На території стаціонарів виділяються зони: 1) лікувальних корпусів для інфекційних і для неінфекційних хворих; 2) садово-паркова; 3) патологоанатомічного корпусу; 4) господарська та інженерних споруд.
Інфекційні, шкірно-венерологічні, акушерські, дитячі, психосоматичні, радіологічні відділення, що входять до складу багатопрофільних лікувальних установ, розміщуються в окремо розташованих будинках Інфекційний корпус відділяється від інших корпусів смугою зелених насаджень. До інфекційного відділення передбачається окремий в'їзд (вхід) і критий майданчик для дезінфекції транспорту. При відповідній планувальної ізоляції і наявності автономних систем вентиляції допускається розміщення зазначених підрозділів в одній будівлі з іншими відділеннями, за винятком протитуберкульозних підрозділів.
Площа зелених насаджень і газонів повинна становити не менше 50% загальної площі ділянки стаціонару.
Патологоанатомічний корпус з ритуальною зоною не повинен проглядатися з вікон палатних відділень, а також житлових і громадських будівель, розташованих поблизу ЛПО. У ритуальну зону необхідний окремий в'їзд.
На території господарської зони ЛПО на відстані не менше 25 м від вікон розміщують контейнерний майданчик для відходів з твердим покриттям і в'їздом з боку вулиці. Розміри майданчика повинні перевищувати площу основи контейнера на 1,5 м в усі боки. Контейнерний майданчик повинна бути захищена від стороннього доступу, мати огорожу і навіс.
Поводження з відходами медичних організацій здійснюється відповідно до вимог діючих нормативних документів (в тому числі СанПіН 2.1.7.728.-99 «Правила збору, зберігання і видалення відходів ЛПУ»).
Для поліпшення інсоляції і аерації лікарняних будинків рекомендуються розриви між ними. Санітар-ні розриви слід приймати:
а) між лікувальними корпусами та патологоанатомічним корпусом, а також між харчовим блоком і патологоанатомічним корпусом - не менше 30 м;
б) між стінами будівель з вікнами палат - 2,5 висоти проти-востоящего будівлі, але не менше 25 м.
Лікувальні корпусу слід розміщувати на відстані не менше 30 м від червоної лінії забудови, а будівля поліклініки - не менше 15 м.
Щільність забудови ділянки лікарні повинна бути в преде-лах 12-15%.
Склад проекту лікарні
Санітарно-гігієнічна експертиза проектів будівель і споруд проводиться в порядку запобіжного санітарного нагляду. До складу проекту входять наступні текстові та графічні матеріали.
Пояснювальна записка містить відомості про призначення і розташування проектованого об'єкта: викладається санітарний опис ділянки будівництва та прилеглої території, наводиться характеристика окремих елементів будівлі
з точки зору обґрунтування запроектованих розмірів і обсягів приміщень, санітарно-технічного обладнання, відповідності кліматичних умов та ін.
Ситуаційний план характеризує відношення будівельної дільниці і проектованої будівлі (комплексу будівель) до населеного пункту або окремого району його з точки зору відповідності проектованої забудови плануванні даного населеного пункту (району) і наявності об'єктів, які можуть мати несприятливий вплив на здоров'я населення (промислові підприємства, звалища , кладовища, заболоченість і т. п.).
Генеральний план ділянки будівництва дає уявлення про його розміри і конфігурації, розбивці на проїзди, доріжки, про функціональне зонування, ступеня озеленення та щільності забудови, орієнтації будівель по сторонах світу, про
зв'язку їх з сусідніми вулицями, про санітарний благоустрій території, про місце розташування та кількості в'їздів і т. д.
Поверхові плани показують набір і розміри окремих приміщень, їх взаємне розташування, умови освітлення і провітрювання, пристрій входів, розміщення допоміжних приміщень і санвузлів, а також графік руху основних процесів, які матимуть місце в проектований будинок.
Ескізні плани фасаду і розрізу будівлі - за ними визначають зовнішній вигляд, кількість поверхів, висоту приміщень, вікон, дверей і т.д.
Практична робота: «Гігієнічні вимоги до розміщення ЛПО».
Завдання 1. Заповніть таблицю 3, вказавши переваги і недоліки систем будівництва ЛПО.
Переваги та недоліки систем будівництва ЛПО
Завдання 2. Проведіть гігієнічну оцінку схеми генерального плану лікарняного ділянки (рис.1), відповівши на наступні питання: 1) система будів-ництва лікарні; 2) площа земельної ділянки лікарні; 3) конфі-гурація ділянки, співвідношення його сторін; 4) зонування території лікарні; 5) величина санітарних розривів між будівлями на ділянці; 6) кількість в'їздів на територію лікарні; 7) щільність забудови лікарняного ділянки; 8) відсоток Озель-вати земельної ділянки лікарні.
4-патолого-анатомічний корпус, 5-господарський корпус,
стрілка - в'їзд на територію лікарні.
Опис схеми генерального плану районної лікарні на 150 ліжок.
Площа ділянки лікарні - 2,0 га.
Площа озеленення - 1,1 га.
Площа забудови - 0,4 га.
Рис.1. Схема генерального плану районної лікарні на 150 ліжок
Завдання 3. Перерахуйте виявлені недоліки планування і забудови біль роздрібного ділянки.
Ситуаційна задача 1
Для будівництва лікарні в окружному центрі зацікавлена Міністерство обрало проект великої централізованої лікарні з наступними спеціалізованими відділеннями: терапевтичне, хірургічне,
дитяче, травматологічне, ЛОР, пологове, нервове. При узгодженні територіальне управління Росспоживнагляду округу відхилило проект. Чому?
Ситуаційна задача 2
На узгодження в обласну організацію Росспоживнагляду був передставлен проект централізованої дитячої лікарні з відділеннями: пульмонологічне, хірургічне, гепатитних, ортопедичне, кишкова. Проект був відхилений. Чому?
Ситуаційна задача 3
Ситуаційна задача 4
При будівництві лікарні, її корпусу, а вершина в 15 метрів, було вирішено будувати за строчному типу забудови з відстанню між фасадами будівель в 25 метрів. Чи відповідає це гігієнічним нормативам?
Ситуаційна задача 5
При озелененні території децентралізованої лікарні саджанці кленів були посаджені як з південної, так і з північного боку будівель на відстані 3 м. Від зовнішніх стін. Чи відповідає це гігієнічним нормативам?
Ситуаційна задача 6
Для будівництва районної лікарні на 100 ліжок в селі Н. була виділена ділянка в 1,5 га, а в робочому селищі К. - для такої ж лікарні - 3 га. Яка ділянка відповідає гігієнічним нормативам?
Ситуаційна задача 7
При міській лікарні на 300 ліжок є сад площею 3000 м 2. Чи відповідає це гігієнічним нормативам?
Ситуаційна задача 8
Ділянка міської лікарні на 400 ліжок дорівнює 4 га, з них 20% зайняті різними будівлями, 45% - зеленими насадженнями і 25% площі займає господарська зона. Чи відповідає це гігієнічним нормативам?
Ситуаційна задача 9
При реконструкції відомчої лікарні УФСІН на 250 ліжок в місті О. були запропоновані генплани централізовано-блочної та змішаної систем забудови. Який з них слід віддати перевагу і чому?
Ситуаційна задача 10
При виборі місця для психіатричного стаціонару на 100 ліжок було запропоновано 2 варіанти: 1) ділянка в низині (вироблений полігон піску) площею 3 га, з відстанню до житлових будинків селища 120 м; 2) озеленених ділянку в санітарно - захисній зоні, розміром 4 га, з відстанню до житлової забудови 70 м. Ваше обґрунтований висновок щодо розміщення лікарні.