Техніка постановки периферичного катетера - студопедія

Техніка постановки периферичного катетера - студопедія
Периферичний венозний катетер вводиться в периферичну вену і забезпечує доступ в кров'яне русло, дає можливість тривалої інфузійної терапії, знижує частоту психологічних травм (особливо у дітей), пов'язаних з численними пункціями периферичних вен.

При виборі катетера слід враховувати наступні правила:

- катетер повинен завдавати пацієнтові найменший дискомфорт;

- забезпечити оптимальну швидкість інфузії (введення лікарського препарату);

- довжина катетера повинна відповідати довжині прямої ділянки використовуваної вени;

- діаметр катетера повинен відповідати діаметру обраної вени (катетери меншого діаметра дають можливість кращого кровотоку навколо катетера і розведення препарату кров'ю, катетери великого діаметра можуть закрити просвіт вени або пошкодити внутрішню оболонку вени);

- помаранчевий - для швидкого переливання крові;

- сірий - для переливання крові та її компонентів;

- зелений - для переливання крові або введення великих об'ємів рідини;

- рожевий - для введення великих об'ємів рідини, швидкого введення контрастних речовин при діагностичних процедурах;

- блакитний - для тривалої медикаментозної внутрішньовенної терапії у дітей і у дорослих (дрібні вени);

- жовтий - для новонароджених, проведення хіміотерапії.

Тривалість експлуатації одного катетера - 3 доби. При експлуатації катетера слід строго дотримуватися правил асептики і антисептики. Місця з'єднання катетера з системою для внутрішньовенних крапельних введень, заглушкою необхідно ретельно очищати від залишків крові, прикривати стерильною серветкою. Контролювати стан вени і шкіри в області пункції. Щоб уникнути тромбування катетера кров'яним згустком, заповнювати його розчином гепарину. Щоб уникнути міграції катетера постійно контролювати надійність його фіксації.

Показання: 1) введення лікарських препаратів хворим, які не можуть їх приймати орально; якщо лікарський препарат в ефективній концентрації повинен бути введений швидко і точно, особливо якщо препарат може змінити свої властивості при оральному прийомі;

5) переливання препаратів крові; 6) парентеральне харчування (крім введення поживних сумішей, що містять ліпіди); 7) дегідратація організму (відновлення водно-електролітного балансу).

Протипоказання. Не слід вводити катетер в: 1) жорсткі на дотик і склерозірованние вени (можливо пошкоджена їх внутрішня оболонка); 2) вени згинальних поверхонь суглобів (високий ризик механічного пошкодження); 3) вени, розташовані близько до артерій або їх проекцій (є ризик проколу артерії); 4) вени нижніх кінцівок; 5) раніше катетерізіровать вени (можливо пошкодження внутрішньої стінки судини); 6) невеликі видимі, але не пальповані вени; 7) вени долоннійповерхні рук, серединні ліктьові вени (зазвичай вони використовуються для взяття крові на дослідження); 8) вени на кінцівки, яка піддавалася хірургічного втручання або хіміотерапії.

Оснащення робочого місця: 1) стерильні рукавички; 2) чисті рукавички; 3) маска; 4) захисні окуляри (пластиковий екран);

5) водонепроникний фартух; 6) флакон з лікарським препаратом для внутрішньовенного введення; 7) флакон з 0,9% розчином натрію хлориду; 8) гепарин; 9) пилка для розкривання ампул; 10) ножиці; 11) стерильний пінцет; 12) стерильний перев'язувальний матеріал в упаковках (ватяні кульки, марлеві серветки); 13) лейкопластир чи клеїть (типу «Тегодерм»); 14) два стерильних шприца одноразового застосування об'ємом 5,0 мл .; 15) флакон з дезінфікуючим розчином для обробки ампул і флаконів; 16) флакон з антисептиком для обробки шкіри пацієнтів і рук мед. персоналу; 17) ємності з дезрозчином для дезінфекції відпрацьованого матеріалу; 18) лоток для відпрацьованого матеріалу; 19) лонгета; 20) інструментальний столик; 21) ємності з дезінфікуючим розчином для обробки поверхонь; 22) чиста ганчір'я, затиск кровоспинний.

Схожі статті