Сладж синдром має на увазі під собою утворення суспензії в розчині, в результаті агрегації його компонентів. Дане явище можна віднести до крові, сечі, жовчі. Найчастіше сучасна людина стикається з сладж синдромом жовчного міхура.
Він є передумовою до серйозної патології жовчного міхура - жовчнокам'яної хвороби. Більшою мірою сладж синдром визначається при ультразвуковому дослідженні. Даний симптом найчастіше проявляється в жінок.
Механізм утворення сладжа
Виникнення сладжа веде до появи суспензії, яка проявляється осадом. Найчастіше в осад випадають холестериновий компонент жовчі.
Це відбувається при прогресуванні порушення обмінного процесу холестерину і / або застою жовчі в жовчовивідних шляхах. Ставлення холестерину до лецитину змінюється, в результаті чого холестерин випадає в осад.
Приєднання бактеріальної інфекції призводить до підвищення ризику випадання осаду. Після утворення суспензії відбувається зниження всмоктування. Так з часом з'являються конкременти в жовчному міхурі.
Порушення моторної діяльності жовчного міхура, або дискінезія, буває двох типів: гипомоторной, гіпермоторного. При гипомоторная типі порушень відбувається затримка жовчі в жовчному міхурі і її загустеванию.
Причини сладж синдрому жовчного міхура
Виникненню сладж синдрому сприяє:
- ожиріння;
- Низькокалорійна дієта;
- Третій триместр вагітності;
- Порушення моторної діяльності жовчного міхура;
- Хронічне запалення стінок жовчного міхура;
- Звуження виводить протока жовчного міхура;
- Парентеральне харчування;
- Харчування через зонд;
- Операції резекції шлунка.
Симптоми сладж синдрому
Клінічна картина при сладж синдромі характеризується:
- болем в з локалізацією в правому підребер'ї. Вона може з'являтися як після їжі, так і до їжі;
- відчуття гіркоти на мові, може виникати періодично або постійно;
- печія;
- нудота блювота;
- чергування проносів і запорів;
- бурчання в животі;
- здуття живота.
Слід зазначити, що симптоми сладж синдрому бувають досить схожими з симптомами раку жовчного міхура.
Дані ультразвукового дослідження сладжа
При ультразвуковому дослідженні виявляються кілька видів сладжа:
- мікролітіаз характеризується наявністю в жовчному міхурі дрібних конкрементів, які переміщаються зі зміною положення тіла;
- наявність в жовчі згустків різної щільності, які не утворюють тіні;
- густа жовч з присутніми в ній конкрементами.
Ці форми змінюють одна одній при прогресуванні захворювання. Однак на даному етапі, коли великих каменів ще не утворюється, процес є оборотним.
Лікування сладж синдрому жовчного міхура
Сладж синдром може мінімізуватися або зовсім зникнути при припиненні дії предрасполагающего фактора.
Після пологів нормалізується моторна діяльність жовчного міхура, при коригуванні дієти відбувається відновлення співвідношення холестерину і лецитину в жовчі.
Якщо усунути фактори, що привертають не представляється можливим, то вдаються до медикаментозного лікування за допомогою целекоксиба або урсодезоксихолевої кислоти.