Блукаючий нерв є Х парою черепних нервів. За своєю функцією даний нерв є змішаним, оскільки містить в своєму складі рухові, чутливі і вегетативні волокна. Чутливий проводить шлях блукаючого нерва представлений ланцюгом з трьох нейронів. Перші нейрони є псевдоуніполярного клітинами, розташованими у вигляді скупчень, що утворюють вузли блукаючого нерва (верхній і нижній). Псевдоуніполярние клітини мають два види відростків периферичні (дендрити) та центральні (аксони). Дендрити закінчуються рецепторами, розташованими на твердої мозкової оболонки задньої черепної ямки, слизовій оболонці глотки, гортані, верхньої частини трахеї, внутрішніх органах, шкірі вушної раковини, задній стінці зовнішнього слухового проходу. Аксони перших нейронів чутливого проводить шляху закінчуються на клітинах ядра одиночного шляху, розташованого в довгастому мозку. Клітини ядра одиночного шляху є другими нейронами, аксони яких закінчуються на клітинах таламуса. Ці клітини таламуса є третіми нейронами чутливого шляху. Їх аксони проходять крізь внутрішню капсулу і закінчуються в клітинах кори постцентральной звивини. Руховий проводить шлях починається в клітинах кори прецентральной звивини. Аксони від даних нейронів закінчуються на клітинах других нейронів, розташованих в подвійному ядрі. Волокна рухового шляху підходять до подвійного ядра на правій і лівій стороні. Аксони других нейронів здійснюють іннервацію м'якого піднебіння, гортані, надгортанника, верхній частині стравоходу, поперечно мускулатури глотки. Вегетативні нервові волокна блукаючого нерва є парасимпатическими. Вони беруть свій початок від ядер, розташованих в передньому відділі гіпоталамуса. Нервові волокна закінчуються в вегетативному дорсальном ядрі. Аксони від нейронів спинного ядра направляються до міокарда, гладкої мускулатури внутрішніх органів і судин. Імпульси, що передаються по вегетативним волокнам блукаючого нерва, викликають наступні ефекти: уповільнення роботи серця, бронхоконстрикцию, розширення судин, посилення кишкової перистальтики.
Поразка блукаючого нерва симптоми
Поразка периферичного нейрона Х пари черепних нервів викликає параліч м'язів глотки і стравоходу, і як наслідок, порушення ковтання. Розвивається параліч піднебінних м'язів і, як наслідок, відбувається потрапляння рідкої їжі в ніс і ковтання. При огляді порожнини глотки відзначається звисання м'якого піднебіння на стороні поразки блукаючого нерва. В результаті у хворого з'являється носовий відтінок голосу. Змінюється і голос, він стає хриплим, що пояснюється паралічем голосових зв'язок. У разі двостороннього ураження блукаючого нерва можливий розвиток афонії і задухи. При ураженні блукаючого нерва порушується діяльність серцевого м'яза, що проявляється тахікардією, або брадикардією при його подразненні. Ці порушення діяльності серця будуть виражені при двосторонній поразці. При цьому розвивається виражене порушення дихання, фонації, ковтання, серцевої діяльності.
Поразка блукаючого нерва невралгія
Окремо виділяється невралгія блукаючого нерва, а саме його гілки - верхнього гортанного нерва. Етіологічні чинники і патогенез розвитку даного захворювання не з'ясовані. Передбачається, що в більшості випадків невралгія викликається здавленням верхнього гортанного нерва різними патологічними процесами. Клінічно захворювання проявляється нападами болю, які локалізуються з одного боку гортані. Больовий напад часто поєднується із загальною слабкістю, сильним кашлем. Тривалість больового нападу становить кілька секунд. При пальпації бічної поверхні шиї трохи вище щитовидного хряща визначається хворобливість.
Інші статті по темі: