Сльози скінчилися, або Синдром сухого ока
Навіщо потрібна сльоза
Чоловіки впевнені, що жіночі сльози - це особливий вид озброєнь, порожня вода. Однак і сильна стать теж плаче, тільки не знає про це.
Тонка слізна плівка регулярно покриває поверхню очі при кожному русі століття. Вона, по суті, є мастилом між оком і віками, захищає його від висихання. Але і це не все: сльоза містить в собі речовини, які живлять рогівку і захищають око від шкідливих мікробів.
Крім того, сльоза не так проста. На поверхні очного яблука вона складається з трьох шарів. Нижній слизовий шар - це фундамент для всієї плівки. Середній шар на 98% складається з води, а також солей, білків і інших речовин. Верхній - найтонший шар жиру, який уповільнює випаровування.
Крім функції мастила, сльози служать і для рефлекторного відповіді на такі стимули, як біль або різні емоції. Вважається, що так організм розлучається з надлишком гормонів, які при цьому залпово виділяються. Але рефлекторні "гіркі сльози" або "сльози радості» не заспокоюють сухий очей, і тому навіть любителя поплакати з приводу і без може турбувати свербіж і печіння під повіками.
Діагноз "синдром сухого ока" перш ставили на підставі простого тесту - закладаючи за нижню повіку шматочок "промокашки". Тепер можна виміряти і швидкість освіти сльози, і швидкість її випаровування, і якість слізної плівки. Придумані спеціальні контрастні краплі, які показують її зміни, допомагають оцінити навіть ступінь сухості.
Лікування синдрому індивідуально. Багатьом допомагають краплі штучної сльози. Їх зараз безліч. Є ще варіант - отвір слізного канальця затикають спеціальною пластиковою пробочкой. Це зменшує втрату слізної рідини за рахунок скорочення її відтоку. Пробочка може бути вставлена на час, і тоді її роблять з матеріалу, що розсмоктується колагену, або на постійне носіння - тоді її роблять з силікону.
Є заходи зовсім прості, але нехтувати ними не варто. Наприклад, офтальмологи радять пити не менше 8-10 склянок рідини (краще звичайної води) в день. Це підтримує необхідний рівень вологи в тканинах і прискорює видалення всього непотрібного.
Коли читаєте, дивитеся телевізор або працюєте за комп'ютером, намагайтеся частіше моргати - привчіть себе до такої "моргательной гімнастики". Але терти роздратовані очі не варто - це лише посилить роздратування, а крім того, можна пошкодити рогівку, і без того вразливу.
Запасіться сльозами у флакончику
За останні роки розроблені десятки спеціальних препаратів для компенсації сухості очей. Часто їх називають однаково - "штучна сльоза".
Деякі з цих продуктів рідкі і дійсно по консистенції і навіть смаку (солонуватий) нагадують справжні сльози. Діють вони, як правило, недовго, тому доводиться закопувати їх кожні 3-4 години. Пізніше з'явилися гелевидні замінники сліз - вони густіше, залишаються на поверхні ока довше.
У складі всіх імпортних "сліз" присутні консерванти - речовини, які забезпечують стабільність їх складу. Однак багато офтальмологи вважають, що саме ця обставина може погіршувати стан очі: після короткочасного полегшення симптоми не тільки повертаються, але і поглиблюються. Виникає порочне коло: чим більше "штучних сліз", тим менше власних.
Вітчизняні розробки останніх років вигідно відрізняються: вони без консервантів. Легка, злегка масляниста консистенція дозволяє найкращим з них зберігатися на поверхні ока до 12 годин, а то й кілька діб.
Але в аптеках як і раніше часто пропонують тим, хто просить "що-небудь від втомлених очей", краплі, які швидко знімають почервоніння. Мало хто знає, що досягається це за рахунок звуження судин, які живлять кон'юнктиву. Це тільки погіршує її кровопостачання і посилює проблему. З обережністю тим, хто страждає від "синдрому сухого ока", треба користуватися і краплями від нежитю. Багато з них теж звужують судини - не тільки носа, але і очей і головного мозку.
Тому найкраще, якщо препарати вам порекомендує досвідчений лікар, а не фармацевт в аптеці.
Як влаштована "фабрика сліз"
Оскільки слізна рідина не так проста, складний і процес її виробництва в нашому оку. За її випуск відповідають відразу кілька залоз, розташованих навколо ока.
Водна складова проводиться в слізної залозі, розташованій за верхнім століттям. Кілька маленьких залозок в товщі повік і кон'юнктиві (це внутрішня поверхня століття і прозора оболонка ока) секретують нижній слизовий і верхній жировий шари. З кожним морганням повіки розмазують сльозу по поверхні ока. У внутрішньому куті ока розташовані два тонких слізних канальців, в які стікають "надлишки виробництва". Але і це ще не все.
Слізні канальці впадають в слізний мішок, який через особливий канал з'єднаний з порожниною носа. А ви все думали, чому, коли плачеш, з носа тече щось непотрібне? Це просто зайві сльози, які не змогли красиво і в потрібний момент сповзти по ніжній щоці і впасти на правильно вибрану жилетку.
Бійтеся підробок і шарлатанів
На хворобах немолодих людей часто паразитують шарлатани всіх мастей. Не стали винятком і хвороби очей. Нещодавно був викритий якийсь колл-центр (від англійського call - дзвонити), співробітники якого надзвонювали пацієнтам офтальмологічних поліклінік (де взяли базу даних - як то кажуть, таємниця, покрита мороком). Літнім людям пропонували недорого купити "суперліки від катаракти і глаукоми". Перевірки показали, що суперліків служили різні препарати від сухості очей. Але продавали їх за цінами, що вдесятеро перевищує аптечні.
Будьте пильні і знайте, що різні варіанти "штучної сльози" і подібних препаратів вітчизняного виробництва коштують не дорожче 120-150 руб. за флакон, імпортні - в межах 100-200 руб.
Хто страждає, але не плаче?
Чому синдромом сухого ока частіше страждають жінки? По-перше, у нас і жирова секреція менш інтенсивна, і шкіра зазвичай сухіше, ніж у товстошкірих чоловіків. Недолік жиру відбивається на складі сліз - вони випаровуються швидше, що і призводить до появи сухих плям на поверхні рогівки. Кожна друга жінка старше 45 років починає відчувати проблеми з сухими очима з-за вікових гормональних змін.
Але синдром сухого ока викликають і інші фактори:
жаркий, сухий або вітряний клімат,
постійне перебування в опалюваних приміщеннях,
висока зорове навантаження.
Багато хто починає відчувати роздратування очей при читанні або роботі на комп'ютері. З неприємним відчуттям сухості нерідко стикаються і ті, хто постійно носить контактні лінзи, оскільки вони вбирають слізну плівку. Сухість рогівки можуть також викликати певні ліки, хвороби щитовидної залози, дефіцит вітаміну А, деякі хвороби (зокрема, паркінсонізм і синдром Шегрена).