Мононуклеоз - це вірусне інфекційне захворювання людини, яке передається в основному повітряно-крапельним шляхом і характеризується лихоманкою, множинним ураженням лімфовузлів, специфічними змінами в крові (поява атипових клітин крові - мононуклеаров).
Збудник мононуклеозу і шляхи передачі
Захворювання викликається вірусом Епштейна-Барра (ВЕБ), який відноситься до групи герпесвірусу. ВЕБ відноситься до ДНК-вірусів. В організмі людини він розмножується в основному в імунних клітинах крові - В-лімфоцитах.
Важливою особливістю є той факт, що інфікована вірусом клітина не гине, а лише трохи змінює свою структуру.
Вірус циркулює тільки серед людей. Єдиним джерелом інфекції може бути носій вірусу або хворий мононуклеозом людина.
Виділення вірусу в навколишнє середовище відбувається практично виключно зі слиною, що і визначає можливі шляхи зараження мононуклеоз: повітряно-краплинний (при чханні, кашлі), контактний (при поцілунках), контактно-побутовий (загальна посуд, дитячі іграшки).
Важливо, що зараження мононуклеоз можливо тільки при досить тісному і тривалому контакті з носієм вірусу, оскільки захворювання є малозаразне.
Основні симптоми мононуклеозу
Захворювання може протікати в різних формах - від практично безсимптомного до розвитку важкого стану.
У більшості випадків розвитку симптомів мононуклеозу передує період загального нездужання, коли можуть відзначатися мерзлякуватість, болі в м'язах, нудота, зниження апетиту. Цей період може тривати до двох тижнів. Поступово виявляються класичні ознаки мононуклеозу - тріада симптомів, присутніх практично у всіх хворих: підвищення температури тіла, збільшення лімфовузлів, біль в горлі.
Для лихоманки при інфекційному мононуклеозі характерна відсутність ознобом і пітливості. Температура може коливатися в широкому діапазоні - від нормальних цифр до 38-39 градусів. Зазвичай не відзначається чіткою залежності загального стану від температури тіла.
Лімфовузли реагують на впровадження вірусу досить рано. Найчастіше (і раніше всього) спостерігається збільшення шийних лімфовузлів (по бічних поверхнях шиї), пізніше збільшуються і інші.
Біль у горлі може виникати тільки при ковтанні або бути присутнім постійно. При мононуклеозі у дітей можна помітити, що дитина відмовляється від їжі або пиття. Може з'являтися гугнявість голосу, часто - збільшення мигдаликів.
У більшості хворих на інфекційний мононуклеоз спостерігається збільшення розмірів печінки і селезінки (в 30-40% випадків це можна визначити тільки за допомогою УЗД).
Важливо, що інфекційний мононуклеоз у дітей молодше 2 років в більшості випадків не має будь-яких симптомів.
При тяжкому перебігу в інфекційний процес можуть залучатися структури ЦНС, інші органи.
Методи діагностики інфекційного мононуклеозу
У більшості випадків для підтвердження діагнозу інфекційного мононуклеозу досить звичайного підрахунку лейкоцитарної формули крові. При цьому на користь мононуклеозу кажуть одночасне підвищення вмісту лімфоцитів, моноцитів, паличкоядерних нейтрофілів і поява атипових мононуклеарів (більше 10%). Зміни в крові можуть з'явитися тільки до кінця першого тижня хвороби, що слід враховувати при негативному результаті. У літньому віці зміни можуть з'явитися ще пізніше.
У ряді випадків застосовують також серологічні методи підтвердження діагнозу - визначення рівня антитіл до вірусу або ДНК самого вірусу.
Лікування інфекційного мононуклеозу
При легкому перебігу захворювання лікування обмежується щадить печінку дієтою (стіл №5), симптоматичним лікуванням тонзиліту і фарингіту (запалення мигдалин і глотки), застосуванням так званих десенсибилизирующих засобів (протиалергічних), які впливають на основні механізми ураження внутрішніх органів. При бактеріальних ускладненнях або загрозу їх розвитку (наприклад, призначення глюкокортикоїдів) призначають антибіотики.
Наведена інформація не є рекомендацією до лікування мононуклеозу, а є коротким описом захворювання з метою ознайомлення. Не забувайте, що самолікуванням можна нашкодити своєму здоров'ю. При появі ознак хвороби або підозрі на неї необхідно негайно звернутися до лікаря. Будьте здорові.