Деякі захворювання головного мозку чреваті не зовсім звичайними ускладненнями. В особливих випадках порушується процес утворення ліквору, його циркуляції і всмоктування в шлуночкової системи мозку, внаслідок чого у пацієнта розвивається гідроцефалія. або водянка головного мозку. Ця хвороба характеризується надлишком цереброспинальной рідини в шлуночках мозку і просторах між його оболонками.
Гідроцефалію прийнято класифікувати за різними ознаками:
- за часом розвитку патології (вроджена і придбана);
- за характером течії (гостра і хронічна);
- по стадії (прогресуюча стадія, стадія стабільного протікання захворювання).
Крім цього гідроцефалію розрізняють по етіології і локалізації.
Водянка головного мозку: причини
Лікарі називають різні причини виникнення гідроцефалії. Спровокувати її розвиток можуть як механічні перешкоди для циркуляції ліквору, що виникають після травм та інфекційних захворювань головного мозку (менінгіт, пухлини, інсульт), так і безпосередньо порушення всмоктування спинномозкової рідини. В результаті розвиваються два типи водянки - закритий і відкритий, відповідно.
Якщо жінка перенесла подібне захворювання або травму в період вагітності, ризик того, що проявиться водянка головного мозку у плода, зростає в кілька разів. Більш того, найчастіше це захворювання діагностують у новонароджених, і обумовлено воно буває вродженим пороком розвитку шлуночків головного мозку дитини.
Водянка головного мозку: симптоми
Що стосується симптомів, водянка головного мозку у дорослого пацієнта характеризується наявністю таких симптомів, як:
- витончення шкіри голови і кісток черепа;
- параліч;
- оніміння кінцівок;
- порушення рефлексів або м'язового тонусу;
- порушення координації рухів;
- зміна ходи;
- порушення зору (аж до повної сліпоти).
У багатьох випадках спостерігаються симптоми високого внутрішньочерепного тиску (нудота і блювота, головний біль), метеочутливість, вегето-судинна дистонія або нервозність.
Подібні стани супроводжуються і психічними розладами - інтелектуальною недостатністю (затримкою психічного розвитку, олігофренію) і розладами особистості. Водянка головного мозку у дітей відбивається на їхньому розвитку: такі діти, як правило, малорухливі і в більшості своїй значно відстають у розвитку від ровесників. Через водянки відбувається порушення обмінних процесів, тому цих дітей виділяють ожиріння або виснаження, а також характерна зовнішність: збільшена в розмірах голова, високе чоло, глибоко посаджені і напівприкриті очі. Варто зазначити, що зміна розміру голови характерно саме для дитячого віку, у дорослих гідроцефалія проявляється швидше в інтелектуальному плані.
Водянка головного мозку у новонароджених діагностується, в основному, візуально: у більшості маленьких пацієнтів можна помітити, як збільшується, вибухає і напружується джерельце.
Водянка головного мозку: лікування
Діагностика захворювання проводиться за допомогою осциллографии, магнітно-резонансної томографії, ангіографії, ехоенцефалографії, вентрикулографії, вимірювання внутрішньочерепного тиску.
Що стосується лікування гідроцефалії, то у дорослих повне виведення надлишків спинномозкової рідини можливо завдяки шунтирующей операції. Єдиний недолік такого методу - періодична заміна шунта. Якщо мова йде про дитину, то ревізія шунта проводиться набагато частіше (це пов'язано ще і з природними процесами росту і розвитку). Вроджена водянка у дітей з працею піддається лікуванню; вважається, однак, що після проведеного в ранньому віці лікування діти можуть прожити цілком нормальне життя - тобто, без будь-яких ускладнень і з мінімальною кількістю обмежень.
Ще ефективним способом позбавлення людини від цього захворювання вважається ендоскопічна малоінвазивна операція, що проводиться тоді, коли причиною надлишку ліквору є пухлина або кіста. Завдяки зведенню до мінімуму ризику виникнення ускладнень та порівняно швидкому періоду реабілітації популярними методиками лікування водянки вважаються також:
- ендоскопічна акведуктопластіка;
- септостомія;
- вентрікулоцістерностомія.
Крім того, лікарі рекомендують проводити загальнозміцнюючі процедури (наприклад, спеціальні ванни), дегидратационную і десенсибілізуючу терапію, приймати протизапальні препарати. Варто зазначити, що лише хірургічне втручання є ефективним способом лікування (одужання настає більш ніж у 80% випадків). Медикаментозно можна тільки сповільнити розвиток захворювання або позбавитися від деяких симптомів.
