Короткий опис
Шанкроїд - гостра венерична інфекція, що характеризується хворобливими множинними виразками статевих органів, а також запаленням лімфатичних вузлів.
Код за міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10:- A57 Шанкроїд
Частота. Ендемічна захворювання країн Африки, Південно - Східної Азії, Південної Америки. У Росії спостерігають рідко. Переважний вік - 16-40 років.
Етіологія. Збудник - стрептобацілла Haemophilus ducreyi (грам паличка).
Симптоми (ознаки)
• Інкубаційний період у чоловіків - 2-10 днів (зазвичай 2-3 дні), у жінок - 2-8 тижнів.
• На місці проникнення збудника виникає набрякла пляма, на якому утворюється невеликий вузлик, що трансформується в пустулу. На 3-4 - й день пустула розкривається, і виявляють невелике швидко збільшується в розмірах виразка. Виразка має неправильну форму, діаметр від декількох міліметрів до декількох сантиметрів, подритие зазубрені м'які кілька нависають краю, нерівне покрите гнійним нальотом дно. Навколо великої виразки нерідко розташовуються дрібні ранки. Характерні особливості виразок - м'яка консистенція, болючість, схильність до кровотечі, островоспалітельний віночок навколо виразки.
• До різновидів м'якого шанкра відносять підноситься, серпігінозная, дифтеритический, фолікулярний, гангренозний, фагеденіческій і ін.
• У чоловіків виразки частіше локалізуються на крайньої плоті, голівці і тілі статевого члена.
• У жінок виразки найчастіше з'являються на великих і малих статевих губах, але можуть виникати в області промежини, стегон, шийки матки.
• Типові ознаки шанкроїд - регіонарний лімфаденіт (бубон), що виникає через 2-3 тижнів після зараження. Найчастіше вражаються пахові лімфатичні вузли: вони збільшені, спаяні між собою і шкірою, яка набуває яскраво - червоний колір. Поступово запальні явища стихають, і бубон розсмоктується, або в його центрі з'являється флуктуація і він розкривається з виділенням великої кількості густого, з домішкою крові, гною.
діагностика
Лабораторні дослідження • Мікроскопія виділень виразки з забарвленням по Граму або Романовським-Гімзою • Виділення культури збудника на живильних середовищах. Спеціальні дослідження • ІФА • ПЛР.
Диференціальна діагностика • Сифіліс • Герпес простий • Лімфогранулёма венерична • Гранулема пахова • Гостра виразка вульви Ліршютца-чапин.
Лікування • Тактика ведення •• Обстеження на сифіліс •• Обстеження на ВІЛ •• Обстеження та лікування статевих партнерів • Лікарська терапія •• Азитроміцин 1 г внутрішньо одноразово •• Цефтриаксон 250 мг в / м одноразово •• Еритроміцин по 500 мг 4 р / сут протягом 7 днів •• Ципрофлоксацин по 500 мг всередину 2 р / добу протягом 7 днів •• Амоксицилін + клавуланова кислота 500 мг / 125 мг всередину 3 р / добу протягом 7 днів.
Ускладнення • Фимоз • Парафімоз • Гангрена статевого члена.
Прогноз - повне клінічне одужання при відповідному лікуванні.
Синоніми • М'який шанкр • Венерична виразка • Третя венерична хвороба
МКБ-10 • A57 Шанкроїд
Лікарські засоби та Медичні препарати застосовувана для лікування і / або профілактики "Шанкроїд".
Фармакологічна група (и) препарату і Медичні препарати та / або лікарські засоби входять до фармакологічну групу.