Ензимодіагностика - методи діагностики хвороб, патологічних станів і процесів, засновані на визначенні активності ензимів (ферментів) в біологічних рідинах. В особливу групу виділяються імуноферментні діагностичні методи, що складаються в застосуванні антитіл, хімічно пов'язаних з будь-яким ферментом, для визначення в рідинах речовин, що утворюють з даними антитілами комплекси антиген - антитіло. Використання ензимних тестів є важливим критерієм в розпізнаванні вроджених ензимопатій, що характеризуються специфічними порушеннями обміну речовин і життєдіяльності в зв'язку з відсутністю або нестачею того чи іншого ферменту. Ферменти являють собою специфічні високомолекулярні білкові молекули, які є біологічними каталізаторами, тобто прискорюють хімічні реакції, що протікають в живих організмах. Проникнення ферментів з клітин в позаклітинне рідина, а потім в кров, в сечу або інші біологічні рідини служить надзвичайно чутливим показником пошкодження плазматичних мембран або підвищення їх проникності (наприклад, внаслідок гіпоксії, гіпоглікемії, впливу деяких фармакологічних речовин, інфекційних агентів, токсинів). Ця обставина лежить в основі діагностики пошкодження клітин органів і тканин по феномену супроводжує його гиперферментемии, причому виявляється підвищення активності ферменту або його ізоформи може мати різну ступінь специфічності для пошкодженого органу. Розподіл окремих ізоферментів в тканинах більш специфічно для певної тканини, ніж сумарна ферментативна активність, тому дослідження деяких ізоферментів набуло важливого значення для ранньої діагностики ураження окремих органів і тканин. Так, наприклад широко використовується визначення активності в крові ізоферментів креатинфосфокінази для діагностики гострого інфаркту міокарда, лактатдегідрогенази - для діагностики уражень печінки і серця, кислої фосфатази - іраспознаваніі раку передміхурової залози Діагностична цінність ензімних тестів досить висока; вона залежить як від специфічності даного виду гиперферментемии для певних хвороб, так і від ступеня чутливості тесту, тобто кратності зростання активності ферменту при даному захворюванні щодо нормальних значень. Однак велике значення має час постановки тесту, тому що поява і тривалість гіперферментемії після пошкодження органу різняться визначаються співвідношенням швидкості надходження ферменту в кровотік і швидкості його інактивації. При окремих захворюваннях надійність їх діагностики може бути підвищена дослідженням не одного, а декількох ізоферментів. Так, наприклад, достовірність діагнозу гострого інфаркту міокарда зростає, якщо в певні терміни відмічено підвищення активності креатинфосфокінази, лактатдегідрогенази і аспарагінової амінотрансферази. Ступінь виявляється гиперферментемии об'єктивно відображає тяжкість і поширеність пошкодження органу, що дозволяє прогнозувати перебіг захворювання.
145. Системи згортання крові. Етапи освіти фибринового СГУ-стка. Внутрішній і зовнішній шляху згортання і їх компоненти.
При пошкодженні кровоносної судини ініціюється каскад реакцій, в результаті якого утворюється згусток крові - тромб, що запобігає кровотеча. Основну роль в згортанні (коагуляції) крові грають тромбоцити і ряд білків плазми крові. У зупинці кровотечі розрізняють 3 етапи. На першому етапі відбувається скорочення кровоносної судини. Потім до місця пошкодження прикріплюються тромбоцити, які, нашаровуючись один на одного, утворюють тромбоцитарную пробку (білий тромб). Білий тромб є неміцним і може закупорити тільки невеликий кровоносну судину. На третьому етапі розчинний білок плазми крові фібриноген перетворюється на нерозчинний білок фібрин, який відкладається між тромбоцитами, і формується міцний фібринові тромб. Такий тромб містить еритроцити і тому називається червоним тромбом. Утворенню фибринового тромбу передує каскад протеолітичних реакцій, що приводить до активації ферменту тромбіну, який і перетворює фібриноген у фібрин. Всі білки, які беруть участь в згортанні крові, називають факторами згортання. Вони синтезуються в основному в печінці і клітинах крові у вигляді неактивних попередників, позначаються римськими цифрами, але мають і тривіальні назви Більшість цих білків активується в каскаді ферментативних реакцій згортання крові. Активні форми цих білків позначають такими ж римськими цифрами, але з додаванням літери "а".
Генерація сторінки за: 0.003 сек.