Достовірність результатів УЗД
Діагностичні можливості УЗД в першому триместрі вагітності
1. Зареєструвати скорочення серця ембріона починаючи з 7-го тижня вагітності.
2. Діагностувати вагітність, починаючи з 3-х тижнів (точність визначення терміну вагітності в першому триместрі складає 2 - 3 дні). Якщо до вагітності менструальний цикл був нерегулярний або дата останньої менструації точно невідома, для визначення або уточнення терміну вагітності проводять УЗД. Для визначення терміну вагітності використовують результати самого раннього УЗД.
3. Стежити за ростом і розвитком плодового яйця майже зі терміну його імплантації в матці.
4. При малих термінах вагітності легко встановити симптоми загрози переривання вагітності.
Уточнення терміну вагітності
Похибка при визначенні терміну вагітності за допомогою УЗД не перевищує 10%. При терміні вагітності менше 12 тижнів похибка не перевищує 1 тижня, при терміні 12-20 тижнів вона збільшується до 1-2 тижнів і після 20 тижнів вагітності досягає 2-3 тижні.
Якщо УЗД проводять на 7-10-го тижня вагітності, гестаційний вік визначають по куприка-тім'яної розміру плоду, в більш пізні терміни - по біпаріетальному розміром, окружності голівки і довжині стегна плода. Якщо УЗД проводять на терміні вагітності менше 6-ти тижнів і плодове яйце погано візуалізується, дослідження проводять через кілька тижнів. Термін вагітності визначають за розмірами плода. Якщо термін вагітності, визначений за допомогою УЗД, збігається з акушерським терміном (певним за датою останньої менструації), то останній вважається достовірним. Якщо термін вагітності за даними УЗД менш 24-х тижнів, а різниця між ним і акушерським терміном перевищує 2-3 тижні, достовірним вважають термін, встановлений за допомогою УЗД.
Діагностичні можливості УЗД у другому триместрі вагітності
1. Не тільки розрізнити окремі частини тіла плода, а й чітко бачити головку, тулуб і кінцівки плода.
2. Діагностувати багатоплідної вагітність, оцінити стан і розвиток малюків (чітко вислуховуються два або більше серцебиття з різною частотою і в різних відділах матки).
3. Приблизно можна поставити діагноз обвиття пуповиною шиї плода (вислуховується шум судин пуповини в області шиї плода).
4. Визначити, як прикріплена плацента: при низькому прикріпленні плаценти, на 90% знижується кровопостачання плода. В цьому випадку, лікарі можуть призначати вітаміни, і інші препарати для поліпшення кровопостачання в кінцевих капілярах і в тому числі плаценти. У спеціально розробленій комплекс дихальних вправ, м'яких тренінгів, суглобова гімнастика, басейн.
5. Виявити кісти плаценти або будь-які інші відхилення у розвитку плаценти. Якщо плацента погано розвинена, то плід не отримує повноцінного харчування і погано розвивається. В цьому випадку, призначається комплекс фізіопроцедур і препаратів. Крім цього, обов'язковий комплекс вправ і спеціальні дихальні вправи.
6. Діагностувати пороки розвитку і хвороби плода.
7. В кінці 2 триместру, як правило, вдається визначення статі дитини по зображенню зовнішніх статевих органів.
8. Виміряти розміри і визначити розташування головки і тіла плода. Ці дані дозволять визначити термін вагітності, стан розвитку та харчування дитини (гіпо- та гіпертрофію), відповідність розвитку малюка терміну вагітності.
при гіпотрофії (плід відстає в розвитку): мамі призначають посилені зарядки, басейн, біг, максимальні навантаження, повноцінне харчування (білки, глюкоза, вітаміни, кисневі коктейлі);
при гіпертрофії (великий плід), рекомендується звернути увагу на дієту, проконсультуватися з лікарем;
якщо на УЗД видно закинута головка, це може говорити про кисневої недостатності плода; на додаток до вказівок лікаря, рекомендується відвідати практичні заняття, на яких Вас навчать грамотно дихати, познайомлять зі спеціальним комплексом вправ.
Діагностичні можливості УЗД в третьому триместрі вагітності
1. Визначити розташування плода в матці (передлежання, позицію і вид позіі).
2. Дуже важливою є можливість точного вимірювання головки і тулуба дитини і обчислення за цими даними маси його тіла перед пологами.
3. Давати оцінку кількості навколоплідних вод, стану рубця на матці після кесаревого розтину.
4. Отримати точну інформації при дослідженні вагітних з підозрою на передлежання або відшарування нормально розташованої плаценти.
Під час пологів діагностично цінним є можливість стежити за просуванням голівки плоду, спостерігати механізм відділення плаценти від стінки матки і її переміщення. У післяпологовому періоді за допомогою УЗВ можна спостерігати як йде відновлення матки після пологів.
Інші лекції циклу Що може розповісти УЗД?