Шини з'єднані і не з'єднані з протезом. Патологічна стертість зубів.
За ознакою з'єднання з протезом шини можуть ділитися на шини-протези, т. Е. Шини, з'єднані з протезом, і на окремі шини, не з'єднані з протезом.
Шини. з'єднані з протезом, можуть бути знімні і незнімні. Дія знімних шин-протезів пов'язано з дією знімного протезу. З огляду на те що знімний протез рухається в горизонтальному і вертикальному напрямках, поєднана з протезом шина слід за ним і, таким чином, не створює умов для повної іммобілізації рухливих зубів, тим більше що протез з шиною на ніч виймають.
Крім того, ці шини піднімають прикус. що також є несприятливим фактором для пародонтозного зуба: подовжується внеальвеолярная частина зуба і перевантажується зуб, і без того несе навантаження, що перевищує його функціональні можливості.
Отже, з клінічної точки зору більш показані шини окремі, а не шини, з'єднані з протезом.
З знімних шин-протезів відомі конструкції по А. М. Гузікова, протези з нескінченним кламерами, розташованим на мовній поверхні рухомих зубів, шини-протези з двома нескінченними кламерами, розташованими з вестибулярної і язикової сторін і ін.
Незнімними шинами-протезами називаються протези, укріплені на коронках, штифтових зубах або вкладках, т. Е. Мостовидні протези. Такі шини-протези більш доцільні, але тільки при суворих медичних показаннях, т. Е. При суворому обліку функціональної цінності опорних зубів і антагоністів, а також числа відсутніх зубів.
За протяжності шини підрозділяються на часткові і цільні. Частковими називаються шини, накладені на кілька зубів, т. Е. На частину зубного ряду. Цільними є шини, накладені на весь зубний ряд. Цілісна незнімна шина більше імобілізує зуби, бо вона з'єднує рухливі зуби за принципом кругової (циркулярної, по румпелем) стабілізації. Однак якщо захворіє один з шінірованних зубів, доводиться знімати всю шину, чого можна уникнути при частковій шині.
Тому кругову шину краще виготовити з окремих частин. Наприклад, якщо дозволяє клінічна картина в роті, роблять окремі шини для фронтальних, для бічних зубів з дівою і правої сторін. До фронтальної шині припаюють двуплечевие кламерами з обох сторін, які охоплюють перші премоляри на лівій і правій сторонах. Цей спосіб до деякої міри стабілізує зуби по колу, але в той же час у разі небходимости можна зняти одну частину шини, залишаючи в роті інші її частини.
Патологічна стертість зубів.
При далеко зайшла формі патологічної стертості Ізготавляются знімні пластмасові капи (А. Л. Грозовский, М. М. Матесіса, В. А. Алексєєв). Для виготовлення такої капи знімають відбиток, точно відображає жувальну і ріжучу поверхні обох зубних рядів. Одночасно з цим накладають на все верхні зуби розігрітий воскової валик і пропонують хворому зімкнути зуби в стані центральної оклюзії з таким розрахунком, щоб підвищити прикус до потрібної висоти і щоб на валику вийшли відбитки верхніх і нижніх зубів.
Потім відливають комбіновані моделі. зуби - з легкоплавкого металу, а іншу частину моделі - з гіпсу. На відлиті моделі накладають воскової валик і Загіпа-совиваются моделі в артикулятор, виготовляють пластмасові капи на верхні або на нижні і верхні зуби, в залежності від наміченої конструкції.
Каппа підіймає прикус і оберігає до певної міри зуби від подальшого стирання. Щоб уберегти зуби, покриті каппой, від ураження карієсом, необхідно рекомендувати хворим ретельно доглядати за каппой і дотримуватися гігієни порожнини рота.
Л. М. Перзашкевіч застосовує при знижується прикусі внаслідок стирання зубів комбіновані незнімні протези, конструкція яких запропонована І. С. Рубіновим. Для цієї мети виготовляють металеві коронки, по відповідній висоті прикусу, потім після примірки зрізають ріжучі краю або жувальні поверхні і заповнюють по прикусу воском. Віск замінюють пластмасою.
Для виготовлення комбінованих мостовидних протезів проміжну литу частина моделюють з утримують пристосуваннями для пластмаси на жувальні поверхні.