Радикуліт (запалення нервового корінця) або, як його називають в народі, защемлення нерва в попереку в сьогоднішній час є поширеною патологією. Воно знайоме і літнім пацієнтам і молодим. Буває так: нагнувся людина шнурки на черевиках зав'язати, а ось розігнутися вже не може. Причиною цього явища може бути і банальний остеохондроз, а може і щось серйозніше, наприклад, грижа міжхребцевого диска в поперековому відділі. Значить, і метод лікування буде визначатися патологією, що викликала цю недугу.
Защемлення нерва - це здавлення нервового корінця в місці його виходу в межпозвоночном каналі.
Причини защемлення поперекових нервів
Дегенеративні захворювання хребта (остеохондроз, спондильоз, міжхребцева грижа, пухлина хребта і тому подібні).
- При остеохондрозі защемлення нерва розвивається поступово у міру наростання набряку в запалених тканинах і розвитку м'язового спазму. Запалення розвивається на тлі дегенеративного процесу і порушень обміну в сполучній тканині. Спровокувати даний процес може переохолодження, підвищене навантаження та інші фактори.
- Грижа диска - це випинання внутрішніх структур міжхребцевого хряща (студенистого пульпозного ядра) через дефект в оболонці (фіброзне кільце). Якщо це випинання розташоване поруч з виходом поперекових нервів, то при незручному русі або в міру збільшення грижі в розмірах відбувається утиск корінця нерва.
- При спондилезе по краях хребців можуть розвиватися кісткові вирости, що нагадують шипи - остеофіти. Якщо вони з'являються в області міжхребцевого каналу, то защемлення набуває хронічного характеру. При цьому відчуття, немов заклинило спину. може залишитися з вами надовго. Часто без операції в таких випадках не обійтися.
- Спондилолистезом називається зміщення вищого хребця вперед по відношенню до нижчому. Це відбувається при руйнуванні міжхребцевого диска. Міжхребетні канали при цьому звужуються по обидва боки, і відзначається двостороннє здавлення нервових корінців.
При міофасциальний синдромі біль обумовлена спазмом, при цьому защемлення нерва в поперековому відділі відзначається вже після виходу з міжхребцевого каналу.
При вивихах, компресссіонних переломах та інших травмах часто затискаються нервові волокна, при цьому симптоми будуть залежати від того, який саме корінець затиснутий: руховий або чутливий.
Симптоми защемлення нервових волокон
Якщо защемило нерв в попереку, ви відразу відчуєте біль, нерідко віддає в ногу. Біль може бути різкою, наприклад, після незручного руху при міжхребцевої поперекової грижі, або ниючий постійної - при хронічному процесі. Больовий напад може бути сильним по типу прострілу (люмбаго, люмбалгія), ріжучим, аж до того, що хребет викривляється, і спина приймає компенсаторное положення.
Ниючий постійний біль тягне характеру характерна для пухлиноподібних утворень великих розмірів, прийом протизапальних засобів приносить лише тимчасовий ефект. Такий біль може бути пекучою, колючої або ріжучої.
Ниючий нападоподібний біль, що іррадіює в сідницю або ногу, називається ішіас або ішіалгія. Вона спостерігається при одночасному затисканні поперекового і сідничного нервів.
При защемленні поперекового нерва крім болю можуть спостерігатися ще такі симптоми, як порушення чутливості в нижньої кінцівки на стороні поразки (оніміння, «повзання мурашок»), почастішання сечовипускання або навпаки його затримка, тяжкість в нозі. У важких випадках можуть спостерігатися симптоми порушення іннервації кишечника: запори або, навпаки, нетримання калу.
Якщо ущемляється вегетативний нерв, то хворий може скаржитися на болі в шлунку.
У разі нещасного випадку дуже важливо відразу знерухомити людини, уклавши його в фізіологічне положення на носилки. Інакше може статися розрив нерва, в результаті порушиться функція іннервіруємих їм органів і тканин, що загрожує серйозними ускладненнями.
Лікування актуальними методами
Що робити, якщо защемило нерв в попереку? Це питання часто можна почути на прийомі невролога. Все залежить від причини виникнення даного симптому.
Якщо причиною недуги є запалення, то призначають протизапальні препарати нестероїдного ряду в мазі, таблетках або ін'єкціях. Хороший ефект мають гормональні мазі і ін'єкції стероїдних препаратів паравертебрально, так звані блокади. У міру стихання запального процесу призначаються спеціальні вправи для зміцнення м'язового корсету і профілактики можливого загострення процесу в майбутньому.
Защемлення нерва усувається різними чуттєвими або остеопатіческая техніками. При усуненні блоку больовий синдром купірується.
Розслаблення м'язів, посилення кровотоку, поліпшення обмінних процесів досягається за допомогою фізіотерапевтичних методів (електрофорез, міостимуляція, магнітотерапія, електромасаж і тому подібних). Добре допомагає точковий і сегментарний масаж і акупунктура. Іноді досить єдиного сеансу акупрессури для усунення больового синдрому.
У деяких випадках потрібне хірургічне втручання, наприклад, при міжхребцевої грижі - мікродискектомія. Адже важливо не тільки усунути защемлення, а й відновити функції залучених в патологічний процес тканин.
Травми хребта вимагають іммобілізації і нерідко операції по відновленню цілісності кісткових структур.