Жовчні протоки. Топографія жовчних проток. Загальний печінковий протік. Протоки міхура. Загальний жовчний протік.
Вихідні з печінки правий і лівий печінкові протоки в воротах печінки з'єднуються, утворюючи загальну печінкову протоку, ductus hepaticus communis. Між листками печінково-дуоденальної зв'язки проток спускається на 2-3 см вниз, до місця з'єднання з протоки міхура. Позаду нього проходять права гілка власної печінкової артерії (іноді вона проходить попереду протока) і права гілка ворітної вени.
Протоки міхура. ductus cysticus, діаметром 3-4 мм і довжиною від 2,5 до 5 см, вийшовши з шийки жовчного міхура, прямуючи вліво, впадає в загальну печінкову протоку. Кут впадання і відстань від шийки жовчного міхура можуть бути самими різними. На слизовій оболонці протоки виділяють спіральну складку, plica spiralis [Heister], що грає певну роль в регулюванні відтоку жовчі з жовчного міхура.
Загальний жовчний протік. ductus choledochus, утворюється в результаті з'єднання загального печінкового та пузирного проток. Він розташовується спочатку у вільному правом краї печінково-дуоденальної зв'язки. Зліва і кілька ззаду від нього розташовується воротная вена. Загальний жовчний протік відводить жовч в дванадцятипалу кишку. Його довжина становить в середньому 6-8 см. Протягом загальної жовчної протоки виділяють 4 частини:
1) супрадуоденальной частина загальної жовчної протоки йде до дванадцятипалої кишки в правому краї lig. hepatoduodenale і має протяжність 1-3 см;
2) ретродуоденальную частина загальної жовчної протоки довжиною близько 2 см розташовується позаду верхньої горизонтальної частини duodenum приблизно на 3-4 см правіше воротаря шлунка. Вище і ліворуч від нього проходить воротная вена, нижче і праворуч - a. gastroduodenalis;
3) панкреатична частина загальної жовчної протоки довжиною до 3 см проходить в товщі головки підшлункової залози або позаду неї. В цьому випадку проток прилягає до правого краю нижньої порожнистої вени. Воротна вена лежить глибше і перетинає панкреатичну частина загальної жовчної протоки в косому напрямку зліва;
4) інтерстиціальна, кінцева, частина загальної жовчної протоки має довжину до 1,5 см. Протока прободает заднемедиальному стінку середньої третини низхідній частині дванадцятипалої кишки в косому напрямку і відкривається на вершині великого (фатерова) сосочка дванадцятипалої кишки, papilla duodeni major [Vater]. Сосочек розташований в області поздовжньої складки слизової оболонки кишки. Найчастіше кінцева частина ductus choledochus зливається з протокою підшлункової залози, утворюючи при входженні в кишку печінково-підшлункову ампулу. ampulla hepatopancreatica [Vater].
У товщі стінки великого дуоденальногососочка ампулу оточують гладкі кільцеві м'язові волокна, що утворюють сфінктер печінково-підшлункової ампули. m. sphincter ampullae hepatopancreaticae.