Іноді інфаркт маскується під отруєння. В цьому випадку симптомами можуть бути болі в області шлунка і блювота. Але встановити правильний діагноз може лише досвідчений кардіолог. Про те, як розпізнати захворювання, розповідає завідувач відділенням інфаркту міокарда та відновлювального лікування Інституту кардіології ім. М. Стражеска (Київ) професор Валентин Шумаков.
потрібна кардіограма
«Блювота і падіння тиск можуть супроводжувати так звану гастролгіческую форму інфаркту, - каже професор Валентин Шумаков. - При цьому біль відчувається не за грудиною, а в області шлунка. Тому такі оманливі симптоми можуть навести лікаря на думку, що у хворого загострення виразки або отруєння. У більшості випадків інфаркт міокарда супроводжується змінами на електрокардіограмі, які, проте, іноді запізнюються, з'являючись лише через кілька годин або навіть діб. Виручити лікаря в цьому випадку можуть професіоналізм і досвід, а якщо їх немає, то наслідки можуть бути непоправними.
«Чоловікові стало недобре об одинадцятій вечора, - розповідає Алла Павлівна, яка втратила чоловіка. - Йдучи по коридору, він раптом почав хилитися. Однак я встигла його підхопити і поклала на диван. Тут у нього почалася блювота. Приїхавши за викликом молодий доктор, зробивши кардіограму, сказав, що вона в нормі. Тиск виявилося дуже низьким. Чоловік уже не міг говорити і тільки показував рукою на шлунок. Через це лікар вирішив, що у хворого отруєння і його слід госпіталізувати в інфекційне відділення. Однак по дорозі стан чоловіка погіршився. Довелося їхати в найближчу лікарню, де в реанімаційному відділенні о третій годині ночі він помер. І тільки під час розтину виявилося, що його слід було рятувати не від отруєння, а від інфаркту.
Через несвоєчасну допомоги в першу добу після виникнення інфаркту гине до 40 відсотків хворих. Тому кожен з нас повинен запасатися знаннями, щоб у важку хвилину допомогти собі або своїм близьким.
Хворі ігнорують біль
1. Більшість людей, не дивлячись на болі в серці, продовжують вести колишню, найчастіше досить напружене життя, сподіваючись, що "саме пройде", в той час як необхідно серйозно обстежитися. При виникненні нападу потрібно викликати "швидку". А до її приїзду прийняти положення напівлежачи, випити 325 мг аспірину і покласти під язик таблетку нітрогліцерину.
2. Інфаркт найчастіше виникає як ускладнення хронічних захворювань - атеросклерозу або ішемічної хвороби серця. Якщо в посудині формується атеросклеротична бляшка, вона звужує просвіт артерії. Тканини починають страждати від нестачі іонів кальцію, кисню і безлічі інших необхідних речовин. Біль, яка при цьому виникає, зазвичай давить, що стискає, віддає в ліве плече, лікоть, кисть. Нерідко вона виникає при фізичному навантаженні, а в стані спокою проходить через 5-10 хвилин. У народі хвороба, яка може передувати інфаркту, називають "грудною жабою". Медичний діагноз - стенокардія. На початковому етапі захворювання тривалість нападу рідко перевищує 15 хвилин.
3. Часто болю супроводжує задишка. Іноді вона навіть є єдиним симптомом. Часом біль і місце її виникнення бувають нетиповими: можливі ломота в лівій руці, під лівою лопаткою, в області шиї, нижньої щелепи. Запідозрити стенокардію в цьому випадку дозволяє чіткий зв'язок болю з фізичним навантаженням. При нетипових больових відчуттях розпізнати природу захворювання допомагає нітрогліцерин або валідол. Очевидне стихання нападу через декілька хвилин після прийому ліків підтверджує діагноз.
4. У тих випадках, коли напад стенокардії триває більше півгодини і не знімається нітрогліцерином, реальна загроза інфаркту.