Хронічний холецистит - хронічне запалення жовчного міхура. Захворювання це поширене, частіше зустрічається у жінок.
Бактеріальна флора (кишкова паличка, стрептококи, стафілококи і ін.), В окремих випадках - анаеробна інфекція, глисти і грибки, віруси гепатиту можуть стати причиною холециститу. Основним фактором виникнення захворювання є застій жовчі в жовчному міхурі, до якого можуть призводити жовчні камені, здавлення і перегини жовчовивідних проток, дискінезії жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. порушення тонусу і рухової функції жовчних шляхів під впливом різних емоційних стресів, ендокринних розладів.
Застою жовчі в жовчному міхурі також сприяють опущення нутрощів, вагітність, малорухомий спосіб життя, рідкі прийоми їжі та ін. Безпосереднім поштовхом до спалаху запального процесу в жовчному міхурі часто стають переїдання, прийом дуже жирної і гострої їжі, вживання алкогольних напоїв, гострий запальний процес в іншому органі (ангіна, пневмонія, аднексит і т.д.).
Холецистит хронічний може виникнути після гострого, але частіше він розвивається самостійно і поступово, на тлі жовчнокам'яної хвороби. гастриту. хронічного панкреатиту та інших захворювань органів травлення, ожиріння.
Симптоми хронічного холециститу
Характерна тупий, ниючий біль в області правого підребер'я постійного характеру або яка виникає через 1-3 години після прийому рясної і особливо жирної і смаженої їжі. Біль може віддавати в область правого плеча і шиї, правої лопатки. Періодично може виникати різкий біль, що нагадує жовчну кольку. У роті виникає відчуття гіркоти і металевого смаку, бувають відрижка повітрям, нудота, метеоризм, порушення дефекації (нерідко чергування запору і проносу), а також дратівливість. безсоння. Жовтяниця для холециститу не характерна.
При огляді лікар відзначає у хворого збільшену печінку. Жовчний міхур в більшості випадків не прощупується, так як зазвичай він зморщений внаслідок хронічного рубцево-склерозирующего процесу.
Бактеріологічне дослідження жовчі дозволяє визначити збудника холециститу. При холецистографії відзначається зміна форми жовчного міхура, іноді в ньому виявляються камені: запальний процес є поштовхом до їх утворення. Ознаки хронічного холециститу визначаються і при ехографії (у вигляді потовщення стінок міхура, його деформації).
Перебіг захворювання в більшості випадків тривалий. характеризується чергуванням періодів ремісії і загострень. Загострення часто виникають в результаті порушень харчування, прийому алкогольних напоїв, важкої фізичної роботи, приєднання гострих кишкових інфекцій, переохолодження. Прогноз в більшості випадків сприятливий.
Лікування хронічного холециститу
При загостренні хронічного холециститу хворих госпіталізують в хірургічні або терапевтичні стаціонари. Призначають постільний режим, дієтичне харчування (дієта № 5а), після прийому їжі 4-6 разів на день пацієнти приймають антибіотики і сульфаніламідні препарати. Для усунення дискінезії жовчних шляхів, болів, поліпшення желчеоттока прописують спазмолитические і жовчогінні засоби. У період стихання запального процесу лікар призначає теплові фізіотерапевтичні процедури на область правого підребер'я.
З лікарських трав для поліпшення відтоку жовчі з жовчного міхура ефективно використовуються відвари квіток цмину піскового (по 0,5 склянки 2-3 рази на день до їди), кукурудзяних рилець (по 1-3 ст. Ложки 3 рази на день) або рідкий екстракт цих трав (по 30-40 крапель 3 рази на день). Лікарі радять також пити жовчогінний чай (продається в аптеці): 1 ст. ложку чаю заварити 2 склянками окропу, проціджений настій приймати по 0,5 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їди. Продовжують лікування хронічних холециститів мінеральною водою (Єсентуки № 4 і №17, «Славяновская», «Смирновская», «Миргородська», «Нафтуся», «Новоіжевская» і ін.), А також сульфатом магнію (по 1 ст. Ложці 25% -ного розчину 2 рази на день) або карловарської сіллю (по 1 ч.ложке в склянці теплої води 3 рази на день).
При безуспішності консервативного лікування і частих загостреннях проводять хірургічне лікування хронічного холециститу (зазвичай холецистектомія).
Профілактика хронічного холециститу
Профілактика полягає в дотриманні режиму харчування, заняття спортом, фізкультурою, профілактиці ожиріння, лікування осередкової інфекції.
При холангіті та холецистит змішати 3 частини трави звіробою, по 2 частини трави полину звичайного, м'яти перцевої, кореня валеріани і 1 частина шишок хмелю. Заварити 5 ст. ложок збору 1 л окропу, кип'ятити на водяній бані 15 хвилин і настояти 1 год. Пити по склянці 2 рази на день за 30 хвилин до їди.