Радіочастотна абляція (аблация) традиційно використовується для лікування аритмії, проте останнім часом застосовність Мірча розширюється і на деякі види злоякісних пухлин.
При Мірча пухлина руйнується під високою температурою, яка створюється електродами на кінці спеціального зонда. Токи електромагнітного випромінювання нагрівають клітини пухлини, і відбувається їх абляція (руйнування). Поступово мертві клітини стискаються, і на їх місці утворюється рубець.
У деяких випадках за один сеанс повністю знищити всі злоякісні клітини не вдається, при цьому можливе проведення повторної процедури або альтернативних методів лікування.
Існує кілька реалізацій Мірча:
- Чрескожное введення тонкого електродного зонда у вигляді голки в пухлину - найбільш поширений спосіб.
- Підведення електрода через лапароскоп - вимагає невеликого розрізу і переважно застосовується в черевній порожнині.
- Радіочастотна абляція може проводитися під час операції в якості додаткового методу видалення.
Дивіться також, докладний опис проведення Мірча з точки зору пацієнта.
застосування
Мірча може застосовуватися для повного, часткового видалення пухлини, або для паліативного лікування. Можливо спільне застосування з іншими методами.
- Первинний і метастатичний рак печінки,
- Первинний або метастатичний рак легенів,
- Рак нирки.
Мірча також застосовується в якості альтернативи хірургії:
- За станом здоров'я пацієнт не здатний перенести операцію під загальною анестезією,
- Пухлина знаходиться поблизу життєво-важливих структур або кровоносних судин.
Первинний рак печінки
При первинному раку печінки метод найбільш ефективний у разі пухлин, що не перевищують 5 см в діаметрі. Великі пухлини також піддаються Мірча, але потрібно багаторазове проведення. Мірча можлива для пацієнтів, які страждають на цироз печінки, операція для яких протипоказана. Однак якщо печінку сильно пошкоджена, не може бути застосована і абляція пухлини.
Перед проведенням Мірча можливий курс хіміоемболізаціі. який включає спільне застосування хіміотерапії з ліпіодол. Ін'єкція проводиться через печінкову артерію.
метастази печінки
Найбільш поширене застосування радіочастотної абляції при метастазах у печінці внаслідок раку кишечника або молочної залози. Також піддаються лікуванню і метастази нейроендокринних пухлин. Головним критерієм застосовності Мірча є локалізація пухлини в печінці і розмір новоутворення. У деяких випадках перед лікуванням призначається курс хіміотерапії.
Первинний рак легенів
Мірча показана на ранніх стадіях раку легенів. коли для пацієнта проведення операції небажано. Кращі результати досягаються на пухлинах, що не перевищують 3-4 см і розташованих ближче до зовнішньої сторони легких. При цьому радіочастотна абляція супроводжується опроміненням. Також альтернативою Мірча може послужити радіохірургічне лікування на «Кібер ножі».
Вторинні пухлини легенів
Також як і при первинних пухлинах, найкращі результати можливі при пухлинах невеликого розміру, ближче до зовнішньої кордоні легких. За сеанс піддаються знищенню не більше 5 осередків. У випадках поширеного ураження Мірча також може бути застосована, але не гарантує повного видалення новоутворень. При цьому процедура вимагає загальної анестезії.
Основним методом лікування раку нирки є хірургія. Однак не всі пацієнти здатні перенести операцію з видалення нирки. В цьому випадку Мірча служить альтернативою нефректомії. Використовується при пухлинах, що не перевищують 3 см в розмірі і розташованих поблизу зовнішнього кордону нирки.