Зсув шийних хребців симптоми і лікування шийного відділу у дитини

Попередня ↔ Наступна

Зсув шийних хребців відноситься до патологічних станів організму, що включає ротацію (проворачивание) і безпосереднє зміщення хребців, що веде до звуження хребетного каналу і виникнення різкого болю і порушень функціональності всього організму.

До будь-яких захворювань хребетного стовпа слід ставитися вкрай уважно, так як їх наслідки можуть бути непередбачуваними. В першу чергу необхідно уточнити діагноз, що може зробити тільки кваліфікований лікар, тому рекомендується звернутися до нього на самому початку появи негативної симптоматики.

Фактори розвитку захворювання

Існує безліч факторів появи зміщення шийних хребців. До них можна віднести:

родові травми, які можуть спровокувати церебральний параліч;
травмування (вивихи і підвивихи), які отримують діти під час пологової діяльності через непрофесійно наданої медичної допомоги;
у грудних малюків можливе зміщення в результаті різкого повороту голови, тому рекомендується обережно дитини тримати на руках;
до негативних проявів можуть призвести падіння на спину, удари по хребту, травмування при деяких видах спорту, аварія і т. д .;
спроба підняти важкий предмет;
тривале перебування у вимушеному положенні;
остеохондроз і порушення цілісності хребта в результаті оперативного втручання;
спондіоліз і диспластичні процеси, що порушують анатомічну будову хребців, і генетична слабкість хрящової і кісткової тканини;
вікові зміни в структурі міжхребцевих суглобів.

Крім того, ризики виникнення зсувів хребців зростають при температурних перепадах.

Хребці розташовуються один над одним і з'єднуються зв'язками, суглобами і дисками. В результаті негативних факторів хребці можуть зміщуватися, що називається спондилолистезом. Ступені позвонкового зсуву залежать від причини, якої вони викликані, і виражаються в процентному співвідношенні.

Зсув шийних хребців симптоми і лікування шийного відділу у дитини

Спондилолистез може розвиватися в двох формах: нестабільної та стабільної. У першому випадку відзначається зміщення хребців при русі пацієнта, а в другому випадку зміщення хребців відсутні. Симптоматика захворювання безпосередньо залежить від ступеня ураження хребців

Симптоматика патологічних порушень

Загальні симптоми зміщення шийних хребців виявляються не відразу. Поступово людини починає турбувати біль у ділянці потилиці, скроні, яка згодом перетвориться в головний біль. При цьому пацієнт може бути дратівливий, забудькуватий, у нього з'являється безсоння.

В результаті порушення у вестибулярному апараті можлива дезорієнтація, запаморочення і непритомність. Досить часто присутня парестезія (оніміння кінцівок, відчуття повзання мурашок), болісний кашель, біль і гіпоксія. Пацієнту важко нахиляти або повертати голову.

Атлант - це хребець, який тримає голову і при його зміщенні можливі небезпечні ускладнення

Порушення функціональності хребців супроводжується ураженням в трійчастого нерві і збоєм роботи щитовидної залози, що негативно відбивається на зорі і слуховому сприйнятті. Крім того, при зміщенні шийного хребця відзначається миготлива і пароксизмальна аритмія.

Порушення активності хребців супроводжується характерною симптоматикою:

Ще прочитати:

Симптоми нестабільності шийного відділу хребта

При зміщенні першого хребця шиї (атланта) відзначається здавлювання нерва і звуження спинномозкового каналу, що веде до компресійним змін в спинному мозку і недостатньому надходженні кисню до голови. При цьому виникає біль, дратівливість, гіпертонія, підвищення внутрішньочерепного тиску, нестійкий емоційний стан, риніти і безсоння. Крім того, порушується діяльність і функціональність середнього вуха і гіпофіза. Такий вид зміщення шийних хребців відзначається найбільш часто і небезпечний розвитком спазму подзатилочная м'язів, атеросклерозом і порушенням венозного струму крові, що має серйозні ускладнення для організму в цілому.
Зсув другого хребця шиї (аксиса) призводить до звуження каналу і запалення спинного мозку, що проявляється неврологічними розладами. Найчастіше така симптоматика виникає в результаті ускладнених остеохондрозів, травмування, пухлиноподібних утворень і в післяопераційному періоді. При зміщенні 2 хребця вправо відзначається гіпертонія (підвищений артеріальний тиск) з головним болем і нудотою, внаслідок здавлювання артерії. При лівосторонньому зсуві спостерігається гіпотонія (низький артеріальний тиск), що супроводжується слабкістю, шумом в голові, нудотою і порушенням пам'яті. При натисканні на хребетний стовп присутній біль, яка може віддавати у вухо і область очниці, диплопія (двоїння в очах) і втрата свідомості. І в першому, і в другому випадку необхідні екстрені заходи, оскільки існує загроза розвитку арахноїдиту, епідуриту, остеомієліту і абсцесу мозку.
При зміщенні 3 хребця відзначається нестабільність в шийному відділі хребта, що відбивається на гортані, кістках і м'язах особи, тройничном нерві, зовнішньому вусі і зубах. Крім того, відзначається порушення з боку нервової системи. Подібний прояв супроводжується першением і грудкою в горлі, ларингіти, безсонням, невритами і невралгії, шкірними висипаннями.
При невеликому зсуві 4 хребця уражається верхня частина спини, а також нервові закінчення, які відповідають за слух, дотик і нюх. Здавлювання може спровокувати значні погіршення в роботі опорно-рухового апарату. Симптоматика характеризується появою болів в комірцевої зоні, гикавки, поколювань і печіння в кінцівках, зниженням слуху, частими сечовипусканнями, гіпертермією і блювотою. При відсутності терапії можливий розвиток арахноїдиту, остеомиелитов, епідуриту і абсцесу спинного мозку.
Зрушення 5 хребця здавлюють нервові закінчення, що забезпечують плечові суглоби. Викривляється постава, змінюється хода пацієнта, можлива поява ларингіту і тонзилітів. Наслідок обмеження - спондилез, радикуліт в шийному відділі і міозит.
Зміна місця розташування 6 хребця відбивається на бронхах, трахеї, м'язах шиї і плечах. У тому випадку, коли зсув спровоковано різного роду травмами і при цьому вражений верх і низ хребетного відділу, можливий параліч кінцівок. Симптоматика характеризується ригідністю області потилиці, болем рук, ангінами, кашлюк, круп, гіпотонією, плечолопатковий періартриту і гіпотермією.
При пошкодженні 7 хребця відзначається защемлення шийного нерва, що провокує ниючий біль у верхній частині спини, пальцях рук і плечах. Крім того, спостерігається порушення функціональності щитовидної залози і плечовий синовіальної сумки. Симптоматика характеризується болем в шийній області, артритами плечового і ліктьового суглоба, бурсит, простудними явищами, збоями роботи щитовидної залози.

Іноді можливе зміщення хребців шийного відділу з випаданням кілька хребців одночасно. Причинами цього, найчастіше, є артрози і остеохондрози. При зміщенні хребців в різному напрямку його класифікують як сходовий. До групи ризику входять пацієнти старше 50 років, а також люди, діяльність яких пов'язана з підняттям тяжкості. На початковій стадії обох видів зміщення цілком можливо провести коригування патологічного стану.

Рентгенівський знімок сходового зміщення хребців. В даний час за допомогою знімка можна виявити патологічні зміни в хребті на ранній стадії розвитку

Перебіг хвороби в дитячому віці

Нерідко зміщення шийного хребця відзначається в ранньому віці, що пояснюється рядом причин. У медицині це класифікується як отримання родової травми, яка можлива в результаті непрофесійно наданої допомоги і аномалій внутрішньоутробного розвитку плода.

Про зміщення хребця шиї у новонародженого вказують сильний плач, закидання голови і асиметричність руху рук і ніг. У грудному віці характерна ознака хребетних зрушень - це кривошия. При цьому дитині призначається мануальний масаж. Як правило, проблема вирішується в 9 з 10 випадків, що пояснюється гнучкістю кісткової тканини.

Проте, зустрічаються зміщення у грудничка, які спочатку протікають безсимптомно, проте згодом зрушення у новонародженого проявляється неспокійною поведінкою, порушенням сну, відмовою від їжі, гучними різкими криками. Такі прояви ведуть до відставання розвитку, порушення вегетативної системи, викривленням хребта.

У тому випадку, коли вдалося уникнути зміщення шийних хребців у дитини під час пологів, важливо дотримуватися обережності в перші кілька місяців догляду за малюком. Головне завдання батьків - спостереження за поведінкою дитини. У дошкільному віці зрушення хребців можливі в результаті посилених навантажень в школі, травм і порушень постави.

діагностика

Для з'ясування причини розвитку змін в хребетному стовпі і прийняття рішення про необхідність подальшої терапії лікар-травматолог обов'язково здійснює ряд діагностичних заходів, які включають в себе:

візуальний огляд, збір анамнезу і пальпація;
МРТ і КТ;
функціональна проба (оцінка функціональності хребетного стовпа за допомогою навантаження на нього);
рентгенографія хребетного відділу (при підозрі на присутність вивиху 1 хребця рентгенографія робиться через рот);
спондилографія (при підозрі на хребцева підвивихи).

Спондилографія дає лікареві можливість оцінити стан кожного відділу хребетного стовпа на знімку, зробленому в кількох проекціях

Кожен з цих методів дозволяє визначити характер і стадію пошкодження, а також уточнити місце локалізації ураження. Після того, як буде проведено повне діагностичне обстеження, можна лікувати хворобу, з урахуванням активності запального процесу.

Лікування зміщення шийних хребців виконується двома шляхами, що залежить від ступеня позвонкового зсуву. Операції практикуються досить рідко, тільки в крайньому випадку.

традиційна терапія

До неї відносяться:

прийом знеболюючих препаратів (Пенталгін, Кетотифен, Ревалгін);
масаж і акупунктура;
фізіотерапевтичні заходи і ЛФК;
кінезітерапія (лікування хребетних зрушень спеціальними методиками, витягує хребці).

Такі методи лікування сприяють не тільки усунення патологічних змін хребта, але і зниження інтенсивності симптоматики спондилолистеза на етапі раннього розвитку. Ефективність заходів значно підвищується при використанні ортопедичних пристосувань (бандажі, корсети і коміри).

Схема проведення мануального масажу в шийному відділі, який виконується виключно терапевтом

Особливе місце в лікуванні займає фізкультура. На думку травматологів, якщо робити гімнастичний комплекс на ранній стадії, то цілком можна уникнути важких ускладнень, в тому числі і хірургічного втручання. Крім того, гімнастика є найкращим профілактичним засобом попередження захворювань хребетної системи.

Основне завдання лікувальної фізкультури - поліпшити роботу найбільш вразливих ділянок, щоб уникнути недостатнього надходження кисню до головного і спинного мозку. На початковому етапі занять переважають статичні вправи, але далі нарощуються динамічні заняття.

Після 20 днів гімнастичних занять рекомендується включення изометрического курсу, що передбачає виконання вправ в положенні лежачи. При цьому потилицю повинен впертися в гімнастичний килимок. Періодично піднімаючи голову, слід виконати кілька поворотів в різні боки, проте слід враховувати, що фізкультуру дозволяється виконувати тільки в фазі ремісії, щоб не збільшити ризик погіршення симптоматики.

При неефективності проведеної терапії і посилення больового синдрому потрібне хірургічне втручання. В цьому випадку в ході операції хребці стабілізуються за допомогою спеціальних титанових конструкцій, а відновлювальний період може досягати півроку. Крім цього, після оперативного втручання зберігається високий ризик ускладнень.