Затримка мовного розвитку у дітей, або ЗРР, - термін, який досить широко застосовується дитячими логопедами. Такий діагноз не є рідкістю, а лікарі звертають увагу батьків на те, що дана патологія вкрай небезпечна для дитини.
Досить часто затримка розвитку мови зустрічається у дітей до 3 років. Діагноз ставиться лікарем вже постфактум, коли дорогоцінний час, який міг бути використаний для швидкого усунення проблеми, було втрачено. Щоб не допустити розвитку цієї патології, батьки повинні знати причини і фактори, що призводять до її розвитку.
первинні причини
Органічної основою затримки мовного розвитку у малюків є перинатальна енцефалопатія, при якій ще в утробі матері уражається головний мозок.
В цьому випадку в історії хвороби дитини можуть простежуватися:
- внутрішньоутробна гіпоксія (нестача кисню);
- асфіксія, що відбулася в ході проходження плода по родових шляхах матері;
- механічні пошкодження головного мозку під час пологів або відразу після народження;
- інфекційні захворювання, перенесені малюком ще в утробі матері;
- недоношеність або, навпаки, ПЕРЕНОШЕНІСТЬ плода;
- перенесені малюком черепно-мозкові травми;
- ускладнення після імунізації (профілактичних щеплень).
Туговухість - ще одна причина затримки розвитку мови у дитини. У цьому випадку малюк буде перекручувати слова, «ковтати» голосні, переставляти місцями склади.
Помітити таке відхилення не складе труднощів. Батькам просто необхідно уважніше придивитися до того, як малюк відповідає на питання і реагує на елементарні прохання щось переказати, або про щось розповісти. Якщо у 4-місячного малюка відсутня реакція на гучні звуки, а в 10 місяців він не може точно визначити їх джерело, це повинно стати причиною для звернення до дитячого отоларинголога.
вторинні причини
Відсутність нормального виховання внаслідок неналежного виконання батьками своїх прямих обов'язків теж надає потужний негативний вплив на розвиток мовної моторики у дитини. Такі малюки починають розмовляти досить пізно, але їх словниковий запас залишається дуже бідним, вони не здатні донести до інших навіть найпростіші думки, висловити елементарні бажання і прохання.
Сприятливі фактори
- генетична схильність;
- білінгвізм (володіння відразу двома мовами);
- надмірна опіка, коли батьки майже завжди вгадують бажання дитини, зводячи спілкування з ним до мінімуму;
- гестоз вагітних;
- відшарування плаценти та ін.
Ще один важливий фактор, здатний негативно вплинути на розвиток мовної моторики у малюків, - це постійне його знаходження в надмірно інформованої середовищі. Він починає вимовляти окремі шаблонні, завчені фрази, які чує повсякденно. Така розмова не має ніякого відношення до розвитку повноцінної мови, і це повинно викликати занепокоєння у батьків дитини.
Ознаки прояви такого відхилення в розвитку індивідуальні для кожного малюка.
Самостійно визначити цю патологію не завжди просто, тому точний діагноз може поставити тільки дитячий логопед, спираючись на наявність певних симптомів, а саме:
- новонароджений на четвертому тижні життя не реагує на звуки, і ніяк не відповідає на звернення до нього батьків;
- повна відсутність так званого «гуління», яке спостерігається у малюків в 2 місяці і до півроку;
- малюк в 10 місяців не говорить склади, навіть найпростіші;
- однорічний малюк не має елементарного словникового запасу, що складається з 5-10 слів, а для залучення уваги оточуючих використовує тільки голосний плач;
- крихітка в 1 рік і 5 місяців не може розпізнавати малюнки на картинках, він не здатний описати їх 1-2 словами, йому навіть насилу вдається пережовувати їжу;
- крихітка в рік і 10 місяців не може самостійно покликати маму чи тата;
- дитина в 2 роки з трудом висловлюється з дорослими і відчувають сильні труднощі в спілкуванні з однолітками;
- трирічний малюк не здатний коротко розповісти про найцікавіші для нього події, його мова стає або занадто швидкої, або, навпаки, загальмованою;
- дитина в 10 місяців і старше не може самостійно висловлювати свої емоції або бажання, використовуючи для цього невербальні засоби спілкування - міміку, жести і т. д.
Повноцінне формування артикуляційної моторики у дітей можливо лише за умови наявності в його словниковому запасі 40-60 слів, тому крихти починають виразно говорити вже в 2 роки.
Коли починати хвилюватися?
Формування мовних навичок у дитини має відповідати її віку. Саме за цим критерієм і лікар, і батьки можуть визначити наявність або відсутність відхилень у розвитку крихти.
Відхилення в мовленнєвому розвитку у дитини до року
У перші 2 місяці малюк проходить етап так званого «гуління», видаючи голосні звуки, ніяк не пов'язані між собою. Він реагує на звернення до нього тата і мами, і намагається їм відповідати.
Якщо малюк в 1,5-2 місяці не видає жодного звуку і байдуже ставиться до всього, що його оточує, батьки повинні затурбуватися. Дітки у віці 4-5 місяців поступово вчаться лепетати, поєднуючи нескладні звуки в прості склади. При наявності відхилень батьків має насторожити відсутність реакції з боку крихти на оклик, коли мама або тато вимовляє його ім'я.
У 8 місяців малюки повинні вміти повторювати за дорослими найелементарніші слова - мама, тато, баба. При цьому в нормі дитина спочатку вимовляє їх по складах, оскільки вони для нього ще нові і важкі. Малюки з наміченої ЗРР о восьмій або 9 місяців не будуть намагатися повторювати ці склади, і навіть не стануть вивчати прості звуки.
Перші слова повинні звучати з вуст малюка вже в 10 місяців. Це можуть бути «мама», «тато», «ляля», «тітка», «дядько» і ін. Причому діти в 10 місяців не вимовляють їх по складах, а говорять вже повноцінні слова. У зв'язку з патологією, малюк не зможе цього зробити, та й його словниковий запас буде досить бідним.
ЗРР у однорічних дітей
Діти в 1 рік повинні знати вже десять повноцінних слів, які вони здатні вимовляти без труднощів. Якщо ж малюк не може самостійно покликати маму або звернути на себе увагу, а з цією метою використовують гучний крик або плач, це перший сигнал для батьків про те, що у малюка намічається затримка мовного розвитку.
Якщо дитина у віці 1,5 року не говорить тих слів, які за весь час поступово накопичилися в його пасивному словнику, і не виконує елементарних вимог батьків (сядь, встань, підійди і т. Д.), Тоді допомога фахівця просто необхідна.
У крихти в 1 рік і 10 місяців мова починає набувати виразний характер. Але у дітей з яскраво вираженою ЗРР слова все ще схожі на незрозумілий лепет.
Якщо в 1 рік і 8 місяців малюк не намагається повторювати прості слова, або постійно мовчить, батькам варто відвідати лікаря.
Відхилення в мовленнєвому розвитку після 2 років
Дворічний малюк практично весь час мовчить, а якщо починає розмовляти, то «упускає» всього кілька односкладових або двоскладових слів і знову замовкає.
Малюк в 2 рочки і п'ять місяців не говорить, і не відповідає на запитання дорослих. Він навіть не здатний скласти просте речення. У його лексичному запасі є всього близько 20 слів, проте він не завжди здатний використовувати і їх.
ЗРР у трирічних дітей
Малюки з ЗРР, які досягли 3-річного віку, не здатні повноцінно розмовляти з дорослими, і не можуть чітко висловити свої бажання або потреби. Крихти в 3 роки і 10 місяців повинні легко переказувати цікаві події, сюжети улюблених мультиків, а також розповідати невеликі віршики. Дітки з затримкою розвитку мовної моторики розмовляють надто швидко, а в ході розмови затинається або проковтує закінчення слів.
До якого лікаря звернутися при затримці мовного розвитку у дитини?
Дитина з явною затримкою мовного розвитку повинен пройти консультацію у цілої групи лікарів.
З цієї причини батькам необхідно звернутися за допомогою до:
- дитячому отоларинголога;
- логопеда;
- педіатра;
- невропатолога;
- дитячого психіатра.
Завдяки комплексній діагностиці можна буде встановити причину відхилень у формуванні мовної моторики у малюка, і призначити пацієнтові ефективну терапію.
діагностика
При зверненні до педіатра визначається соматичний статус маленького пацієнта, а також встановлюються першопричини затримки в розвитку його мови. На підставі отриманих даних дитячий лікар зможе зрозуміти, до якого фахівця потрібно направити дитину для проходження подальших діагностичних заходів.
Неврологом проводиться дослідження головного мозку на предмет наявності інфекційних захворювань. У цьому випадку застосовуються ЕЕГ, ЕхоЕГ та ін. Відвідування дитячого ЛОРа необхідно для того, щоб виключити наявність хронічного отиту, освіту аденоїдів або розвиток приглухуватості.
Консультація у логопеда проводиться після того, як були зібрані всі результати попередніх обстежень. На їх підставі лікар зможе скласти повну картину захворювання і вжити необхідних заходів.
У малюків 4-10 місяців проводиться ретельне спостереження за формуванням мовної активності у звичній для нього середовищі проживання. Спеціаліст ретельно фіксує період появи нових слів, манеру їх вимови, їх об'єднання в словосполучення або повноцінні пропозиції.
Допомога психіатра необхідна для того, щоб виключити наявність у крихти аутизму, олігофренії або загального мовного недорозвинення будь-якого ступеня тяжкості.
Методи корекції патологічного стану залежать від того, що послужило причиною його виникнення. Так, якщо з дитиною, якій виповнилося 8-10 місяців, ніхто не займається, то щоб його розговорити, батьки повинні створити йому сприятливі умови для розвитку мовної моторики.
Така терапія включає в себе:
- прийом натрапив;
- сеанси масажу;
- магнітотерапію;
- електричну рефлексотерапію.
Разом з медичними маніпуляціями батьки повинні постійно займатися дитиною, грати з ним в активні, рухливі ігри, спрямовані на розвиток дрібної моторики пальців. Заняття малюванням, навчання аплікації і деяким видам рукоділля добре допомагає розвивати увагу і фантазію крихти. Такою діяльністю можна займатися з дитиною, якій виповнився один рік. Можливо, спочатку привернути увагу дитини до нових видів діяльності буде важко, але з часом до цього звикне і він, і батьки.
наслідки
Наслідки захворювання можуть проявитися за допомогою:
- сильного відставання дитини від однолітків у психічному та фізичному розвитку;
- погіршення ситуації з роками (наприклад, якщо в період гуління дитина ніяк не проявляє себе, то в 1 рік і 10 місяців, замість того щоб вимовляти повноцінні слова, малюк буде мовчати і все більше замикатися в собі);
- виникнення серйозних труднощів при навчанні в школі.
Іноді батькам можуть порекомендувати перевести дитину в спеціалізований навчальний заклад. Нерідко це допомагає вберегти «особливих» дітей від насмішок і знущань з боку інших школярів.
профілактика
Щоб розвиток мови у малюка відбувалося без затримок, його батьки повинні зайнятися цим питанням відразу після його появи на світло. Розмовляйте з малюком якомога більше, розповідайте йому про все, що його оточує. Коли дитина підросте, цікавтеся його проблемами, намагайтеся його розговорити, не дозволяйте йому замикатися в собі.
Профілактика ЗРР у дітей має на увазі також забезпечення оптимальних умов проживання для майбутньої мами. Душевний спокій, комфорт, відсутність емоційних потрясінь і стресів є вкрай важливими для нормального внутрішньоутробного розвитку плоду. При виникненні гестозу вагітних не слід вживати заходів самостійно - необхідно звернутися до гінеколога за подальшими інструкціями. Наслідком такого патологічного стану може стати гіпоксія плода, яка досить часто стає причиною ЗРР у маленьких дітей.