Радіочастотна абляція печінки - це методика лікування злоякісних пухлин первинного і вторинного характеру. Суть методу полягає у введенні в тканину новоутворення електродів і вплив на нього радіочастотними коливаннями, які викликають значне місцеве підвищення температури. В результаті патологічні клітини руйнуються, а здорові тканини організму не ушкоджуються. Методика є чудовою альтернативою хірургічного видалення частини печінки і краща в тих випадках, коли злоякісним процесом вражена велика частина органу або стан хворого робить операцію неможливою. Радіоактивна абляция метастазів в печінку найбільш часто використовується після видалення первинного пухлинного вузла.
Як проводиться процедура?
Абляція печінки може здійснюватися трьома способами:
- Введення електрода через шкіру під контролем УЗД - використовується найбільш часто, так як найменш травматично для пацієнта;
- Введення приладу через лапароскоп - вимагає невеликого розрізу черевної стінки над органом;
- Проведення під час операції - абляція може бути застосована як додатковий метод лікування при хірургічному втручанні з видалення первинного пухлинного вогнища в черевній порожнині.
Втручання досить болісно, тому проводиться під місцевою або спинномозковою анестезією. Найбільш ефективна методика для лікування раку на ранній стадії з розміром вузлів до 1 см. Радіочастотна абляція метастазів в печінці також відноситься до одного з найбільш дієвих способів видалення вторинних злоякісних вогнищ.
Найчастіше проводиться черезшкірна абляція, при якій не потрібно госпіталізації пацієнта, всі необхідні маніпуляції здійснюються в амбулаторних умовах. Плюсом інших способів введення електродів є те, що під час лапароскопії або лапаротомії можна достовірно оцінити обсяг ураження органу.
Основні показання
Процедура призначається в таких випадках:
- Паліативне лікування злоякісних пухлин печінки, в тому числі в комбінації з іншими консервативними методами.
- Важкий стан пацієнта або наявність протипоказань до застосування загального наркозу.
- Лікування пухлин не більше 5 см. В діаметрі і при наявності в органі не більше чотирьох патологічних вогнищ.
- В якості передопераційної терапії для зменшення розмірів освіти.
- При множинних метастазах в печінку.
Протипоказання
До радіочастотної абляції печінки існує кілька протипоказань:
- Великий розмір пухлинного вузла;
- Розташування новоутворення поблизу судин або менше одного сантиметра від капсули органу;
- Порушення згортання крові;
- сепсис;
- Печінкова недостатність або поразка органу більш ніж на 50%.
Вартість радіочастотної абляції
Вартість радіочастотної абляції залежить від обраної тактики процедури, способу знеболювання, розміру і локалізації пухлини, необхідності супутнього лікування.
Черезшкірна абляція в даний час часто застосовується через високу ефективність, малої інвазивності і можливості повторного проведення процедури в разі потреби. Після руйнування пухлини можливе підвищення температури і погіршення самопочуття протягом декількох днів (іноді двох-трьох тижнів) - це є нормальною реакцією на некроз пухлинних тканин. П'ятирічна виживаність пацієнтів після пройденого лікування досягає 50%, підвищити ефективність абляціонним терапії можна при призначенні кількох курсів з невеликою перервою між ними.