Під час періоду реабілітації пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій щодо догляду за післяопераційним швом, формуванню кукси, підтримці рухливості суглобів і зміцненню збереглася мускулатури.
Догляд за післяопераційним швом і шкірою в післяопераційний період
- Derma Repair - зволожує і стимулює відновлення сухою і роздратованою шкіри, покращує регенерацію шкіри, прискорює загоєння, має антибактеріальну дію.
- Derma Clean - має нейтральний PH, очищає шкіру.
- Derma Prevent - захищає шкіру від роздратування, має захисну дію, запобігає запах поту.
противоотечная терапія
Важливою проблемою, яку необхідно вирішити, є набряк, що виникає після операції, як природна реакція організму на хірургічне втручання. При нормальних умовах набряк спадає через один-два тижні.
Поки не зняті шви, рана перев'язується не туго. У перший час на куксу можна тиснути. для зменшення набряк в перші кілька днів після ампутації важливо мати у своєму розпорядженні культю вище рівня серця. Потім настає етап компресійної терапії з метою зниження набряку і підготовки кукси до протезування. Вона сприяє поліпшенню кровообігу в культі, знижує біль і прискорює загоєння шраму.
Для усунення набряку рекомендується використання еластичного бинта, компресійного трикотажу, силіконового чохла, лімфодренірующій масажу, який робить фахівець. Сначалавсе вищевказані дії виконує медичний персонал, навчаючи родичів і самого пацієнта. Потім ці процедури пацієнт виконує самостійно.
Пов'язка не повинна бути вільною або тісною. Бинтування кукси проводиться вранці після сну, знімається пов'язка перед сном: тиск в дистальній (нижньої) частини кукси має бути максимальним, але не болючим. Чим бинтування вище за культ, тим тиск менше. Це дозволяє уникнути обмеження циркуляції крові в культі.
Пацієнтам після ампутації вище рівня коліна рекомендується двічі протягом дня лягати на живіт на 30 хвилин. Голову потрібно повернути на здорову сторону. Це забезпечує легке витягування м'язів на культі.
Профілактика контрактур суглобів
Контрактура суглоба - обмеження пасивних рухів в суглобі, викликане рубцевої деформацією шкіри, м'язів, сухожиль, суглоба. Найчастіше виникають згинальні контрактури (тобто стану кінцівки, коли її не можна розігнути) в тазостегновому, колінному, ліктьовому суглобах, перешкоджають протезуванню і подовжують терміни реабілітації.
1. Забезпечення правильного положення кінцівки при її іммобілізації. Кукса повинна розташовуватися в випрямленій положенні якомога більше часу. Не можна довго тримати куксу в зігнутому стані, тому що м'язи будуть зменшуватися і рухливість кукси знижуватися.
2. Своєчасне усунення болю і набряку. Після ампутації рекомендується користуватися кріслом-коляскою зі спеціальною підніжкою для кукси ноги, яке запобігає деформації хребта. Час від часу потрібно змінювати положення кукси, щоб суглоби не втратили рухливість. Поєднання правильного положення тіла і руху - важнешей умова для лікування набряку та болю.
3. Активна і пасивна лікувальна гімнастика. При виконанні вправ, уникайте рухів, що викликають біль. На першому етапі гімнастика проходить під наглядом лікаря ЛФК. починаючи з дихальної гімнастики, вправ на розтяжку, зміцнення м'язів хребта, рук, здорової ноги, рівноваги і координації.
Рекомендуємо через 1-2 тижні після ампутації або при першій нагоді здатися техніку-протезистові і лікаря-реабілітолога в відділення протезування ОТТО БОКК.
фантомні болі
У рідкісних і складних випадках потрібно блокада нервів і хірургічне втручання. Крім участі і підтримки сім'ї та родичів не слід нехтувати допомогою професійних психологів. У перші місяці після операції до посилення болю можуть привести порушення кровообігу в ампутованою кінцівки, тривала нерухомість, інфекції, порушення сну.
Причиною появи болю в більш пізній період є, в основному, недбалість при догляді за куксою і неправильне носіння протезів. Для перевірки правильності кріплення протеза необхідно надіти протез і зробити кілька кроків. Якщо, незважаючи на дотримання всіх правил його застосування в культі виникає сильний біль, необхідно звернутися до лікаря.
Дуже ефективна дзеркальна терапія. Мозок інтегрує сигнали як виходять від ампутованою кінцівки. (Протипоказання - парна ампутація). Можлива допомога психотерапевта. У деяких випадках за погодженням з лікарем - використання медикаментів.