Вірусний гепатит с, симптоми, профілактика

«Лагідний вбивця» - таким страшним назвою охрестили гепатит С лікарі.

Гепатит С насправді «вбиває» непомітно. Дуже часто першими проявами захворювання є цироз або рак печінки. Частота розвитку цирозу печінки у хворих на хронічний гепатит С може досягати 50%.

Гепатит С отримав найбільшу поширеність серед всіх вірусних гепатитів. Ймовірно, це пов'язано саме з великою кількістю безсимптомних хворих, які не підозрюють про своє захворювання. Крім того, гепатит С є однією з найбільш частих причин всіх хронічних захворювань печінки. Число носіїв вірусу гепатиту С в нашій країні згідно з офіційною статистикою становить близько 5 млн. Чоловік.

Вірус гепатиту С володіє рядом цікавих властивостей: існує маса різновидів цього вірусу, більш того, у одного хворого може одночасно зустрічатися кілька варіантів вірусу, які прийнято називати псевдовид.

Ці псеводовіди утворюються вже в організмі людини, завдяки унікальній мінливості вірусів гепатиту С. Це дозволяє їм «вислизати» від впливу імунної системи організму, і викликати все більше прогресування захворювання.

В навколишньому середовищу при кімнатній температурі вірус може зберігатися протягом 16 годин, а іноді і до 4 днів.

Способи зараження гепатитом С:

Існує 2 шляхи передачі вірусу: гематогенний (тобто через кров) і статевої. Найбільш частий шлях - гематогенний.

Як відбувається зараження?

При переливанні крові та її компонентів. Раніше це був основний спосіб зараження гепатиту С. Однак з появою методу лабораторної діагностики вірусного гепатиту С і з впровадженням його в обов'язковий список обстежень донорів цей шлях відійшов на другий план.
Найбільш поширеним способом зараження в даний час є зараження при нанесенні татуювань і пірсингу. Використання погано стерилізованих, а іноді і зовсім не оброблюваних, інструментів призвело до різкого сплеску захворюваності.
Нерідко зараження відбувається при відвідуванні стоматолога, манікюрних кабінетів.
При використанні загальних голок для внутрішньовенного введення наркотиків. Серед наркоманів гепатит С надзвичайно поширений.
При використанні загальних з хворою людиною зубних щіток, бритв, манікюрних ножиць.
Вірус може передаватися від матері дитині під час народження.
При статевому контакті: цей шлях зараження не настільки актуальне для гепатиту С. Тільки в 3-5% випадків незахищеного сексу може статися зараження.
Уколи інфікованими голками: цей спосіб зараження нерідкий серед медичних працівників

Приблизно у 10% хворих гострим гепатитом С і у 30% хворих на хронічний гепатит С джерело залишається нез'ясованим.

Як можна заразитися вірусом гепатиту С:

Необхідно пам'ятати, що вірус гепатиту С не передається повітряно-крапельним і контактним шляхом. Для зараження необхідний безпосередній контакт кров-кров.

Тому якщо у вашому оточенні є хворий на гепатит С в уникненні надмірних обмежень, необхідно знати, що гепатит С можна заразитися:

При кашлі та чханні.
При рукостисканні.
При обіймах і поцілунках.
При вживанні загальної їжі або напоїв.

Інкубаційний період (період від початку зараження до перших проявів захворювання) при гепатиті С становить від 15 до 160 днів (в середньому 50 днів).

У більшості хворих (близько 80%) гепатит протікає безсимптомно протягом багатьох років. На жаль, до моменту появи перших ознак захворювання ураження печінки може бути вже занадто великим і серйозним.

У деяких хворих розвивається гострий гепатит С. Він починається у вигляді загальних ознак нездужання - так званий безжовтяничний період. У цей час з'являються такі симптоми:

Втрата апетиту.
Втома, млявість.
Нудота і блювання.
Іноді підвищується температура.
Болі в м'язах і суглобах.
Головний біль.
Кашель.
Нежить.
Болі в горлі.

Перший симптом, який змушує насторожитися - це потемніння сечі. Сеча стає темно-коричневою, «кольору темного пива». Потім жовтіють очні склери і слизові оболонки очей, рота, що можна визначити, піднявши мову до верхнього неба; пожовтіння шкіри більше помітно на долонях. Пізніше жовтіють все шкірні покриви. З початком жовтяничного періоду загальні симптоми зменшуються, хворому зазвичай стає легше. Однак крім пожовтіння шкіри і слизових, з'являється тяжкість і біль у правому підребер'ї. Іноді спостерігається знебарвлення калу, що пов'язане із закупоркою жовчних ходів.

При неускладненому перебігу гострого гепатиту одужання в 75% випадків настає через 3-4 місяці від початку жовтяничного періоду; в інших випадках зміни в біохімічних показниках спостерігаються ще довше.

Хронічний гепатит С

Може бути наслідком гострого гепатиту, а може виникати самостійно. Проявами хронічного гепатиту є:

Першою ознакою гепатиту є стомлюваність, яка поступово наростає, супроводжується слабкістю і сонливістю. Часто хворі не можуть прокинутися вранці.
Спостерігається зміна циклу сну: сонливість в денний час змінюється нічний безсонням, що може бути першою ознакою починається печінкової енцефалопатії.
Приєднується відсутність апетиту, нудота, здуття живота, блювота.

Жовтяниця при хронічному гепатиті С з'являється рідко.

Іноді хронічний гепатит С вперше проявляється на стадії цирозу печінки.

Чим небезпечний гепатит С

Цироз печінки - це особливий стан печінкової тканини, при якому відбувається формування ділянок рубцевих змін, порушується структура печінки, що призводить до стійкого порушення її функції. Цироз найчастіше є наслідком перенесених гепатитів: вірусних, токсичних, лікарських, алкогольних.

Цироз, крім загальних симптомів хронічного гепатиту, має наступні прояви:

Виражена втрата ваги, зниження апетиту.
Відбувається накопичення рідини в черевній порожнині - збільшення в розмірах живота (асцит), в ногах (виражені набряки), а іноді і по всьому тілу.
При цирозі за рахунок склерозу (ущільнення) вен печінки відбувається варикозне розширення вен в області стравоходу і прямої кишки. При розриві цих вен може розвинутися важке кровотеча, яке проявляється кривавою блювотою або проносом. Такі кровотечі часто бувають смертельними.
Може виникати жовтушність шкіри і слизових.
Кожний зуд.

Цироз може також привести до печінкової енцефалопатії, внаслідок печінкової недостатності.

Печінкова енцефалопатія є наслідком недостатньої функції печінки, її нездатності знешкоджувати деякі токсичні продукти, які при накопиченні можуть чинити негативний вплив на головний мозок. Першими ознаками печінкової енцефалопатії є сонливість вдень, безсоння вночі; потім сонливість набуває постійний характер; з'являються кошмарні сновидіння. Потім настають порушення свідомості: сплутаність, занепокоєння, галюцинації. При прогресуванні стану розвивається кома - тобто повна відсутність свідомості, реакцій на зовнішні подразники з прогресивним погіршенням функції життєво-важливих органів, що пов'язано з повним пригніченням центральної нервової системи - головного і спинного мозку. Іноді при блискавичній формі гепатиту кома розвивається відразу, іноді при відсутності інших проявів захворювання.

Печінково-клітинний рак - це первинний рак печінки - злоякісна пухлина, джерелом якої є клітини печінки. Розвивається у 1-2% хворих на хронічний гепатит С.

Що робити, якщо у Вас виявлено гепатит С

Найголовніше - не панікувати! Адже він лікується!
Перше, що необхідно зробити, це звернутися до фахівця гастроентеролога або гепатолога. Він повинен визначити, наскільки процес активний, і чи потрібно лікування
Обов'язково припинити приймати алкоголь і препарати, які можуть мати негативний вплив на печінку
Не можна перевантажувати себе фізичними навантаженнями - обов'язково досить відпочивати
Необхідно убезпечити оточуючих від можливості зараження: стежити за тим, щоб ніхто не користувався Вашими предметами особистої гігієни: бритвою, зубною щіткою, манікюрними ножицями і т.п.
При ранах і порізах необхідно бути особливо уважним - обов'язково потрібно прикрити рану пластиром або перев'язати. Якщо для цього потрібна стороння допомога, необхідно, щоб перев'язує надів медичні рукавички
Поверхні, на які потрапили краплі крові, потрібно обробити містять хлор дезінфікуючими розчинами. Вірус гине при кип'ятінні протягом 2 хвилин, а при пранні при 60ºС - за 30 хвилин.