З настанням холодів вас охоплює туга і пригніченість? Важко прокидатися вранці і не вистачає сил на повсякденні справи? Тягне на швидкі вуглеводи начебто здобних булок, та ви швидко набираєте вагу? Можливо, у вас сезонна депресія - хвороба, з якою можна впоратися, не чекаючи сонця за вікном. У цьому матеріалі ви знайдете інформацію про симптоми цього поширеного захворювання, можливих варіантах його лікування і, що важливо, профілактики.
Напевно знайдеться не так багато людей, які відчувають підйом настрою в холодну, дощову погоду. Чим коротше світловий день, тим менше хочеться рухатися і тим більше - спати. Така реакція цілком передбачувана: людина, як і будь-яка інша жива істота, потребує сонячному світлі і в певному сенсі від нього залежить. У той же час у деяких з нас сезонні коливання настрою виходять за рамки норми і доростають до рівня повноцінної депресії, яка виникає і проходить строго за розкладом. У дуже рідких випадках захворювання стартує пізньою весною і закінчується до осені. Найпоширеніший же варіант - це депресія в холодні місяці з коротким світловим днем. Її симптоми з'являються в кінці осені або на початку зими і тривають до настання теплої, сонячної погоди.
У США в різних штатах, за оцінками фахівців, сезонною депресією страждає від 1,4 до 9,7% жителів. У Канаді - від 2 до 6%.
Найчастіше перший епізод сезонної депресії виникає ще в підлітковому віці, причому дівчата хворіють у вісім разів частіше молодих людей. У групі ризику також перебувають мешканці північних країн і особи, в сімейної історії яких бували випадки захворювання депресією, причому не обов'язково сезонної.
Давайте усвідомимо, що наша загальна зимова лінь і зросла тяга до чаю з тортиком депресією, звичайно ж, не є. Для того, щоб лікар поставив відповідний діагноз, ситуація повинна бути куди більш серйозною. А саме, у людини повинні бути присутніми симптоми звичайної депресії, що протікає в легкій, середньої або важкої формі. Ось ці симптоми:
- погіршення настрою, зменшення енергійності і падіння активності;
- зниження здатності радіти, отримувати задоволення, цікавитися, зосереджуватися;
- виражена втома навіть після мінімальних зусиль;
- зниження самооцінки і впевненості в собі;
- повторювані думки про власну винність і марності;
- зниження або повна втрата сексуального бажання
До того ж до основних симптомів при сезонної депресії приєднуються і більш специфічні симптоми:
- труднощі з пробудженням вранці, виражена сонливість, підвищена потреба в сні;
- підвищений апетит, зросла тяга до вуглеводної їжі, набір ваги;
- погіршення пам'яті, труднощі з концентрацією уваги, з виконанням звичних обов'язків;
- бажання ізолюватися, скорочення спілкування із близькими та друзями, уникнення звичної активності;
- погіршення стан у першій половині дня і поліпшення до вечора.
Резюмуємо найголовніше: лікарі розглядають сезонну депресію не як окреме захворювання, а як різновид звичайної депресії, яка носить виражений сезонний характер і має кілька специфічних симптомів у додаванні до основних. У той же час, на підставі тільки лише специфічних симптомів діагноз «сезонна депресія» не ставиться.
Фахівці вважають, що зі зменшенням сонячного світла у ряду людей зменшується вироблення нейромедіатора серотоніна, одного з найважливіших регуляторів нашого настрою. Брак серотоніна веде до депресивних переживань, апатії і набору ваги.
Інші вчені бачать схожість між сезонною депресією у людей і зниженням активності в зимовий період у багатьох видів тварин і розглядають це розлад як свого роду еволюційний пережиток.
Ще одна гіпотеза пов'язана з гормоном мелатоніном, який впливає на секрецію і регуляцію ряду інших гормонів. Вироблення мелатоніна пригнічується яскравим світлом; відповідно, в період нестачі сонячного світла рівень мелатоніну зростає і може провокувати небажані симптоми.
Симптоми сезонної депресії також пов'язують з дефіцитом вітаміну D, який, як передбачається, грає не останню роль у виробленні серотоніну.
Нарешті, деякі вчені стверджують, що існує генетично обумовлена світлозалежна. Світлозалежна люди страждають від нестачі сонця сильніше інших.
На сьогоднішній день в медицині існує дві основні напрями лікування сезонної депресії: фототерапія і прийом антидепресантів.
Фототерапія - це лікування променями света широкого спектра і високої інтенсивності, яке спрямоване на придушення вироблення мелатоніну і, відповідно, на поліпшення самопочуття. Це лікування може проводитися як в спеціальній кабіні, так і за допомогою компактної лампи.
У разі збереження окремих симптомів до фототерапії лікар може додати прийом вітаміну D і антидепресантів, які довели свою ефективність при всіх видах депресії. Нагадаю, що антидепресанти не викликають залежності і, будучи грамотно підібраними, не дають побічних ефектів.
Однак, якщо у вас діагностована сезонна депресія, то лікування світлом і прийом антидепресантів ефективніше поєднувати з психотерапією - це науково доведений факт. Справа в тому, що у процесі терапії пацієнт навчається важливим навичкам, що дозволяють самостійно впливати на свій стан. По-перше, це навички емоційної саморегуляції - тобто, здатності знизити гостроту негативних переживань. По-друге, це навички контролю свого стилю мислення, що також сприяє перемозі над депресивним станом і підвищення якості життя. На цьому шляху найбільш придатною для вас стане когнітивно-поведінкова терапія.
На жаль, на сьогоднішній день заздалегідь позбавити людину від загострення сезонної депресії неможливо, і тому деякі хронічні хворі вважають за краще починати лікування завчасно, не чекаючи перших симптомів. Якщо ж ваше сезонне погіршення настрою на щастя не дотягує до рівня розгорнутої депресії, вам можуть допомогти наступні рекомендації:
- сонячні дні бувають і взимку - постарайтеся знайти хоча б кілька зайвих хвилин, щоб пройтися вулицею;
- регулярні фізичні навантаження гарантовано покращують стан. Так що, навіть якщо ви відчуваєте сильну втому, умовте себе піти на тренування;
- якщо ви помічаєте, що вам легше в другій половині дня - плануйте важливі справи на вечірні години;
- по можливості, дотримуйтеся стійкого режиму дня, засинайте і прокидайтеся в один і той же час. Пересипання, на жаль, не позбавляє від неприємних симптомів;
- знайдіть собі зимовий хобі - катання на ковзанах, лижах або ватрушках;
- доповніть свій гардероб одягом в яскравих тонах, спробуйте відмовитися від чорного і сірого;
- виділіть в зимові місяці час для волонтерської діяльність. Втім, допомога нужденним цілюще впливає на наш душевний стан в будь-який час року.