Вальгусна деформація стопи у дитини - це стан, при якому поступово формується зменшення висоти склепінь стопи і Х-подібне викривлення її осі. При цьому п'ята разом з пальцями розгортається назовні, у малюка з'являється помітна незграбність і швидка стомлюваність. Що робити, якщо ви виявили у вашої дитини подібні зміни стоп? Перш за все слід звернутися за консультацією до лікаря-ортопеда, а також розібратися в причинах, які призвели до розвитку Вальгусний стоп.
Що таке вальгусна деформація стоп?
Під цим терміном ортопеди розуміють такий стан стопи у дитини, при якому відстань між кісточками становить 4-5 см. Коліна малюка при цьому повинні бути зведені разом і випрямлені. П'ятка і пальці ноги при цій патології відхиляються назовні, а внутрішній звід завалюється всередину. Ніжки дитини стають схожі на букву «Х». У тому випадку якщо не тільки змінюється вісь, а й відзначається зниження її склепінь, ортопед виставляє діагноз «плоско-вальгусна деформація стоп». Чому розвивається ця ситуація?
Причини і етапи розвитку захворювання
Вальгусна деформація стопи у дітей може бути як вродженою, так і набутою. При цьому вроджена патологія вважається наслідком внутрішньоутробних порушень на етапі розвитку нижніх кінцівок і може бути викликана найрізноманітнішими факторами. При такому розкладі виявити плосковальгусной стопу у малюка вдається вже в перші місяці життя.
Придбана деформація стає помітною набагато пізніше - з першими кроками дитини. Ці відхилення можуть бути пов'язані з недостатнім розвитком зв'язкового апарату і різними порушеннями опорно-рухової системи. Відзначено, що вальгус стопи частіше виникають у ослаблених дітей з вираженою слабкістю м'язів. Також захворювання може бути викликано наступними станами:
- вроджені захворювання сполучної тканини;
- недоношеність;
- внутрішньоутробні патології, що призводять до гіпотрофії (низької масі тіла);
- вроджений вивих стегна;
- рахіт;
- ДЦП;
- поліомієліт;
- ожиріння;
- травми стопи (в тому числі тривале перебування в гіпсі).
Причиною вальгуса стоп також може бути неправильно підібране взуття для перших кроків. Носіння м'якою і погано фіксує взуття може стати безпосередньою причиною вальгусной деформації стопи. На розвиток нижніх кінцівок також погано позначається дуже рання постановка малюка на ніжки і використання пристосувань для ходьби (ходунків).
Якою б не була причина, яка викликала формування плосковальгусной стопи, результат один. М'язи і зв'язки слабшають і згодом розтягуються, втрачаючи здатність утримувати стопу в правильному положенні.
Порада: при виборі взуття на перші кроки порадьтеся з фахівцем!
ознаки захворювання
Перші симптоми вальгусной деформації стопи з'являються в той момент, коли малюк намагається робити свої перші кроки. При спостереженні за ходою дитини стає видно, що малюк настає лише на внутрішній край, а не на всю ногу, як це повинно бути в нормі. При відсутності лікування стопи набувають Х-подібну форму. Дитина швидко втомлюється, скаржиться на біль в ногах і дискомфорт при русі. Ввечері та вночі можуть розвиватися набряки. Вальгусна установка стоп характеризується ще й тим, що черевики завжди стоптуються тільки по внутрішній стороні підошви.
Крім вальгуса стоп, існують інші види Х-образної деформації нижніх кінцівок. Викривлення може торкнутися шийки стегна при його вродженому вивиху або дисплазії. Ноги у вигляді літери «Х» також можуть бути викривлені в області гомілок. Всі ці захворювання зазвичай поєднуються один з одним і є наслідком одних і тих же змін, що відбуваються в зв'язках нижніх кінцівок.
Порада: при виявленні деформацій стоп у вашої дитини зверніться до лікаря!
Як розпізнати хворобу?
Плоско-вальгусна установка стоп добре визначається за допомогою рентгенографічного дослідження. Знімок робиться в трьох проекціях. На рентгенограмі чітко видно неправильна установка ніг - і це дає всі підстави для виставлення діагнозу. Крім того, проводиться комп'ютерна томографія - метод, що дозволяє розрахувати всі необхідні морфологічні параметри викривлених стоп. І нарешті, доктор обов'язково виконує подометрію, в ході якої оцінюється навантаження на різні відділи вальгусной стопи.
Деякі види деформацій вимагають додаткового обстеження. Для визначення стану тазостегнового суглоба проводиться ультразвукове дослідження. Крім того, кожна дитина, у якого діагностовано вальгусна деформація стопи, повинен побувати на консультації у невролога для виключення захворювань нервової системи. У деяких випадках хвороба формується не тільки при недостатності зв'язкового апарату, але і при деяких патологічних станах головного і спинного мозку.
Наслідки вальгусной деформації стоп
Зміна зводу стопи у дитини неминуче призводить до формування Х-подібного викривлення ніг. Також не уникнути неправильного положення таза, і як наслідок - порушень постави в старшому віці. У багатьох випадках вальгус стопи призводить до розвитку плоскостопості - джерела постійного больового синдрому і втоми в ногах. Щоб уникнути появи подібних ускладнень, слід не затягувати з візитом до лікаря при перших симптомах захворювання.
Як лікувати плоско-вальгусную деформацію стоп?
Мета лікування вальгуса - відновлення нормальної форми ноги і повернення її функцій в повному обсязі. На ранніх етапах захворювання пріоритет віддається консервативної терапії. Виконання всіх рекомендацій лікаря дасть можливість уникнути розвитку серйозних ускладнень і обійтися без оперативного втручання.
Методи консервативної терапії, що застосовуються для лікування вальгуса:
- постійне носіння ортопедичного взуття;
- використання спеціальних супінаторів або устілок;
- масаж;
- фізіотерапія;
- лікувальна гімнастика.
Підбір ортопедичного взуття повинен здійснювати лікар після ретельного обстеження пацієнта. Обрана взуття повинні бути досить зручною, щоб дитина не відмовлявся носити її. Обов'язковий широкий ніс; каблук - не вище 4 см.
Якщо плоско-вальгусна установка стоп ускладнилася розвитком плоскостопості, взуття підбирається за іншим принципом. В цьому випадку черевики і сандалі повинні мати досить жорсткий задник і щільний супінатор. Не варто забувати і про спеціальних ортопедичних устілках, які виготовляються на замовлення індивідуально для кожної дитини.
Порада: не купуйте ортопедичне взуття без призначення лікаря!
З фізіотерапевтичних процедур добре зарекомендували себе такі процедури:
- електрофорез;
- магнітотерапія;
- електростимуляція м'язів стопи і гомілки;
- грязьові аплікації.
Не варто забувати і про масажі - як загалом, так спеціальному при вальгусной деформації стопи. Хороший ефект помічений від плавання в басейні або відкритій водоймі. ЛФК (лікувальна гімнастика) може проводитися як в спеціалізованих групах, так і вдома. Важливо лише дотримуватися всіх правил виконання вправ і не перенапружуватися під час тренувань.
Гімнастика при вальгусной деформації
Вальгусна стопа - це стан, з яким набагато простіше впоратися на ранніх стадіях розвитку захворювання. Одним з ефективних методів підвищення тонусу зв'язкового апарату вважається лікувальна гімнастика. Фахівці рекомендують виконувати весь комплекс вправ вранці або ж розділити тренування на кілька етапів протягом всього дня.
- ходьба по досить вузькій доріжці (завширшки не більше 15 см);
- ходьба босоніж по рельєфній поверхні (можна використовувати ортопедичний килимок);
- ходьба тільки на зовнішній стороні стопи;
- загарбання пальцями дрібних предметів з підлоги або землі;
- присідання без відриву ноги від підлоги;
- вставання з положення сидячи (по-турецьки) без допомоги рук;
- ходьба на носочках.
Всі ці вправи дають вельми помітні результати в лікуванні вальгуса і можуть застосовуватися як вдома, так і на прогулянці в парку або за містом. Головне - не змушуйте дитину займатися без його бажання. Перетворіть тренування в захоплюючу гру - і ваш малюк із задоволенням прийме в ній участь.
Хірургічне лікування вальгусной деформації стопи проводиться досить рідко і лише в тих випадках, коли довгий час не вдається отримати ефекту від консервативної терапії. Спосіб хірургічної корекції визначається індивідуально і залежить від ступеня тяжкості захворювання, віку пацієнта та наявності супутньої патології. Вальгусное плоскостопість - не вирок, і ортопеди активно застосовують все більш нові методики по виправленню патології.
Вальгусна деформація першого пальця стопи
Цей стан в медицині називають Hallus Valgus. Вальгусна деформація великого пальця стопи зустрічається переважно у жінок. Не так давно вважалося, що причина цієї патології криється в неправильно підібраного взуття. На даний момент фахівці заперечують це твердження. Незручне взуття, безсумнівно, погіршує перебіг захворювання, але не є його джерелом. Імовірно на формування вальгуса першого пальця впливає спадкова схильність, а також недостатність зв'язкового апарату.
При розвитку захворювання відбувається відхилення великого пальця назовні. При цьому формується хронічний артроз з деформацією суглоба і розростанням остеофитов (кісткових виступів). Саме це пацієнти помічають як якусь «шишку» у самого заснування пальця. Згодом з'являється біль. Звична взуття стає мала, і хворому доводиться підбирати черевики на розмір більше, а то і зовсім перейти на м'які тапочки.
Чи можна впоратися з цим захворюванням? На початкових етапах фахівці радять використовувати ортопедичні міжпальцевих прокладки і спеціальні устілки-супінатори. При відсутності ефекту рекомендується оперативне лікування, спрямоване на усунення деформації першого пальця. Конкретна методика вибирається після повного обстеження пацієнта і консультації лікаря.
Вальгус стоп - це захворювання, що вимагає величезного терпіння від пацієнта. Лікування займає тривалий час, і не завжди батькам малюків вистачає сил довести справу до кінця. Важливо пам'ятати, що тільки виконання всіх рекомендацій лікаря і щоденні заняття з дитиною дадуть шанс на одужання від цієї хвороби.
