Догляд за куксою після ампутації
Туге або еластичне бинтування кукси не повинно виконуватися у пацієнтів, які перенесли ампутацію в зв'язку з судинним захворюванням, оскільки це може надавати небажаний тиск і викликати відторгнення тканини. Жорсткі лейкопластирного пов'язки не застосовуються у пацієнтів з ампутованими кінцівками на тлі судинної патології, хоча в результаті деяких досліджень було зроблено припущення про те, що подібні пов'язки знижують частоту формування контрактур, що виникають в результаті транстібіальной ампутації. Пов'язка із застосуванням клейкою светопрозрачной полімерної плівки, що накладається при догляді після ампутації в післяопераційному періоді, може бути вельми корисною, сприяючи більш і регулярному огляду рани. У період раннього відходу після ампутації цей тип пов'язки полегшує завдання терапевта при огляді ран до та після використання ходунків. Там, де потрібно традиційна пов'язка на рану, на куксу зазвичай накладається еластичний сітчасто-трубчастий бинт (наприклад, Tubifast) з тим, щоб утримувати ці пов'язки на певному місці. Якщо рана загоїлася або заживає задовільно, на куксу надягають еластичні і компресійні панчохи з розподіленим тиском (наприклад, Juzo) і не знімаються протягом 2-3 тижнів післяопераційного періоду з метою стабілізації набряку. Підтримують культю пристрої пристосовані до крісла-коляски таким чином, щоб давати можливість пацієнтам надавати культ нижче рівня колінного суглоба високе становище. Іноді відповідні опорні пристосування можуть знадобитися і для довгих куксою, що сформувалися після трансфеморальним ампутацій або екзартікуляція в колінному суглобі. Велике значення для захисту іншої ноги від можливих пошкоджень кріслом-гойдалкою може мати зручна і спеціально підібране взуття. З цією метою застосовуються ослабляють тиск гомілковостопні ортези. Крім того, вони зменшують тиск на п'яту в положення лежачи.
Купірування больового синдрому
На додаток до лікарського лікування болів в культі і фантомних болів, при догляді після ампутації корисними можуть виявитися різноманітні неінвазивні методи лікування - черезшкірна електростимуляція нерва, вібраційна терапія, акупунктура, гіпноз і метод біологічного зворотного зв'язку, хоча їх ефективність має обмежену доказову основу.
рання реабілітація
З метою забезпечення ефективної та своєчасної програми реабілітації, як завершального етапу догляду після ампутації, лікаря-трудотерапевт і фізіотерапевта бажано працювати в тісному взаємозв'язку. Лікар-фізіотерапевт зазвичай спостерігає за пацієнтом, перенесли ампутацію, вже в перший день післяопераційного періоду і починає програму навчання рухової активності в межах ліжку, рухам в суглобах, переміщенню в крісло-коляску і пересуванню в ньому в залежності від загального стану пацієнта і ступеня ефективності купірування болів. Фізичні вправи для кукси, а також решти нижніх і верхніх кінцівок, розтяжка м'язів, виконання комплексу вправ для проксимальних суглобів, підтримки рівноваги в положенні сидячи і поліпшення стану серцево-судинної системи в цілому - все це вносять в програму догляду після ампутації. З метою полегшення виконання програми кожного пацієнта, який переніс ампутацію, як можна раніше обстежують на здатність до пересування в кріслі-колясці і ліжку. Пацієнта, який переніс ампутацію, навчать навичкам, необхідним для самостійного застосування крісла-коляски. Протягом 1 тижня обстеження терапевт, як правило, в достатній мірі переконується в потенційної здатності пацієнта застосовувати протез; однак деякі пацієнти, які перенесли ампутацію, занадто слабкі в ранньому періоді догляду після ампутації, але пізніше їх стан може поліпшуватися в міру проведеної протезної реабілітації. Саме тому може знадобитися пізніше обстеження даної групи пацієнтів, які перенесли ампутацію.