Птоз століття - поширена проблема, з якою стикаються і дорослі, і діти. Чи означає цей діагноз то, що в силу якихось причин у людини опускається верхню повіку. Багато людей думають, що цей стан не є чимось небезпечним і сприймають його лише як косметичний дефект. Насправді, птоз змушує хворого піднімати голову для розглядання зображення, постійно піднімати брови, а це автоматично провокує погіршення зору. І це не було згадано психоемоційний стан хворого, коли у нього розвивається комплекс неповноцінності! Птоз не тільки потрібно діагностувати, обов'язково потрібно пройти лікування патології, щоб не погіршився зір і загальний стан здоров'я.
Причини даного захворювання досить різноманітні. Від того, що конкретно спровокувало опущення верхньої повіки, залежить і класифікація патології. В офтальмології прийнята наступна класифікація:
Птоз вродженого характеру
Він може розвинутися на тлі генетичних відхилень - мова йде про рідкісну хворобу блефарофимоз, при якому недорозвинені м'язи верхньої повіки. Така генетична особливість супроводжується виворотом нижнього століття. У деяких випадках лікарі виявляють у новонароджених патологію ядра зорового нерва, хоча при цьому м'яз, що утримує повіку в потрібному положенні, розвинена в межах норми.
Найбільш часто лікарі діагностують розглянуту патологію у новонароджених, розвинену через спадкового чинника - якщо у одного або обох батьків є опущення століття, то з ймовірністю в 97% ця ж проблема буде і в їхньої дитини.
Птоз придбаного характеру
Цей вид даної патології діагностується лікарями-офтальмологами набагато частіше, ніж вроджений. Причини, які можуть призвести до розвитку придбаного птозу:
- параліч окорухового нерва, який може розвинутися на тлі прогресуючих цукрового діабету, внутрішньочерепної аневризми, пухлин, що здавлюють очні нерви;
- міастенія, яка є причиною розвитку двостороннього опущення століття, зовнішній вигляд хворого нормалізується після призначень ендорфіну - ця особливість і дає можливість поставити точний діагноз;
- похилий вік, коли слабшає сухожилля м'язи, підтримує повіку. Такий птоз носить назву апоневротический і може виникнути після травми;
- пухлинний процес або рани / травми, що призвели до утворення рубця на столітті - воно просто стає укороченим в горизонтальній проекції.
Крім цього, класифікація даного захворювання здійснюється і за ступенем закриття очі. розрізняють:
- часткове опущення верхньої повіки - край століття розташовується на рівні верхньої третини зіниці;
- неповне - повіку опускається на рівень середини зіниці;
- повне - опущене повіку повністю приховує зіницю.
Природно, найяскравішим і єдино головною ознакою даної патології є власне довільне опущення століття. Але на тлі цього стану можуть з'явитися такі симптоми:
- швидке, постійне стомлення очей, що пов'язано з необхідністю напружувати зір або закидати голову, піднімати брови для кращого сприйняття навколишнього світу;
- поза астролога - це якраз той стан, при якому хворий змушений закидати голову назад для кращого огляду предметів (характерна для дітей);
- косоокість;
- двоїння в очах;
- роздратування і почервоніння слизової очного яблука.
При появі навіть незначного подразнення слизової очі і її почервоніння варто звернутися до офтальмолога - можливо, так починає прогресувати птоз верхньої повіки. Якщо лікування патології буде призначено вчасно, то найнеприємніших наслідків у вигляді втрати зору на хворому оці вдасться уникнути.
діагностичні заходи
Лікар-офтальмолог діагностує розглядається захворювання тільки за зовнішнім виглядом пацієнта. Але повноцінна діагностика полягає у виявленні причини птозу. З цією метою використовують:
- огляд очей - стандартна процедура у офтальмолога, яка дозволяє визначити гостроту зору, стан очного дна, ступінь розвиненості або патологічного зміни рогівки;
- дослідження століття, яке дає можливість визначити недорозвиненість м'язи століття - свідоцтво вродженого птозу;
- комп'ютерна томографія і МРТ головного мозку - дослідження, які підтверджують або виключають наявність пухлин в головному мозку.
Важливе значення має опитування пацієнта. При зборі анамнезу з'ясовується, чи був Блефароптоз (друга назва даного захворювання) у кого-то в роду, коли саме було помічено опущення століття, з чим пов'язує сам хворий такий стан (наприклад, травма).
З якої б причини не розвинулося опущення верхньої повіки, повноцінно вирішити проблему можна тільки хірургічним шляхом. Операція проводиться під місцевою анестезією, але якщо проходить лікування птозу у дитини, то йому дають загальний наркоз. До хірургічного втручання хворому рекомендовано постійно тримати очей з піднесеним століттям - його просто фіксують медичним лейкопластиром. Така міра необхідна для запобігання косоокості.
Як проходить операція:
- Хірург видаляє невеликий фрагмент шкіри на верхньому столітті. Розмір віддаленого клаптя мінімальний, форма - смужка.
- Робиться розріз очноямкової перегородки.
- Під час розтину розділяється апоневроз м'язів верхньої повіки - саме вони відповідають за нормальне положення проблемної ділянки.
- Коротшає довжина м'яза.
- Частина, що залишилася апоневроза підшивається до хряща верхньої повіки в його нижній частині.
- Накладається косметичний шов.
Якщо птоз верхньої повіки знаходиться в занедбаному стані, то укорочений апоневроз пришивається до лобової м'язі - в майбутньому пацієнт повинен буде управляти своїм століттям саме з її допомогою.
Після завершення всіх хірургічних маніпуляцій на прооперований очей накладають стерильну пов'язку, яку дозволяють зняти через кілька днів. У перші 2-3 дні після операції очі буде набряклі, можуть сформуватися гематоми (синці), але все безслідно проходить. Будь-яких ускладнень в післяопераційний період не відзначається.
Терапевтичні (консервативні) методи лікування
Варто відразу обмовитися - лікування безопераційним методом розглянутого захворювання можливо тільки в тому випадку, якщо воно було діагностовано на самій ранній стадії свого розвитку. Найбільш вдало проходить терапевтичне лікування птозу верхньої повіки при віковій етіології, тобто, якщо проблема виникла в зв'язку зі старінням.
Що можна зробити в домашніх умовах:
- спеціальні гімнастичні вправи для очей - повільні і ритмічні рухи очима вгору, вкруговую, максимальне відкриття очей протягом 10 секунд, швидке моргання до 40 разів (7 підходів), переміщення погляду вгору;
- примочки з відварами коренів петрушки, листя берези і картопляним соком. Відвари готуються за класичною схемою: 1 столова ложка рослинної сировини на 150 мл води, варити на водяній бані 10 хвилин, остудити і процідити;
- масаж повік;
- прикладання кубиків льоду.
Щоб уникнути опущення верхньої повіки в літньому віці, слід доглядати за очима ще в молодості. Якщо будуть регулярно проводитися масаж, виконуватися вищевказані гімнастичні вправи, а шкіра повік буде оброблятися кремами для її пом'якшення \ зволоження. Те можна попередити розвиток фізіологічного птозу.
У зв'язку зі стрімким розвитком індустрії краси, птоз верхньої повіки часто діагностується після проведення операції зі зміни форм століття, після введення в обличчя ботокса або гіалуронової кислоти. У цих випадках лікування буде полягати в застосуванні терапевтичних маніпуляцій.