Загальний опис
Cиндром слабкості синусового вузла (Протипоказання) - це порушення ритму серця, обумовлене зниженням його функціональної активності. У здорових людей цей вузол виробляє імпульси з регулярністю порядку 60-90 в 1 хвилину, здійснюючи функцію основного водія ритму під контролем вегетативної нервової системи. РСУ протікає, як правило, з урежением частоти серцевих скорочень (ЧСС) і наявністю ектопічних тахиаритмий. Відноситься до фатальних порушень серцевого ритму, так як при РСУ можлива зупинка серця. Страждають від цього захворювання особи похилого та старечого віку, проте воно зустрічається і в ювенільному періоді.
- коронарогенние і некоронарогенні захворювання міокарда;
- вроджені та набуті вади серця;
- Пролапс мітрального клапана;
- травми міокарда після оперативних втручань;
- пересадка серця;
- системні ураження сполучної тканини;
- синдром вродженої слабкості сполучної тканини;
- захворювання ендокринної системи;
- сифіліс;
- гіперкаліємія і гіперкальціємія;
- ятрогении (застосування ліків, урежающіх автоматию синусового вузла);
- стани, пов'язані з підвищенням тонусу n. vagus;
- підлітковий і юнацький вік;
- професійні заняття спортом.
Протипоказання може протікати як у безсимптомній, так і в манифестированной формі з порушенням гемодинаміки.
Симптоми синдрому слабкості синусового вузла
Дана патологія характеризується церебральними, кардіальним і загальними ознаками.
- психоемоційна нестійкість;
- запаморочення;
- деменція;
- запаморочення;
- шум в вухах;
- инсомния;
- порушення чутливості кінцівок.
- почуття раптової зупинки серця;
- зниження ЧСС (вночі, при фізичному навантаженні);
- відчуття нерегулярних серцебиття;
- прискорена ЧСС;
- болю в загрудинної області;
- збільшення частоти, глибини і ритму дихання.
- блідість шкірного покриву;
- відчуття похолодання кінцівок;
- олігурія;
- перемежовуються кульгавість;
- слабкість в м'язах.
діагностика
У 3/4 пацієнтів з вираженою брадикардією передбачається наявність Протипоказання. У рідкісних випадках його можна виявити при звичайному ЕКГ-дослідженні. Найбільш інформативними є добове моніторування ЕКГ по Холтеру, атропиновая проба і чрезпищеводная електрична стимуляція передсердь. Для виявлення патологічних змін в серці рекомендується ЕхоКГ, МСКТ і МРТ.
Лікування синдрому слабкості синусового вузла
Якщо не вжити лікування, то дуже висока ймовірність раптової смерті. У той же час медикаментозна терапія недостатньо ефективна. Головним методом лікування є імплантація штучного електрокардіоміостімулятора, яка дозволяє значно поліпшити прогноз і якість життя пацієнта.
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
- Еуфілін (засіб, що збільшує силу і частоту серцевих скорочень). Режим дозування: всередину, по 0,15 г 3 рази на добу.
- Апрессин (периферичний вазодилататор). Режим дозування: всередину, від 50 до 150 мг / сут. на 4 прийоми.
- Теопек (стимулятор серцевої діяльності). Режим дозування: всередину після їжі, запиваючи водою в дозі 300 мг 2 рази на добу.
- Теотард (засіб, що збільшує силу і частоту серцевих скорочень). Режим дозування: всередину після їжі, запиваючи водою в дозі 200-350 мг 2 рази на добу.
рекомендації
- Консультація кардіолога.
- Холтерівське моніторування.
- ЕхоКГ.