Наші діти іноді хворіють, в більшості своїй легко і не вимагаючи особливих умов. Однак, бувають ситуації, коли дитині потрібне тривале лікування в лікарні в результаті травми або хвороби, або батьки чують дуже важкий діагноз ... З цього моменту життя сім'ї змінюється, відбувається зміна пріоритетів і відносин до дитини і до себе. Психологічно, хвороба дитини - це важке випробування для самої дитини, у якого життя різко змінилася, але це складний етап і для всієї його родини. Але, щоб ефективно допомагати дитині у важкій ситуації, батькам потрібно знати деякі особливості в «психології хвороби», щоб допомогти дитині одужати або істотно поправити своє здоров'я, пережити складний період.
Дитина і його хвороба.
Хворіє дитина або дитина-інвалід досить сильно відрізняються від здорових дітей, і справа не в зовнішніх проявах, хоча і вони істотно впливають на перебіг процесу. Хвороба змінює настрій дітей - вони зазвичай пригнічені, плаксиві, замкнуті, хочуть самоти, або турбуються, внутрішньо тривожні, дратівливі, дуже рідко хвороба викликає протест і заперечення - діти виявляють безтурботність і благодушність. Крім емоцій змінюється і внутрішня розумова діяльність - діти зациклюються на думках про тяжкості або смертельної хвороби (хоча це часто не відповідає дійсності), вони бояться невиліковність або самого лікування, бояться болю, внаслідок чого можуть відмовлятися від лікування (особливо якщо воно болюче і тривалий) або реабілітації.
Часто при хворобі порушуються поведінкові реакції - діти перестають грати в звичні ігри, перестають контактувати з оточуючими, намагаючись уникати суспільства через обмеження, які накладає на них хвороба. Часто виявляються своєрідні форми протесту проти захворювання - діти не дотримуються режиму дня, не хочуть лягати спати, їсти або не слухаються дорослих, пустують, надходять недоречно обставинам, кричать, дратуються. Це захисна реакція, при тривалій хворобі діти поступово звикають існувати за новими правилами і вчаться жити хворіють.
Важливо ще й те, як дитина сприймає і оцінює свою хворобу. У формуванні внутрішнього образу захворювання використовується весь життєвий досвід, який пам'ятає дитина, і особливо той, коли малюк хворів раніше, і як він це робив. Життєвий шлях дитини щодо недовгий, йому складніше, ніж дорослим людям, зіставляти те, що його турбує, з раніше пережитим, він не може узагальнювати всі відомості, які він має, і використовує тільки їх для розуміння того, що сталося. Однак у міру дорослішання це виходить все більше правильно, і тому те, що сприймалося дитиною не так давно, може позначитися в реакції на захворювання. Так, хвороби інших зі сприятливими наслідками, без наявності явного страждання і страху перед своїх мами і тата, створять більш оптимістичний фон, ніж наприклад, недавні поминки по члену сім'ї або смерть сусіда.
Розуміння дітьми етапу вмирання і самої смерті своєрідно, і тому батьки повинні бути дуже обережні в таких питаннях з малюком. Для розуміння психіки хворої дитини і його внутрішньої картини хвороби слід знати про уявленнях дитини про смерть. Це особливо необхідно, коли дитина страждає на невиліковну хворобу. Для дошкільнят власна смерть неймовірна, і вони про неї не думають, але можуть повірити в смерть інших людей. Вони розуміють смерть не як природний кінець життя, а як результат ворожості інших або покарання за погану поведінку.
Складнощі хвороб дітей полягають і в інших аспектах. Діти своєрідно сприймають проведене ним лікування, через особливості дитячих уявлень про те, як впливають лікарські речовини на їх організм. Дошкільник може боятися переливань крові, вони можуть думати, що з них може витекти вся їхня кров, а внутрішньовенного вливання, через небезпеку потонути.
Практично всі діти не мають уявлення, як би вони могли допомагати йому піти на поправку. Тільки невелика кількість цих дітей розуміють, що якщо вони будуть знаходитися в ліжку - це буде однією з умов одужання. Близько третини дітей сприймають лікувальний процес як ворожість, небезпека або покарання. У дуже небагатьох дітей лікувальні впливу у вигляді прийому лікарських препаратів у вигляді оральних форм, обмеження активності або операцій сприймаються адекватно. Дітям необхідно спеціально пояснювати необхідність приймати всі прописані ліки і створювати позитивне емоційне ставлення до процесу лікування в цілому.
Важливо подружитися з лікарем і сестрами, дати зрозуміти дитині - що вони друзі. Розуміти роль медичних працівників, коли йде процес лікування діти можуть дуже по-різному, і це залежить не тільки від психічної зрілості самого малюка, впливає ще й попередній досвід раннього лікування, культура всередині сім'ї та психологічна атмосфера всередині неї. Діти дуже часто просять доглядають на ними медсестер, які були з ними ласкаві і підбадьорювали, щоб вони були поруч з малюками при всіх лікарських маніпуляціях або оглядах, а після завершення гострої фази хвороби з подяками згадують всіх своїх лікуючих лікарів і сестер. Розуміти роль лікарів з віком діти можуть все чіткіше, і від цього взаємодія з ними стає простішим.
Що перешкодить лікування?
Негативну роль у формуванні правильної картини хвороби можуть зіграти спостерігаються дитиною неодноразові загострення важких хронічних захворювань тих, що живуть спільно бабусь чи дідусів, особливо, якщо при цьому стривожені батьки часто викликають «швидку допомогу». Це може створити у дитини відчуття надмірної небезпеки своєї хвороби і страх ( «я помру, адже до мене ж теж приїжджала швидка» - думає дитина).
Власні, навіть множинні захворювання, які були перенесені в період раннього дитинства, не залишають такого осмисленого спогади і сильного емоційного враження, як недавні. Особливо, якщо вони сприйняті як серйозна загроза здоров'ю, або були дуже болючі, важко лікувалися або залишили каліцтва. Природно, що досвід і менш болючих захворювань і процедур також бере участь у створенні внутрішніх картин його хвороби. Діти запитують - «чому в минулий раз ми пили тільки таблетки, а тепер потрібно уколи?», «Навіщо ми в лікарні, адже раніше завжди були вдома» і т.д.
Діти переживають важко не тільки факт хвороби, а й обмеження активності, неможливість грати в улюблені ігри, бігати, стрибати, гуляти. Ті діти, хто постарше - сильно страждають від дефіциту спілкування з однолітками. Великою мірою впливають формування виражених занепокоєння і тривог, які панують всередині сім'ї через можливі або розвинулися у дитини захворювань.
Батьки, родина і хвороба дитини.
Хвороба дитини, особливо якщо вона важка, або якщо батьки мало про неї знають, в більшості сімей сприймається досить гостро і важко. Це і зрозуміло, сучасні сім'ї мають невелике число дітей (зазвичай - один-два, рідше більше), тому батьки дуже бояться втратити малюків, у них формується глибока прихильність до кожної дитини, особливо якщо він народився пізно, були проблеми у здоров'ї або батьки довго не могли мати дітей. Дитина для батьків - продовження самих себе, безперервність роду, вони покладають на дітей надії, думаючи, що діти виконають всі їх нереалізовані мрії і втілять в життя ідеї, виправлять помилки.
На дітей розраховують батьки, думаючи про старість, вони мріють про те, що про них дбатимуть їх подорослішали син чи дочка. Тому, при серйозному захворюванні дитини - це потенційна загроза для всіх, крах планів і надій, страх самотності. Тому батьки всіма силами намагаються створити для дитини всі умови, щоб захистити їх від небезпек, як реальних, так і в більшості своїй надуманих.
Крім того, батьки переживають ще й тому, що вами часто мають проблеми у здоров'ї, побоюючись, що їх власні недуги стали причиною хвороби дитини, або завадять їм адекватно допомагати в лікуванні малюка. Зараз розвинені засоби масової інформації. Батьки можуть отримувати інформацію про хвороби, часом дуже недостовірну і суперечливу, яка лякає їх, особливо якщо даються несприятливі прогнози. Тоді настає заперечення хвороби, і батьки починають походи по лікарях, в пошуках такого фахівця, який би зробив неможливе. Вони нехтують рекомендаціями, відмовляються від лікування і реабілітації, вдаються до способів народної медицини і послуг сумнівних цілителів, часто упускаючи дорогоцінний час, який необхідно для лікування.
У другій частині статті ми продовжимо розмову про цю складну проблему.