На це захворювання хворіють 85-90 людей зі ста, які досягли похилого віку. Однак синдром може почати розвиватися і значно раніше, в 30-35 років, якщо людина страждає вродженими патологіями хребта.
Патогенез і механізм розвитку
Захворювання зачіпає всі складові суглобів хребта (хрящі, зв'язки, м'язи) і це призводить до появи больового синдрому. Що ж відбувається з хребтом, ураженим цим порушенням?
Якщо говорити про функції хребта, то слід зазначити, що призначення хребців, дисків і передніх зв'язок полягає в опорі силі тяжіння. А роль захисту від зсуву відводиться міжхребцевим суглобам, пластинках, а також поперечним і остистих відростках. Розподіл сили тяжіння таке: близько 80% припадає на передні відділи хребта, на суглоби - до 20%.
Коли фасеточними синдромом уражаються міжхребетні диски, відстань між хребцями змінюється в меншу сторону і за рахунок цього збільшується навантаження. Слід поява мікротравм і дегенеративних змін в суглобах.
Рухливість хребта при цьому обмежується, і з'являються больові відчуття.
Чому виникає фасеточний синдром?
Фасеточний синдром не є самостійним захворюванням, а найчастіше виникає як наслідок різних порушень в кісткових, суглобових і хрящових тканинах, або після травм. Причинами розвитку синдрому можуть бути:
- наявність захворювань, пов'язаних з розладом метаболічні процеси (наприклад, при подагрі і псевдоподагре);
- хронічні запалення на тлі артриту (при ревматоїдному артриті і спондилоартрите);
- дистрофічні зміни в суглобах і порушення харчування тканин (наприклад, при спондилоартроз);
- наявність туберкульозного спондиліту та інших системних інфекційних захворювань;
- підвивихи. мікропереломи, розриви капсул і хрящів в суглобах.
Як правило, порушення розвивається повільно, але при деяких видах травм, найчастіше спортивних, синдром може розвиватися значно швидше.
Локалізації по відділах хребта
Унаслідок анатомічних особливостей будови хребта фасеточний синдром може локалізуватися в наступних областях:
- шийний відділ - 55%;
- область поперекового відділу - 30%;
- рідше больовий синдром проявляється в плечовий і сідничної області. також біль може віддавати в область голови і в кінцівки.
Больові відчуття при фасеточними синдромі посилюються в процесі згинання кінцівки, при розгинанні ж характерно їх зменшення.
Як правило, болі поширюються до ліктьових згинів і підколінних ямок. Нерідко спостерігається і ранкова скутість в хребті і кінцівках.
клінічна картина
Основними симптомами фасеточного синдрому вважаються:
- біль в області пошкоджених суглобів і часткова втрата еластичності м'язів в спині;
- гострі болі непередбачуваний характер в спинному і шийному відділі;
- дискомфорт при нахилах, причому нахил назад викликає більше неприємних відчуттів, ніж нахил вперед;
- при локалізації синдрому в шийному відділі біль може віддавати в плече і верхню частину спини, іноді доходячи до кистей рук;
- якщо зміни відбуваються в поперековому відділі, виникає дискомфорт в «сидячому» становищі, і чим більше часу людина проводить сидячи, тим болючіше відчуття і сильніше спазми в м'язах.
Що цікаво, неможливо передбачити, якої сили, частоти і тривалості будуть напади болю. Вона може з'являтися раптово і так само раптово проходити.
методи діагностики
Діагностувати фасеточний синдром можливо як на огляді у фахівця, спираючись на скарги хворого, так і з застосуванням
Найчастіше призначається проведення рентгенографічного дослідження, яке дозволяє визначити, якими причинами викликаний больовий синдром.
Якщо обстеження за допомогою рентгена не дозволяє скласти повну картину захворювання, застосовується комп'ютерна томографія (КТ). Цей метод направлений на детальне вивчення зони ураження хребта.
Ефективність магнітно-резонансного дослідження (МРТ) при виявленні фасеточного синдрому невисока, проте цей метод незамінний при підозрі на наявність травм дисків хребта або грижі.
Комплекс терапевтичних заходів
Основна мета лікування при фасеточними синдромі полягає в позбавленні пацієнта від больових нападів і нормалізація процесів і тканинах хребта. Застосовуються як консервативні, так і хірургічні методи лікування.
консервативне лікування
Основою консервативного методу є медикаментозна терапія і фізіотерапевтичні процедури. Прийом препаратів дозволяє значно знизити больові відчуття і поліпшити якість життя пацієнта.
У лікуванні синдрому доцільне застосування таких лікарських засобів:
Препарати призначаються у вигляді таблеток і ін'єкцій, гелі та мазі в таких випадках малоефективні. Перераховані медикаменти дозволяють знизити гострі і хронічні болі, іноді на досить тривалий термін, а також спрямовані на боротьбу із запальними процесами в хребті.
Фізіотерапевтичні процедури також призначені для зняття больового синдрому і зменшення запалення.
При проблемах з хребтом ефективна лікувальна фізкультура. Спеціально підібраний комплекс вправ сприяє відновленню біомеханіки, формуванню правильної постави, зміцнення м'язів і зв'язок.
Також застосовується і мануальна терапія. метою якої є зменшення больових відчуттів і відновлення рухливості в уражених відділах хребта.
Крім перерахованих методів рекомендується носіння шийних комірів, застосування ортопедичних подушок і часті перерви на відпочинок, особливо якщо хворому доводиться більшу частину часу проводити сидячи. Найчастіше консервативні методи лікування дають позитивний ефект, але особливо важкі випадки вимагають оперативного втручання.
Метод радіочастотної денервації
Як хірургічного лікування при синдромі фасеткових суглобів застосовується метод радіочастотної денервації. Він полягає в усуненні патологічних змін шляхом електромагнітних впливів на уражені суглоби.
Як і будь-яке захворювання, фасеточний синдром вимагає невідкладного і адекватного лікування, при появі перших ознак дискомфорту в шийному або поясному відділі хребта необхідно відразу ж звертатися за допомогою до фахівців.
Самолікування або ігнорування симптомів може привести до ряду неприємних ускладнень. Патологічні процеси будуть прогресувати, що спричинить за собою різного роду серйозні порушення в роботі опорно-рухового апарату, наслідки яких непередбачувані.
Як застрахуватися по максимуму?
З проявами фасеточного синдрому доводиться стикатися приблизно 80% людей різного віку. З цієї причини говорити про те, щоб виключити ймовірність його появи повністю, не доводиться.
Однак можна значно відстрочити його наступ і знизити інтенсивність патологічних процесів. Зберігати хребет здоровим довгі роки можна, якщо виконувати наступні рекомендації:
- вести активний спосіб життя;
- щодня виконувати фізичні вправи;
- відвідувати басейн;
- більше ходити пішки;
- уникати травм хребта.
Важливо пам'ятати, що будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати і не нехтувати профілактикою.