При закритому веденні рани загоєння відбувається переважно первинним натягом. При такому способі ведення рани на шкіру і м'які тканини кукси накладаються шви. Шкірні шви з кукси нижньої кінцівки зазвичай знімаються на 8 - 14 добу (в залежності від розміру і швидкості загоєння післяопераційної рани).
При наявності інфекції методом вибору є відкрите ведення післяопераційної рани кукси з її щоденним оглядом. Некротизовані тканини січуться. Відкрита рана повинна гоїтися зсередини назовні. Рана не вшиваються до тих пір, поки не настане загоєння глибоких її шарів.
Для відтоку раневого секрету з рани використовуються дренажі.
Ускладнення загоєння післяопераційної рани кукси н / кінцівки (джерело «Ампутація і протезування нижніх кінцівок» Рене Баумгартнер, П'єр Ботта).
Порушення загоєння рани ампутаційної кукси - досить часте явище перш за все у пацієнтів із захворюваннями судин. Якщо найменше поверхневе розбіжність країв рани вважати порушенням загоєння, то воно буває більш, ніж у половини пацієнтів Досягти найкращого не вдається через порушення загоєння рани, що локалізуються в глибоко лежачих відділах, які вимагають нової операції або тривалого періоду (тижні або місяці) загоєння і залишають після себе втягнутий, малоопорний хворобливий рубець.
Причини порушень загоєння ран можна розділити на такі 5 груп.
- Занадто дистальний рівень ампутації.
- Помилки в оперативній техніці та післяопераційному лікуванні
- розвиток інфекції
- Погіршення циркуляції крові
- Погіршення загального стану пацієнта.
Як правило, порушення загоєння рани пояснюється поєднанням декількох з цих факторів