Сіамські близнюки - двійнята, з народження мають зрощені один з одним частини тіл. Таке трапляється, якщо зигота однояйцевих близнюків не зуміла повністю розділитися. Імовірність народження сіамських близнюків становить приблизно один випадок на 200 000 пологів. Близько половини сіамських близнюків народжуються мертвими. Результуючий рівень виживання немовлят 5-25%. Найчастіше сіамські близнюки у жіночої статі (70-75% випадків).
Можливо, найбільш знаменитою парою близнюків були китайці Чанг та Енг Банкери (1811-1874), що народилися в Сіамі (сучасний Таїланд). Багато років вони гастролювали з цирком П. Т. Барнума під прізвиськом «Сіамські близнюки», таким чином закріпивши цю назву за всіма подібними випадками. Чанг і Енг мали зрощені хрящі грудної клітини (так звані близнюки-Ксифопаги). У сучасних умовах їх могли б легко розділити.
Типи сіамських близнюків
Виділяють кілька варіантів зрощення близнюків: • Торакопагі (thoracopagus): зрощення тіл в області грудної клітини. В цьому випадку завжди порушено серце. У разі загального серця перспективи на довге життя як в разі хірургічного поділу, так і без нього дуже невеликі. Такий тип зрощення спостерігається в 35-40%.
• Омфалопагі (omphalopagus): зрощення в нижній частині грудної клітини. Серце не порушено, але близнюки часто мають загальну печінку, травний тракт, діафрагму та інші органи. Такий тип зрощення у 34% сіамських близнюків. • Ксіпофагі (xiphopagous): зрощення хрящів грудної клітини.
• Іліопагі (iliopagus): зрощення в клубових областях, спиною до спини, включаючи сідниці. Такий тип зрощення у 19% сіамських близнюків.
• Цефалопагі (cephalopagus): мають зрощені голови, тулуба ж розділені. В цілому такі близнюки не здатні вижити, маючи деякі пошкодження мозку. Іноді їх називають яніцепсамі (від імені дволикого бога Януса) або краніопагов. • Цефалоторакопагі (cephalothoracopagus): зрощення головами і тулубами. Такі близнюки не здатні вижити за рідкісними винятками. Іноді використовуються терміни ефолоторакопагуси (epholothoracopagus) або краніоторакопагуси (craniothoracopagus).
• краніопагов (craniopagus): зрощені черепами, але мають роздільні тулуба. (2% випадків). • Craniopagus parasiticus '. дві зрослі голови з одним тулубом.
• Діцефали (dicephalus): дві голови, один тулуб і дві, три або чотири руки (діцефал дібрахіус, трібрахіус і тетрабрахіус, відповідно).
• Ішіопагі (ischiopagus): переднє з'єднання нижніх частин тіла і зі зрослими хребтами, розгорнутими на 180 ° один до одного. Такий тип зрощення у 6% сіамських близнюків. Як варіант -позвоночнікі пов'язані, проте обидва таза формують одне велике кільце, що включає два крижів і два лобкових симфізу.
• Ішіо-омфалопагі (ischio-omphalopagus): найбільш добре відомий тип зрощення. Близнюки з'єднані хребтами, що зрослися в формі літери Y. Зазвичай близнюки мають чотири руки і дві або три ноги. Такий варіант зрощення не може бути розділений, оскільки у близнюків найчастіше загальна репродуктивна і видільна системи.
• Парапагі (parapagus): зрощення боками, іноді серце також порушено. Такий тип зрощення у 5% сіамських близнюків.
• Diprosopus. одна голова з двома особами, розташованими поруч.
• Пігопаги. зрощені в області крижів.
Іноді один їх близнюків припиняє правильно розвиватися, паразитуючи на нормально розвивається другому організмі.
історичні відомості
Найраніший випадок народження сіамських близнюків датується 945 роком, коли сіамські брати родом з Вірменії були привезені в Константинополь для оцінки медиками. Зрощені спинами сіамські сестри Мері і Елайза Чалкхорст (Chulkhurst) жили з 1100 по +1134 роки в Англії. Це одне з добре відомих і достовірних ранніх згадок подібного дефекту. Інший ранній приклад, який здобув популярність - Шотландські брати (1460-1488, хоча дати різняться в різних джерелах), нібито володіли двома головами на одному тулубі (тобто колишні діцефаламі). Ще приклад - Хелена і Джудіт з Угорщини (1701-1723), встигли зробити певні музичні успіхи, до того, як бути відправленими в монастир. Народились в 1829 році Рита і Христина Пароди (Parodi) з Сардинії були діцефаламі тетрабрахіусамі (один тулуб з чотирма руками) і, хоча вони померли в 8-ми місячному віці, встигли залучити чимало уваги, будучи демонструються в Парижі своїми батьками.
Кілька пар близнюків, які жили в XIX столітті, досягли успіхів, хоча ніхто і не досяг рівня популярності Чанга і Енга Бункерів. Як приклад можна привести дівчаток-Пігопаги Міллі і Христину МакКой (McCoy або McKoy). Сіамські близнюки народилися рабинями в Північній Кароліні в 1851 році. Після народження вони були продані шоумену Дж. П. Сміту, але незабаром їх викрав конкурент Сміта, який спробував сховатися разом з ними в Англії. Спроба була припинена через заборону рабства в Англії. Сміт відправився в Англію, щоб забрати і привезти дівчаток до їх матері Моніміі, з якої їх розлучили. Сміт і його дружина забезпечили близнят освіту, включаючи знання п'яти мов, гру на музичних інструментах і спів. Залишок століття близнючки насолоджувалися успіхом в «Двоголовий солов'я» і показами в Цирку Барнума. У 1912 році з проміжком в 17 годин вони померли від туберкульозу.
Джованні і Джакомо Точчі (Tocci) з Лока (Італія) були увічнені в оповіданні Марка Твена «Those Extraordinary Twins» під вигаданими іменами Анжело і Луїджі. Точчі народилися в 1877 році діцефаламі тетрабрахіусамі, маючи одне тулуб з двома ногами, двома головами і чотирма руками. З народження батьки примушували їх до виступів, хоча самі вони відчували до цього неприязнь. Брати ніколи не навчилися ходити, так як кожна голова мала контроль над однією з ніг. Коли в 1886 році після турне по Сполученим Штатам близнюки зі своєю сім'єю повернулися в Європу, вони відчули серйозне нездужання. Мабуть, тоді ж вони і померли, хоча деякі джерела стверджують, що, ведучи в Італії відокремлений спосіб життя, вони дожили до 1940 року.
фізичні особливості
Деякі з сіамських близнюків здатні до дітородіння. Так Чанг та Енг Банкери одружилися на двох різних жінок (які були сестрами), і змогли завести здорових дітей (сім - у Чанга і дев'ять - у Енга). У 28-річних Троянди і Жозефи Блажек, що мали загальні статеві органи, народився абсолютно здоровий син Франц від галантного офіцера, шанувальника Троянди.
З віком у сіамських близнюків часто накопичуються взаємні претензії і невдоволення поведінкою один одного. До кінця життя Чанг Банкер став багато пити і скандалити, тоді як його брат вів більш здоровий спосіб життя і засуджував Чанга.
Як правило, якщо вмирає один з зрощених близнюків, смерть другого настає в лічені години або дні. Так після смерті Чанга його брат помер через 3 години. Маша і Даша Крівошляпови мали загальну кровоносну систему, тому коли померла від інфаркту Маша, через 17 годин в результаті інтоксикації наступила смерть Даші (хоча оня не знала, що сестра померла, думаючи, що вона спить) [1].
хірургічне поділ
критика термінології
В англомовному світі для позначення сіамських близнюків використовується термін «conjoined» - з'єднані. Як детально висвітлюється в Rotten Library, цей термін досить спірне, оскільки має на увазі, нібито близнюків хтось з'єднав, тоді як вони є такими з самого народження.
Див. також
• Brothers of the Head - фільм про сіамських братів, які створили рок-групу.