтримуючу терапію, але якщо дотримуватися всі профілактичні заходи, то і з таким захворюванням можна жити повноцінним життям.