Однією з причин стійкого аномального тиску (зниженого або підвищеного) можуть бути захворювання кори надниркових залоз. Адже наднирники - важливі ендокринні залози, що виробляють стероїдні гормони катехоламіни (адреналін, норадреналін і дофамін). А також ці залози допомагають організму справлятися зі стресами і регулюють обмін речовин.
Захворювання надниркових залоз як причина гіпертонії
Наднирники складаються з мозкового і коркового речовини. Саме вони продукують адреналін і норадреналін. Коли відбувається великий викид їх в кров, артерії звужуються, потік крові утрудняється, і виникає гіпертонія. Причиною хронічних проблем з тиском стають захворювання надниркових залоз, при яких вироблення гормонів відбувається неконтрольовано. Основними хворобами, які впливають на ендокринну гіпертензію, є такі:
Причини і симптоми
Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна)
Розвивається внаслідок надлишку альдостерону через нестачу натрію, кровотеч і зневоднення. Спостерігається погіршення зору, високий артеріальний тиск, порушення роботи серця, судоми, головний біль.
Доброякісне новоутворення наднирників, рідше - інших органів. Пухлина гормонально активна і виробляє у великій кількості адреналін, і норадреналін. Може перероджуватися в злоякісну. Симптоми проявляються у розладі психо-емоційного стану (тривожність, страх), порушення серцевої діяльності, сухості в роті, блідості шкіри. А також головним болем, гіпергідрозом, рясним сечовипусканням, нудотою або блювотою. Виникає гіпертензія.
Синдром Іценко-Кушинга (гіперкортицизм)
Розвивається внаслідок надлишку гормону кортизолу, мікроаденоми гіпофіза, який регулює роботу надниркових залоз, або тривалого прийому препаратів групи глюкокортикоїдів. Симптоми: ожиріння обличчя, грудей, шиї ( «бизоний горб»), спини, але при цьому руки і ноги залишаються худими. Особа набуває пурпурового кольору. Шкіра на долонях стає неприродно тонкою. На шкірі живота і стегон виникають розтяжки. Розвивається остеопороз і гіпертонія.
Захворювання надниркових залоз як причина гіпотонії
хвороба Аддісона
Ендокринні захворювання не тільки підвищують артеріальний тиск, але і знижують його. До таких належить недуга Аддісона або аддисонова хвороба, інша назва - гіпокортицизм. Розвивається внаслідок хронічної недостатності кори надниркових залоз, при дефіциті вироблення гормону кортизолу і альдостерону. При цьому захворюванні судини повільно звужуються і розширюються, що затримує потік крові і призводить до кисневого голодування мозку, і інших життєво важливих органів. Хвороба Аддісона виникає як вторинний недугу гіпоплазії, туберкульозу, пухлин і метастазів наднирників, травм, дисфункції гіпофізу, і гіпоталамуса. Основними симптомами хворобі Аддісона є:
Вкажіть свій тиск
- низький тиск (гіпотонія);
- слабкість і хронічна втома;
- психо-емоційна нестабільність (депресія, дратівливість);
- розлад роботи шлунково-кишкового тракту;
- зневоднення;
- тремтіння голови, рук і ніг;
- дисфункція репродуктивної системи (у жінок - порушення менструального циклу або його відсутність, у чоловіків - імпотенція);
- зниження апетиту і маси тіла;
- порушення серцевого ритму;
- велика кількість сечі, що виділяється.
Варто побоюватися аддисонова кризу, який виникає несподівано і несе загрозу для життя. Це відбувається через травми, в стресових і шокових ситуаціях, при деяких інфекційних захворюваннях або в результаті раптового припинення лікування препаратами кортикостероїдів. При ускладненнях спостерігаються психози, різка гіпотонія, зневоднення, спостерігається недолік заліза, внаслідок чого на мові з'являються коричневі плями.
Діагностика наднирників при тиску
Лікар-ендокринолог може призначити апаратні обстеження для постановки діагнозу. До них відносяться:
- ультразвукове дослідження наднирників;
- магнітно-резонансна томографія (МРТ);
- рентгенографія;
- сцинтиграфія (променева діагностика);
- обстеження із застосуванням контрастної речовини для виявлення пухлин.
Іноді, при підозрі на онкозахворювання, біоматеріал можуть взяти на біопсію. Для визначення прикордонної патології кори надниркових залоз використовують фармакологічні тести. Для діагностики синдрому Конна застосовуються ортостатические проби, а також рівень гідроксікортікостерона в сироватці крові.
Лікування хвороб надниркових залоз
Якщо виявлена феохромоцитома, то лікується вона тільки хірургічним шляхом. Воно проводиться або шляхом застосування лапароскопії, або відкритим методом. А також застосовуються радіоактивні ізотопи. В іншому застосовуються консервативні методи. При синдромі Конна призначають консервативне лікування, яке укладає в себе виведення зайвого натрію з організму і введення калію. Адже саме його надлишок стає однією з причин високого тиску.
Для усунення надниркової недостатності призначається замісна терапія глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів. Якщо діагностовано гіперплазія кори надниркових залоз рекомендуються препарати кортизолу. Для усунення хвороби Аддісона застосовуються медикаменти, що містять флудрокортизону ацетат ( «Кортінефф», «Флорінефф»). Якщо виникає Аддісона криз, лікування полягає у введенні гідрокортизону, фізрозчину і глюкози. Синдром Іценко-Кушинга лікується ліками, які знижують продуктивність гормонів в корі надниркових залоз - «мамоміт», «Кетоконазол».