Коли пошкоджується кровоносну судину, організм використовує фібрин і тромбоцити для ремонту (гемостазу), щоб запобігти втратам крові. Якщо механізм гемостазу викликає занадто високу здатність згущуватися, то утворюється великий згусток. Якщо згусток крові утворюється у великій вені, стан називається як тромбоз великих вен. Найчастіше захворювання виникає в ногах або в області таза. Іноді згустки крові утворюються в поверхневих кровоносних судинах - таке захворювання називається поверхневий тромбофлебіт, але воно не приносить серйозних порушень в кровотік.
Причини виникнення тромбозу.
Розвиток тромбозу відбувається під впливом різних причин. Кров може накопичуватися в згустки якщо:
• Внутрішня поверхня судини пошкоджена. Різні травми, фізичного, хімічного або біологічного походження, можуть пошкодити вену. Такі фактори відбуваються з причини хірургічного втручання, серйозних травм, запалення і імунних реакцій. Наприклад, запалення стінки вени (васкуліт) і деякі ліки (хіміотерапевтичні) сприяють пошкодженню вен, і тим самим збільшують ймовірність появи тромбозу. Також пошкодження можливо при лікуванні крапельницями (в такому випадку венозний катетер може пошкодити вену).
• Повільний і млявий кровообіг. Відсутність руху може призвести до того, що кров починає текти повільніше. М'язи ніг стискаються під час руху і допомагають кровотоку. Кровотік може сповільнитися, якщо людина тривалий час подорожує або має таке захворювання, при якому змушений багато часу проводити в ліжку. Нерухомість може бути викликана хірургічним втручанням, де людина змушена багато спати. Під наркозом м'язи паралізовані, і кровотік сильно уповільнений. Саме хірургія вважається найпоширенішою з причин. Травма або хвороба також призводять до деякої нерухомості. Наприклад, після перелому ногу укладають в гіпс. Тривалі перельоти на літаку, поїздки в автобусі, поїзді або машині також трохи підвищують ризик захворіти. Це пов'язано з необхідністю довго сидіти, не рухаючись, на одному місці.
• Кров погустішала, тобто з'явилися проблеми зі згортанням. Вони можуть виникнути на тлі тривалого застосування гормональних, а також протизаплідних препаратів. Деякі спадкові захворювання також призводять до проблем згортання крові.
Сукупність цих трьох чинників носить назву тріада Вірхова.
Також схильні до ризику захворіти люди з онкологічними захворюваннями, люди похилого (старше 60 років), вагітні (приблизно 1 з 1000 жінок під час вагітності і протягом півроку після пологів отримують діагноз тромбоз), які страждають на ожиріння, зневодненням. У чоловіків це захворювання розвивається частіше, ніж у жінок. Лежання на дивані з газетою, або біля телевізора не призводять до гарних наслідків. Жінки ведуть більш рухливий спосіб життя.
Симптоми тромбозу.
Приблизно в 50% всіх випадків, тромбоз глибоких вен проходить без будь-якої симптоматики. Однак він може включати в себе:
• Набряк в ураженій нозі і навіть деяку припухлість в гомілкостопі і стопі.
• Біль в нозі. Вона часто починається як судоми або оніміння в нозі.
• Тепло в зоні ураження
• Зміни кольору шкірного покриву в ураженій ділянці (блідість, синява, почервоніння)
Діагностика тромбозу.
Розвиток сучасної медичної науки дає можливість проводити якісну діагностику тромбозу. Щоб діагноз був правильно поставлений, слід звернутися до лікаря флеболога. Лікар проведе опитування пацієнта для вивчення симптоматики, а також виконає кілька досліджень - маршові і джгутові проби. Тільки після проведення всіх досліджень, можливо визначити наявність тромбозу. Щоб оцінити стан кровотоку і кровообігу проводять УЗДГ вен, флебографию, дуплексне і радіонуклідне сканування.
Лікування тромбозу.
Терапія тромбозу включає в себе прийом антикоагулянтів, які допомагають зменшити здатність крові до згортання. Застосування антикоагулянтів розчиняє тромб, а лише сприяє припиненню його зростання, а також запобігає утворенню нових тромбів. Власні механізми організму можуть самі приступити до ліквідації тромбу. З метою не допустити важких ускладнень тромбозу, хворого госпіталізують і призначають постільний режим. Хворі кінцівки повинні бути підняті вгору. Для отримання швидкого ефекту використовують ін'єкції препарату гепарин. В подальшому рекомендовано прийняття таблеток Варфарин (це звичайний антикоагулянт). У процесі терапії слід періодично проводити коагулограмму. Також рекомендовано носити спеціальні панчохи з компресійним ефектом - вони допомагають запобігти ускладненням і зменшити симптоми. Інші методи лікування включають тромболітичну терапію, яка направлена на розчинення тромба і застосовується в основному при легеневій емболії. Хірургічне втручання проводиться з метою видалення тромбу або розміщення вище згустку спеціального фільтра для запобігання його переміщення по кровотоку.
Профілактика тромбозу.
Є деякі дії, які можуть запобігти появі тромбозу. Наприклад, відмова від куріння, зниження зайвої ваги, збільшення рухливості способу життя.
Загалом, дії, спрямовані на усунення причин тромбозу, і будуть найефективнішими профілактичними заходами.