Причиною порушення харчування головного мозку може бути зниження кровотоку по хребетних артеріях, що відбувається в результаті здавлювання сплетення нервових волокон і великих кровоносних судин, що проходять крізь поперечні відростки шийних хребців, виключаючи сьомий. Це явище, яке виникає найчастіше при остеохондрозі шийного відділу і зване синдромом хребетної артерії, небезпечно тим, що підвищує ризик раннього ішемічного інсульту. Тому необхідно терміново починати лікування при появі перших симптомів патології.
Причини виникнення
Щоб зрозуміти причину розвитку синдрому хребетної артерії, слід вивчити анатомічну будову шийного відділу хребетного стовпа, що проходять поблизу нього судин і нервових сплетінь, зв'язкової-м'язового апарату. В організмі людини 2 хребетних артерії, початком яких служать підключичні артерії.
Хребетні артерії входять в отвори шостого хребця, проходять через всі вищерозміщені хребці шийного відділу і виходять крізь потиличний отвір в порожнину черепа.
Одна з основних завдань даних артеріальних судин - харчування головного мозку.
Саме тому недолік надходження кисню при стисненні судин до головного мозку і пояснює характеристику клінічної картини.
Проте, симптоматика захворювання може істотно відрізнятися в залежності від причини патології. Виділяють 2 основні чинники, що призводять до компресії хребетних артерій:
- пов'язані з хребетним стовпом і призводять до розвитку синдрому в результаті дегенеративно-дистрофічних змін структури хребта;
- інші причини, спровоковані вродженими аномаліями розташування або будови судин.
До першої групи відносять травмування шийного відділу хребта, його аномальне розвиток, спазми м'язових тканин, остеохондроз. хвороба Бехтерева, унковертебральний артроз. міжхребцеву грижу. онкологію.
Друга група включає в себе тромбози, артеріїти, здавлювання та деформацію судин, перегини, емболію, аномалію ходу.
Симптоми і ознаки патології
Синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі розвивається в результаті защемлення нервових закінчень і здавлювання хребетних артерій деформованими хребцями.
Захворювання супроводжується характерними ознаками:
- Головний біль, пульсуючий або гаряча, найчастіше однобічна. Посилюється після активного навантаження, ходьби, поїздки в громадському транспорті, сну з закинутою головою в положенні на спині. Тривалість нападу до декількох годин. Поширюється біль від потиличної частини до скроні або надбрів'я. Несильний головний біль здатна виявлятися при тому, що промацує шийних хребців.
- Часті напади нудоти, які закінчуються без полегшення блювотою.
- Запаморочення після різкої зміни положення голови.
- Короткочасні запаморочення, особливо після сну. Іноді запаморочення може тривати годинами.
- Швидко проходить порушення слуху, шум у вухах, що виникає зазвичай рано вранці. При шумі в одному вусі дискомфорт відчувається з боку ураження, вкрай рідко ураження знаходиться з протилежного боку. При ремісії шум більше нагадує ледь помітний гул. Під час загострень шум істотно посилюється.
- Несподівані хворобливі відчуття в очах. Можлива поява туману перед очима, сухості. Нерідко відзначається двостороннє зниження гостроти зору.
- Нестабільний артеріальний тиск з різким підвищенням або зниженням показань, тахікардія.
- Можлива поява болю в руці та плечі з одного боку.
- Порушення кровообігу здатне привести до оніміння верхніх кінцівок. особи, деяких ділянок шиї.
- При порушенні мозкового кровообігу з'являється невпевненість в рухах, двоїння в очах, нечіткість мови, зміну почерку.
Одним із супутніх ознак синдрому хребетної артерії є депресивний настрій, пов'язаний з втомою людини від постійних запаморочень, головних болів і інших проявів патології.
діагностика
При підозрі на синдром хребетної артерії лікар вже при первинному огляді виявляє ригідність (напруженість) потиличних м'язів, присутність хворобливих відчуттів при натисканні на шкіру голови і поперечні відростки першого і другого хребців.
Дані ознаки є показанням до проведення інструментальної діагностики, в яку входять:
- Доплерографія (УЗДГ судин шиї і голови), що дозволяє визначити порушення кровотоку по позвононим артеріях. Це безпечний метод ультразвукової діагностики, за допомогою якого можна побачити виражене ураження судини і визначити місце його локалізації. За допомогою доплерографії можна отримати уявлення про швидкість кровотоку, прохідності судини, зміні в будові артерії.
На підставі отриманих результатів діагностики складається програма комплексного лікування синдрому хребетної артерії.
Лікування синдрому хребетної артерії і реабілітація
Яке лікування буде призначено, повністю залежить від стану пацієнта. Якщо стан визнано задовільним, лікування може проводитися амбулаторно. Коли істотно зростає ризик ішемічного інсульту, пацієнта поміщають в стаціонарне відділення.
При задовільному стані показано лікування консервативними методами. До них відносять:
- Використання фармакологічних препаратів для зниження болю. Найчастіше призначають анестетики і міорелаксанти.
- Застосування судинорозширювальних лікарських засобів, які дозволяють значно поліпшити мозковий кровообіг. Для усунення запаморочення, прогресуючого погіршення слуху, шуму у вухах призначають препарат Бетагістину.
- Носіння коміра Шанца - спеціального пристосування, здатного знизити навантаження на шийний відділ.
Крім того, м'язову напругу знімають иглорефлексотерапией, остеопатіческая впливом. використовують лазеротерапію, магнітотерапію.
Велике значення при синдромі хребетної артерії відводять вправам ЛФК. Уже після купірування болю пацієнту рекомендують приступити до занять. Спочатку лікар підбирає щадні комплекси, за допомогою яких можна зміцнити м'язи в області шиї. Не менш ефективна спеціальна гімнастика для пальців, що підсилює кровообіг у шийному відділі. Ефективні заняття плаванням, особливо кролем на спині.
Своєчасне лікування допоможе уникнути ускладнень патології, які легко можуть привести людину до інвалідності і навіть стати причиною летального результату. Тому при появі ознак синдрому хребетної артерії необхідна консультація з невропатологом або терапевтом.